Які причини і симптоми олігоастенозооспермії? Як це діагностують і лікують?

Олігоастенозооспермія є патологічним процесом, пов`язаним з порушенням еякуляту в чоловіка, внаслідок якого в спермі не вистачає активних сперматозоїдів, щоб зачати дитину.

При цьому даний вид порушення об`єднує в собі такі діагнози, як олигоспермия і астеноспермія, що проявляється, відповідно, в недостатній кількості чоловічих статевих клітин і їх зниженою рухливості.

Майже в 70% випадків чоловічого безпліддя зустрічається саме ця патологія. Олігоастенозооспермія виявляється в тому випадку, якщо результати проведених аналізів показують, що у всьому обсязі еякуляту (а це 30 мільйонів сперматозоїдів) активні лише 5 мільйонів статевих клітин, що жодним чином не може забезпечити успішне запліднення. Яким має бути лікування, розглянемо нижче.

Класифікація

Олігоастенозооспермія має свою класифікацію, яка включає три ступені розвитку патології. Кожна ступінь залежить від концентрації чоловічих статевих клітин з порушенням функцій:

• I ступінь. Має слабко виражений характер, в 1 мілілітрі еякуляту міститься 20-40 млн статевих клітин, кількість активних сперматозоїдів не перевищує 50%.
• II ступінь. Помірно виражена, в 1 мілілітрі еякуляту знаходиться від 5 до 20 млн статевих клітин, не більше 30-40% активні.
• III ступінь. Сильно виражена, в 1 мілілітрі еякуляту знаходиться не більше 5 млн статевих клітин, а активні тільки 10-20%.

При виявленні патології не варто впадати у відчай і думати, що вагітність вже не настане. Навіть при III ступеня залишаються шанси на успішне зачаття природним шляхом, хоча вони і мінімальні. I ступінь залишає 25-27% ймовірності природної вагітності.

Чим викликаний патологічний процес

Точні причини розвитку патологічного процесу на даний момент не встановлені. Однак виявлені фактори, при яких активність і рухливість чоловічих статевих клітин значно знижується, в результаті чого і прогресує олігоастенозооспермія. До цих факторів можна віднести:

• перенесені раніше інфекційні хвороби органів сечостатевої системи;
• венеричні захворювання;
• вроджену патологію розташування яєчка;
• варикозне розширення вен канатика;
• перекрут яєчка;
• атрофію одного або обох яєчок;
• захворювання, що роблять негативний вплив на імунну систему;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• захворювання, що впливають на стан структури еякуляту;
• збої еректильної функції;
• професійна шкідливість, зокрема, тривалий потрапляння свинцю в організм;
• зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів, куріння;
• носіння тісного нижньої білизни;
• перегрівання;
• похилий вік чоловіка.

Причини розвитку олігоастенозооспермії можуть критися в прийомі деяких медикаментозних препаратів. До таких засобів можна віднести:

• гормональні препарати, що впливають на структуру сперматогенезу;
• протипухлинні препарати;
• протиепілептичні засоби;
• сульфасалазіл;
• психотропні речовини;
• нитрофурантоин;
• аспірин в великому дозуванні.

Як виражається захворювання

Патологічний процес не має яскраво виражених ознак. Єдиним і головним симптомом олігоастенозооспермії є те, що вагітність відсутня протягом шести місяців і більше. Захворювання не проявляється і зовні.

Якщо довгоочікуване зачаття не настає, необхідно пройти діагностику. Тільки після результатів діагностики кваліфікований лікар зможе призначити лікування.

Діагностика і терапія

Діагностика олігоастенозооспермії проводиться шляхом дослідження спермограми. Після виявлення захворювання і визначення його ступеня лікар призначає лікування, враховуючи індивідуальні особливості організму пацієнта. Також перед призначенням коштів доктор визначає фактори, внаслідок яких олігоастенозооспермія почала розвиватися. Лікувати патологію необхідно не менше трьох місяців.

Лікування медикаментозними засобами може бути проведено за допомогою таких лікарських засобів:

• андрогени використовують для короткочасного підняття рівня чоловічого гормону;
• антибактеріальні засоби призначають в тому разі, якщо причини захворювання криються в інфекційних хворобах;
• вітамінні комплекси.

Поряд з медикаментозною терапією проводять і заходи загального характеру. В першу чергу лікар повинен сказати пацієнтові про необхідність раціоналізації харчування, нормалізації режиму праці та відпочинку. Також повинна бути виключена професійна шкідливість, стреси і негативний настрій.

Якщо лікування консервативним шляхом не приносить плодів, вирішити проблему можуть допоміжні репродуктивні технології. З цією метою лікування може бути проведено шляхом застосування методу ЕКО - штучним заплідненням яйцеклітини поза жіночим організмом.

Також може бути використаний метод ІКСІ, при якому сперматозоїд вводять в жіночу яйцеклітину найтоншої голкою. Допоміжні репродуктивні технології в більшості випадків мають позитивні результати.

Якщо олігоастенозооспермія була викликана варикоцеле, вродженими аномаліями яєчок, патологіями семявиводящіх проток і статевих залоз, пацієнту може бути призначено лікування хірургічним шляхом.