Що показують спермограма і mar-тест: тонкощі аналізів

В яких випадках призначають спермограмму і МАР-тест? Ці дослідження необхідні для того, щоб виявити будь-які проблеми чоловічої репродуктивної системи. Спермограма є єдиним підсумковим документом, в якому лікар об`єднує всі результати. МАР-тест і спермограма допомагають виявити навіть ті захворювання, які протікають приховано (латентно).

У більшості випадків простого аналізу - спермограми - буває досить, щоб «розкласти еякулят по-поличках». Але в деяких випадках потрібно провести додаткові дослідження (МАР-тест), так як іноді хороші показники спермограми ніяк не в`яжуться з реальним станом речей - вагітність у жінки так і не настає.

Порядок і типи додаткових досліджень

Змішані реакції аглютинації, буквально дослівно mixed agglutination reaction, більш відомі в широкому колі як MAR-test. Серйозне відміну від всіх інших досліджень полягає в тому, що позитивний результат вважається дуже поганим.

МАР-тест - це основний спосіб визначення фактора безпліддя з точки зору імунної системи. Якщо спермограма просто дає оцінку якісним і кількісним складом насінної рідини або вказує на проблеми інфекційного або вірусного порядку у чоловіків, то МАР-тест пов`язаний з АСАТ.

Спермограма і MAR-тест - це дослідження чоловічої сперми, де лікар встановлює кількість сперміїв в нормі в їх процентному відношенні до всіх присутніх чоловічим статевим гаметам. Але тут «нормальними» вважають ті сперматозоїди, які покриті АСТ і не повинні брати участь в заплідненні яйцеклітини (на відміну від спермограми).

Дослідження проводять в наступних випадках:

• дію інфекційних та вірусних чинників на фертильність чоловіка;
• безпліддя у чоловіків;
• підготовка до ІКСІ, ЕКЗ або інсемінації;
• аглютинація чоловічих статевих гамет;
• планування народження дитини і т. п.

У чому суть дослідження

Спермограма (і MAR-тест) дозволяє діагностувати у чоловіка будь-який варіант зниження фертильності сперми. Правильно проведена розшифровка лікарем-андрологів спермограми дозволяє встановити реальну картину виникнення безпліддя у чоловіка, поставити діагноз і дати прогноз по ймовірності природного зачаття.

Критерії методу і основні показники спермограми MAR-тесту:

• рухливість «пуголовків»;
• морфосостав сперміїв, їх аналіз;
• поділ на класи сперміїв з урахуванням їх рухливості;
• життєздатність «пуголовків»;
• МАР-тест, визначення імунних властивостей еякуляту, виняток ймовірності імунного безпліддя;
• кислотність і обсяг;
• лейкоцити і мікрофлора;
• час розрідження, в`язкість і тип сперми.

В цілому критерії оцінки спермограми ділять на дві категорії: характеристика самих «живчиків» і еякуляту. В даний час все частіше стали приділяти увагу імунної безпліддя у чоловіка, для чого і проводять МАР-тест.

Важливо! Причина імунного безпліддя - в дії антиспермальних антитіл на сперматозоїди, це доведено клінічно. Виробляючи в придатках і яєчках, АСАТ «насідають» на спермії, провокуючи утворення антиспермальних оболонки, яка сильно гальмує «живчиків».

Показання до застосування методу

МАР-тест призначають, коли причина відсутності дитини так і не була встановлена після всіляких досліджень. АСАТ класу G при спермограмме розцінюються як нормальні, але насправді вони не здатні провести запліднення. MAR-test допомагає точно встановити кількість «бракованих пуголовків».

Показання до проведення:

• аглютинація, агрегація;
• тривале безпліддя пари при всіх інших позитивних результатах;
• низька рухливість і життєздатність сперміїв;
• підготовка до ЕКЗ.

Причини, за якими з`являються АСАТ і організм починає атаку на власні клітини:

• порушення природного бар`єру між кровоносними судинами і насіннєвими канальцями;
• патології МПС;
• інфекційні фактори, ЗПСШ;
• інші причини неясної етіології.

Останнім часом затверджені дані, за якими безладні статеві зв`язки, навіть із застосуванням презерватива, стають причиною вироблення АСАТ, будь-який чужорідний білок сприймається організмом чоловіки як потенційна загроза.

Правила підготовки до проходження спермограми і MAR-тесту практично ідентичні. Еякулят отримують шляхом мастурбації в умовах лабораторії (найкраще), результати зазвичай готові вже на наступну добу.

розшифровка результатів

MAR-test 100% говорить про низьку ймовірність настання вагітності природним шляхом. Зазвичай лікарі радять парі пройти процедуру ЕКО-ІКСІ.

Стаття в тему: Розшифровка спермограми: що потрібно знати

Достовірно і правильно дати оцінку результатам аналізу може тільки фахівець. Якщо за підсумками MAR-test позитивний, присутні від 50% активних сперміїв, покритих АСАТ, то безпліддя імунологічного характеру у чоловіка підтверджено. Норма - до 10%, до 50% - аналіз вважається негативним.

Таким чином, спермограма і MAR-test дозволяють виявити число нормальних «живчиків», діагностує чоловіче безпліддя і дозволяє лікарю призначити і провести точне лікування.