Причини і лікування чоловічого безпліддя

Чоловіче безпліддя: причини, діагностика, лікування

За даними світової статистики, в даний час в 50-60% випадків причиною безпліддя в подружніх парах є чоловік. Проте в нашому суспільстві досі поширена думка про те, що якщо чоловік практично здоровий і володіє, що називається, "чоловічою силою", - То він, звісно ж, здатний до зачаття дитини. На жаль, так буває не завжди.

Як в більшості випадків чоловік дізнається про свою плодючості? В основному - за дошлюбних стосунків у зв`язку з вагітністю партнерки.

А про безпліддя? При таких щодо окремих порушеннях, як імпотенція, крипторхізм (Неопущеніе яєчок в мошонку), гіпостадіаз (Уретра розташована в підставі пеніса, і сперма не потрапляє в піхву), є достовірні ознаки безпліддя, але це, повторюю, трапляється досить рідко.

У переважній більшості випадків чоловіче безпліддя пов`язане з поганою якістю сперми, а це можна дізнатися тільки за результатами спеціального аналізу - спермограми, який робиться в медичних установах, що займаються проблемами репродукції людини. Цей аналіз є дослідження під мікроскопом сперми, отриманої чоловіком методом мастурбації. Таким чином лікар отримує важливу інформацію про обсяг дози сперми (нормальним вважається обсяг від 2 до 6 мл), її концентрації (мінімальним, за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров`я, вважається більше 20 сперматозоїдів в 1 мл), кількості рухливих сперматозоїдів (норма - більше 50% від усієї кількості), а також відсоток так званих нормальних сперматозоїдів з непошкодженими будовою, яких повинно бути не менше 60% від числа рухливих сперматозоїдів.

Неприємним сюрпризом для чоловіка може стати, наприклад, звістка про те, що секрет його яєчок і додаткових статевих залоз сперматозоїдів практично не містить.

Які ж порушення можуть бути виявлені в спермоутворення?

• олигоспермия - знижений вміст в еякуляті сперматозоїдів,
•  астеноспремія - їх низька рухливість,
•  некроспермія - велика кількість мертвих (нерухомих, не здатних запліднити яйцеклітину) сперматозоїдів, 
• тератоспермія - порушення морфології (структури і форми) сперматозоїдів,
•  азооспермія - майже повна їх відсутність.

Що можна сказати про причини подібних порушень? Це можуть бути перенесені операції з приводу усунення крипторхізму, а також варикоцеле (варикозне розширення вен сім`яного канатика), особливо в дорослому віці. Хронічний простатит (запалення передміхурової залози) також веде до зниження якості сперми- як правило, це її низька концентрація і рухливість, а також надмірний вміст в спермі лейкоцитів і епітеліальних клітин. Величезну роль в порушенні сперматогенезу грають стреси і порушення в харчуванні. Нерідкі випадки, коли у чоловіків при хорошій концентрації і рухливості сперматозоїдів низький обсяг сперми (менше 1 мл), що також веде до низької ймовірності запліднення.

Випадки олігоспермія, астеноспермії, некроспермії і тератосперміі вимагають ретельного дослідження причин цих порушень. Це можуть бути сильне розведення сперми секретами додаткових статевих залоз, перегрів мошонки, сильне на неї тиск, порушення в транспортуванні сперматозоїдів при еякуляції, недолік ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), отруєння ліками, хромосомні порушення.

Відео: ПРИЧИНИ чоловічого БЕЗПЛІДНОСТІ: профілактика і лікування

В даний час фахівцями, які займаються цією проблемою, накопичений багатий науковий і практичний досвід, що дозволяє встановити причини захворювання і призначати потрібні лікувальні заходи, які допоможуть багатьом чоловікам повернути втрачене.

На самому початку лікування складається анамнез (історія хвороби), далі робляться урогенітальні обстеження і аналіз сперми. Потім перевіряють, чи немає порушень в транспортуванні сперматозоїдів, що може бути пов`язано із запальними процесами в семяпровод і їх закупоркою. Після цього досліджуються насінники.

Відео: Чоловіче безпліддя. Причини Чоловічого Безпліддя. Методи лікування. каже ЕКСПЕРТ

 Пацієнтам призначають спеціальний режим, що включає дієту, багату тваринними і рослинними білками, вітамінами А, С, Е, В₁₂, мікроелементами (цинком, селеном). індивідуально підбираються БАДи (Біоактивні добавки), а також релаксаційний тренінг і масаж. В особливо важких випадках, коли нормальне спермоутворення так і не вдається забезпечити, є методи, що дозволяють накопичувати і "вирощувати" сперму в особливих середовищах, очищаючи її від непотрібних домішок. Отриманий таким чином концентрат сперми можна використовувати для штучної інсемінації¹ жінки (без необхідності екстракорпорального запліднення). Таким чином, чоловік все одно може стати батьком.

Здоровий спосіб життя - основний метод профілактики чоловічого безпліддя. Але якщо ви все ж зіткнулися з цією проблемою, не впадайте у відчай: в більшості випадків своєчасно розпочате лікування допомагає чоловікові знайти повноцінну сім`ю.

[1] Инсеминация - метод допоміжних репродуктивних технологій, при якому сперму вводять прямо в матку, минаючи піхву і цервікальний канал.

Микола Жильцов

Консультант по сперматогенезу мед. центру "Шлюб і сім`я", Д. Біол. н., професор