Все про причини безпліддя у чоловіків, його симптоми і лікування

Як лікувати безпліддя у чоловіків? Питання актуальне для сучасності. Продовження роду - найважливіша функція людського організму. Сучасні дані статистичних досліджень показують досить невтішні результати: в 10% випадків шлюб може бути безплідним. Це означає, що симптоми зачаття «невидимі» протягом двох років спільного життя, за умови регулярних статевих відносин.

Раніше всі причини невдач було прийнято «валити на жінку», лікування проходила тільки вона, однак медичні аналізи доводять: тільки в 40% випадків нездатність зачаття дитини може залежати від здоров`я подружжя. У 45% випадків «тест на батьківство» може не проходити чоловік, і тоді виявляються типові ознаки безпліддя у чоловіків. Відсотки, що припадають на несумісність подружжя (імунологічна форма безпліддя).

Як дізнатися проблему «в обличчя»?

Основний симптом патології - нездатність до запліднення яйцеклітини. Найчастіше інші причини відсутності дитини не виявляються, чоловік чудово виглядає і відчуває себе відмінно, а про свою проблему дізнається тільки після проведення спермограми і МАР-тесту.

Виділяють наступні причини:

• Якщо є гормональні порушення. З`являються симптоми проблем з потенцією, спостерігається зменшення волосяного покриву, припухання грудних залоз.
• Патологія може бути наслідком різноманітних процесів в організмі (лікування необхідно), які не кращим чином позначаються на репродуктивній сфері.
• Запальні захворювання, шкідливі фактори зовнішнього середовища, вроджені аномалії, гормональні розлади, алергія і широке застосування лікарських препаратів - все це завдає істотної шкоди фертильной функції.
• У рідкісних випадках безпліддя - наслідок спадкових вроджених аномалій (гіпоплазія, облітерація сім`явивідної протоки, недорозвинення статевого члена і ін.).

Причини, що призводять до безпліддя, можна розділити на:

• Основні (зустрічаються часто).
• Додаткові (можуть проявлятися самостійно або в сукупності з основними).

Основні причини, які допоможуть дізнатися, як лікувати у чоловіків безпліддя:

• Порушення кровопостачання статевих залоз. Одна з найчастіших причин - варикоцеле. При цьому захворюванні розширені вени сім`яного канатика не можуть забезпечити повноцінний відтік крові, з`являються симптоми застійних явищ, спостерігається порушення функції. Перекрут сім`яного канатика може супроводжуватися некрозом, що негативно позначається на здатності до зачаття.
• Вроджені аномалії розвитку, серед яких слід виділити крипторхізм. Його лікування повинно бути завершено до 7 років життя хлопчика. Проведена хірургічна корекція дозволяє поліпшити сперматогенез, проте він може виявитися нижчим за норму (що покаже тест).
• Симптоми гормональних розладів. Причиною гормонального збою можуть бути захворювання гіпофіза, пухлини, кісти, травми яєчок, цукровий діабет, атеросклероз. До безпліддя призводять підвищений рівень пролактину, тестостерон-дефіцитні стану.
• Інфекції. Перенесений в дитинстві епідемічний паротит, який ускладнився орхитом, в 25% стає причиною безпліддя. Якщо запалення яєчок і сім`яного канатика було досить сильним, в майбутньому сперматогенез виявиться низьким. Інші інфекційні процеси (гонорея, сифіліс, туберкульоз) - також вагомі причини відсутності фертильності.
• Безпліддя може спровокувати будь-токсіковоздействіе: куріння, частий прийом алкоголю, хіміотерапія, застосування транквілізаторів, наркотичних препаратів, сульфаніламідів.
• Оперативні втручання на сечостатевих органах.
• Антиспермальні антитіла (МАР-тест), які виробляються в організмі жінки по відношенню до сперми чоловіка.
• Симптоми запальних захворювань (хронічний простатит, везикуліт, орхіт, епідидиміт).
• Ідіопатична патологія сперматозоїдів.

Додаткові причини. До цієї групи можна віднести ряд таких причин:

1. стреси;
2. погані відносини між подружжям;
3. перегрівання статевих органів (сауна, гарячий цех);
4. незбалансоване харчування;
5. тісна нижня білизна.

Ознаки безпліддя у чоловіків іноді виникають у любителів велосипедних прогулянок, під час яких відбуваються удари в область промежини, що може привести до порушення функції яєчок.

Форми патологічного стану

Види безпліддя:

1. Секреторное. У більшості випадків в його основі лежить патологія яєчок, їх нездатність виробляти достатню кількість сперміїв або освіту змінених і малорухомих форм.
2. Обтураційне. Причиною найчастіше є травми, пухлини, стриктури, які створюють перешкоди на шляху просування сперми. Лікування проводиться хірургічними методами.
3. Імунологічне, коли виробляються антиспермальні антитіла. Цей процес може спостерігатися у одного або обох партнерів.
4. Ідіопатичне. Стан репродуктивного здоров`я в нормі у чоловіків і жінок. Будь-які симптоми відсутні, лікування складне.

Які дії необхідні?

Як визначити безпліддя у чоловіків? Найпростішим, але досить інформативним методом є спермограма. Здача тест-аналізу проводиться через 3-4 дні після статевого утримання. У лабораторії досліджують обсяг еякуляту, концентрацію в ньому сперматозоїдів. Підраховують число рухомих форм, оцінюють їх морфологію. У нормі половина сперматозоїдів повинна мати нормальну будову і хорошу рухливість.

Андролог-уролог проводить зовнішній огляд чоловіки, оцінює тип статури, стан його статевих органів, розпитує про можливі симптоми нездужання. При огляді враховується величина волосяного покриву, наявність яких-небудь дефектів.

Спермограма - найдієвіший метод діагностики.

Наступним етапом діагностики є скринінг-тест з метою виявлення статевих інфекцій і прихованих інфекційних процесів. Обов`язково досліджується виділення з уретри і передміхурової залози. Призначають визначення акрозіна - особливого ферменту сперматозоїдів, який розчиняє оболонку яйцеклітини.

Якщо відсутні порушення в спермограмме, не виявлено інфекцій, переходять до оцінки гормонального статусу чоловіки. Досліджують рівень тестостерону, лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормону гіпофіза, також призначають аналіз на жіночі статеві гормони. На патологію вказує підвищений рівень ЛГ і ФСГ при зниженій кількості тестостерону.

додаткові дослідження

Як перевірити чоловіка на безпліддя за допомогою додаткових тест-досліджень? MAR-тест є одним з таких способів.

В даний час велике значення надають імунологічної формі, коли на поверхні сперматозоїдів утворюються антитіла - імуноглобуліни класу М, А і G. MAR-тест вважається позитивним тоді, коли кількість сперміїв, навантажених антитілами, становить понад 50%. Поряд з незадовільними показниками спермограми це є підставою для постановки діагнозу.

ефективна терапія

Залежно від виявлених порушень для лікування безпліддя у чоловіків вдаються до консервативних або хірургічних методів терапії. Консервативне лікування полягає в призначенні гормональних засобів, імуномодуляторів, вазопротекторов, коректорів статевої функції.

Альтернативні методи лікування: штучна інсемінація, ЕКО.

У більшості випадків повернення до здорового способу життя, відмова від куріння і алкоголю, усунення шкідливих токсичних і виробничих факторів призводить до поліпшення показників спермограми. Іноді фертильність чоловіка відновлюється, навіть якщо лікування не проводилося.