Аутизм. Що таке аутизм і які його особливості, як виявляється і чому розвивається аутизм у дітей?

Аутизм - це нездатність людини формувати емоційні стосунки з іншими, оточуючими людьми. Аутизм - це порушення в розвитку, яке характеризується відхиленнями в поведінці, соціальній взаємодії і спілкуванні. Він виражається в різних формах і може проявлятися при різних розумових розладах. Так, що таке аутизм, які причини аутизму, і чим відрізняється поведінка аутиста від поведінки звичайного дитини або дорослого?

• • ЩО ТАКЕ АУТИЗМ?

Ступінь тяжкості аутизму варіюється від легкого ступеня до важкої. При легкому ступені аутизму, люди можуть здаватися цілком нормальними. Що ж стосується важкого ступеня, то в цьому випадку у людини найчастіше повністю порушена функція мозку, він не в змозі функціонувати нормально.

Досить часто в минулому аутизм у дітей плутали з проявами дитячої шизофренії або дитячого психозу. Однак з часом вчені розібралися в суті даного розладу і розмежували схожі за симптомами захворювання. Сьогодні діагностика даного розладу не складає особливих труднощів, і більшість ранніх плутанини вже дозволені. Як діагностувати аутизм і відрізнити його від інших розумових розладів, читайте в статті: «Діагностика аутизму: як розпізнати синдром раннього дитячого аутизму і відрізнити від інших захворювань?».

Так, що таке аутизм, які саме відділи і функції мозку засмучені, що відбувається і звідки беруться діти з аутизмом?

• Механізм мозкових порушень при аутизмі

Однозначної відповіді на питання, що саме порушується в роботі мозку, на жаль, і донині не існує. На відміну від більшості розладів роботи мозку, наприклад, хвороби Паркінсона, у аутизму немає єдиного чіткого механізму, причому, як на клітинному, так і на молекулярному або системному рівнях. Насправді невідомо, що саме об`єднує назву аутизм - це кілька розладів відразу, при яких на певній кількості загальних молекулярних ланцюжків сходиться вплив мутацій, або це велика група розладів, механізми сильно розрізняються (як порушення інтелекту).

Аутизм, фото:

Єдине, що не викликає особливих сумнівів, це те, що аутизм - це результат впливу багатьох чинників, які діють на стадії розвитку і зачіпають безліч або все абсолютно функціональні системи мозку, і в більшій мірі порушують саме часовий процес розвитку людського мозку, ніж є кінцевим результатом даного процесу. Саме тому вилікувати аутизм у дорослих або дітей, по суті, неможливо, можна тільки вносити окремі корективи в поведінку аутиста і здатність до відносно самостійної його життєдіяльності.

• • Причини аутизму У ДІТЕЙ

Батьки, діткам яких поставили цей діагноз, спантеличені питанням: чому? У чому причини аутизму у дітей, що вплинуло на його розвиток, хто винен в цьому?

Насправді і тут вчені не досягли особливих результатів, точно встановити причини аутизму у дітей не вдається досі. Ученим ще тільки належить розгадати таємницю аутизму. Власне вивчення цього питання до недавнього часу взагалі не проводилося, тому великого досвіду дослідження природи аутизму немає, взагалі заговорили про дане порушення тільки в ХХ столітті. Проте, деякі можливі причини аутизму і його розвитку вже знайдені, зокрема: генні порушення, гормональні, ускладнення при вагітності і пологах, отруєння, збої в хімічно-біологічних процесах розвитку організму і самого мозку.

• Генні порушення.

У досить великий відсоток аутистів (не у всіх) можна спостерігати мутацію певного гена. Як з`ясували вчені, в даному випадку значиму роль грає ген під назвою «неурексин-1». Крім того, «підозри» викликає і ще один ген, який знаходиться в 11 хромосомі, але його поки що не вдалося виділити.

Вплинути на розвиток порушення, може, і конфлікт генів матері і батька. Справа в тому, що після зачаття блокуються гени в яйцеклітині, які можуть негативно позначитися на стані здоров`я матері. А в чоловічому сперматозоїді «відключаються» гени, які потенційно небезпечні для ембріона майбутнього чоловічка. І цей конфлікт може також підштовхнути розвиток небажаних процесів: генні зміни, в разі зміщення в «чоловічу» сторону, можуть цілком стати причиною розвитку у дитини аутизму.

Вченим вдалося достовірно встановити зв`язок між розвитком аутизму і синдромом Х-хромосоми.

Незважаючи на широту досліджень, ця область знань в цілому так і продовжує залишатися незораній цілиною. Власне навіть роль спадковості в даному розладі обговорюється, грунтуючись досить суперечливими гіпотезами. На думку одних дослідників, ймовірність розвитку аутизму істотно збільшується, якщо в сім`ї є, хоч один аутист. На противагу їм, інші дослідники спростовують це твердження, оскільки подібні випадки (в одній родині більше одного аутиста) зустрічаються вкрай рідко, а значить і спадкової зв`язку процес розвитку аутизму не має.

• Гормональні порушення.

Вчені встановили, що значущу роль у розвитку даного розладу грає чоловічий гормон, званий тестостероном (можливо, саме це і пояснює той факт, що хлопчики частіше страждають аутизмом).

Підвищений рівень тестостерону - це один з факторів ризику, який в поєднанні з іншими факторами, може призвести до дисфункції мозку, а саме, до пригнічення лівої півкулі. До речі, саме це і може пояснити, з якої причини серед аутистів зустрічаються неймовірно обдаровані або навіть геніальні особистості в якійсь області: півкулі аутиста починають функціонувати в компенсаторному режимі, простіше кажучи, одне з півкуль намагається компенсувати недостатність роботи іншого півкулі.

• Несприятлива вагітність, пологи.

Якщо в період виношування дитинчати мати перехворіла важкими інфекційними захворюваннями (на подобі краснухи), а також перенесла сильні нервові потрясіння (розлади, переживання, стреси), то все це могло накласти свою негативну печатку на подальшу долю малюка. Існує припущення, що коли жінка носить потенційного аутиста, то вагітність проходить з ускладненнями, перебуваючи під загрозою зриву. Однак, в такому випадку майже кожну вагітну жінку можна було б зарахувати до цієї категорії. Краще цей фактор до уваги не брати зовсім, оскільки загроза переривання вагітності виникає по величезному кількості різних причин, і їх комплексу в тому числі.

На думку медиків, до формування аутизму причетними можуть бути також і ускладнення, які зустрічаються в родовому періоді. Серед найбільш ймовірних причин аутизму у дітей - родові травми і стрімкі передчасні пологи.

• Дія отруйних речовин.

Започаткувати розвитку хвороби, можуть отруєння організму людини важкими металами або значні дози радіоактивного опромінення, вважають вчені. Власне, до цієї групи причин також відносяться важко перенесені людиною вірусні захворювання і різні вакцини.

Разом з тим, офіційна медицина категорично заперечує факт, що дати поштовх аутизму може щеплення. Однак у світі спостерігається певний зв`язок між частотою розвитку аутизму і збільшенням числа щеплень у дітей. Проте, якоїсь чіткої статистики з цього приводу немає.

• хімічні-біологічні процеси.

На думку вчених, аутизм може розвинутися у людини на тлі дефіциту одного специфічного білка, а саме Cdk5. Даний специфічний білок відповідає за вироблення в організмі синапсів - структур, які впливають на розумові здібності. Крім того передбачається, що впливати на розвиток аутизму здатна посилена концентрація в крові серотоніну.

_____________

Вченими встановлено, що розвивається аутизм внаслідок деяких порушень в роботі людського мозку. Деякі з таких порушень вийшло визначити експериментальним шляхом. Наприклад, було з`ясовано, що діти з аутизмом мають порушення в розвитку мигдалеподібного тіла (ділянка мозку, що відповідає за емоційну сферу), можуть бути зміни в «мініколонку», які регулюють поведінкову сферу.

Невідомо чому, але в ранньому дитинстві при аутизмі відбувається посилений ріст мозку. Хоча, вчені так і не розуміють, що ж відбувається з мозком дитини, маленького аутиста. Висуваються все нові і нові теорії і версії. За однією з таких, сприяє розвитку аутизму навіть дощова погода - справа в тому в штатах, які розташовані в «зоні непогожих днів» частота таких діагнозів набагато більше, ніж в місцях з нормальним кліматом.

Як би там не було, але виходить, що у аутизму не може бути однієї причини. А також, напевно, вирішальну роль в існуванні цього мозкового розлади грає спадкова схильність. Якщо в подальшому на схильність до аутизму накладаються обставини і фактори, сприятливі для його розвитку, то вони можуть запустити пусковий механізм розвитку хвороби в дію. Обговорюючи причини аутизму, фахівцями завжди передбачається поєднання відразу декількох, на тлі спадкової схильності.

• • АУТИЗМ: СИМПТОМИ

Вчені виділяють наступні ознаки і симптоми аутизму, що дозволяють визначити аутизм у дорослих або аутизм у дітей, «свідомого» віку:

• 1. Порушення соціальної взаємодії;
• 2. Складнощі, труднощі в спілкуванні з іншими дітьми і людьми, в загальному;
• 3. Особливості поведінки.

Пропонуємо докладніше розглянути симптоми аутизму, і то, як вони проявляються, виділивши в окрему главу аутизм у дітей. А про те, як діагностувати аутизм, відрізнити його від інших розумових розладів, типу шизофренії, розумової відсталості та інших, читайте в статті: «Діагностика аутизму: як розпізнати синдром раннього дитячого аутизму і відрізнити від інших захворювань?».

Аутизм, фото:

• Порушення соціальної взаємодії при аутизмі

Який страждає на аутизм людина, не може побудувати з іншими людьми здорові взаємовідносини. Порушення може виявитися настільки серйозним, що здатне вплинути на відносини дитини і матері в самому початку життя малюка. Важливо знати, що діти з аутизмом виявляють свою прихильність до мами і людям, які піклуються про нього. Однак, спосіб, яким виражають свою прихильність і любов діти з аутизмом, сильно відрізняються від тих способів, які використовують нормальні дітки.

Дитина, мало спілкується зі своїми батьками та іншими дітками, не завжди можуть мати діагноз аутизм. Однак подальший розвиток дитини реєструється все більше дивним його взаємодією з суспільством. Особливості поведінки найчастіше стосуються виразу обличчя, візуального контакту і положення тіла. Діти з аутизмом, зазвичай важко встановлюють, які б то не було взаємини з однолітками, часто залишаючись ізольованими від суспільства, причому абсолютно самостійно відсторонюючись від спілкування і взаємодії.

Крім того, поведінка аутиста дитини відрізняється від поведінки звичайних однолітків відсутністю зацікавленості в будь-яких іграх або видах діяльності. Дітки з даними розладом не бажають в принципі грати в якісь ігри. Також дітки можуть взагалі не помічати присутності інших людей, у важких випадках.

• Спілкування

Як правило, у аутистів порушені комунікативні здібності, простіше кажучи, здатність до спілкування з людьми. Дорослі люди можуть просто не розуміти, про що і що їм кажуть, дітки - не розуміти сенсу дитячих ігор, наприклад, таких як хованки.

У діалозі аутисти часто не беруть участь. Те, як виражається і що говорить інша людина, зазвичай сприймається ними як щось незрозуміле. Зазвичай мова аутистів монотонна, позбавлена будь-якої емоційного забарвлення. Фрази їх, як правило, обірвані, наприклад, аутист каже: «хочу води», замість «я хочу води». Відмінною особливістю аутистів є повторення пропозицій і фраз, сказаних іншими людьми. Наприклад, ви говорите «подивися на літак!», А дорослий або дитина вторить: «літак», не усвідомлюючи того, що вимовляє і взагалі, що робить це. Таке повторення фраз і слів називають ехолалія. На противагу того, що повторення прийнято вважати ознакою розуму (повторення пісень, віршів та ін.), Тренування пам`яті, аутисти часто взагалі не розуміють змісту, сказаного ними.

• Поведінка аутиста

Поведінка аутиста, будь-то дитина або дорослий, може відрізнятися гострої чутливістю, наприклад, тактильної або сенсорної. В результаті спостерігається найсильніша непереносимість гучних звуків, яскравого світла або натовпу, тактильної і візуальної стимуляції. Галасливі компанії або вечірка для деяких аутистів здатні мати небезпечні наслідки. Як щось хворобливе можуть сприйматися навіть ярлики на одязі. Нестерпними речами також можуть бути: ходіння босоніж, святковий торт, гра з моделюванням предметів (наприклад, виготовлення аплікації).

При цьому, можливо і зворотне реагування, у людини можуть бути нерозвиненими реакції на ті ж види стимуляції. Замість того, щоб сказати щось, аутист може закричати або піднести до очей. Поведінка аутиста не можна передбачити. Часто такі люди чіпають різні предмети і речі, щоб просто відчути їх форму.

Дорослі і діти з аутизмом можуть мати щось на зразок ритуалу. Найпростіше, здавалося б, заняття, таке, наприклад, як прийняття ванни для аутиста може бути дуже складним. Аутисту повинен бути точно температура води, чітко визначений обсяг води, завжди один рушник і саме те мило, яке він користувався раніше.

Крім того може спостерігатися нецілеспрямовану поведінку аутиста або дії. Наприклад, людина може постійно плескати в долоні, смикати самого себе за волосся або мотати їх на палець, пересуватися навшпиньках, і інше. Дорослий або дитина може постійно грати в якусь одну гру і тільки в неї, або постійно носити з собою іграшку, завжди одну і ту ж. Наприклад, дитина кожен день може вибудовувати в ряд всі свої іграшки, а дорослий проробляти це з одягом, щодня повторюючи аналогічні дії. Якщо спробувати перешкодити йому, зробити це, можна очікувати з його боку непередбаченої реакції, включаючи агресію і напад на перешкоджає.

Найбільше увагу аутистів привертають предмети, які можна відкривати, закривати, повертати. Якщо залишити його одного, він може годинами сидіти на самоті, повертати або крутити якусь річ, вмикати-вимикати світло. Деякі аутисти «обзаводяться» особливою "любов`ю" до деяких неживих предметів, типу скріпок або шматочків паперу.

• • ДІТИ З АУТИЗМОМ

У хлопчиків аутизм зустрічається приблизно в 4 рази частіше, ніж аутизм у дівчаток. Вчені вважають, що є зв`язок захворювання з якимись генетичними порушеннями, обґрунтовуючи це тим, що дітки, у яких в родині вже є дитина з аутизмом, хворіють на нього частіше раз в 50, ніж дітки, в сім`ї у яких аутизму немає. Однак, як уже говорилося, ні підтвердити, ні спростувати це припущення достовірно, поки не представляється можливим.

Перші ознаки цього розладу проявляються до 3 років. До 7-річного віку у дітей стають вже чітко помітними відставання у фізичному розвитку, зокрема: маленький зріст і часто відсутність переваги в використанні якоїсь конкретної кінцівки як домінантною. У дітей не визначається ні праворукість, ні ліворукість, ні навіть амбідекстрія (обидві руки "праві") - вони володіють обома руками набагато гірше своїх однолітків.

Крім цього, з самого раннього дитинства аутисти не виявляють інтересу до звуку голосу людей, які не просяться на руки, уникають прямого погляду, не дивляться в очі, не ходять «хвостиком» за батьками. На відміну від звичайних діток, вони не бояться залишатися один на один в кімнаті, будинку, магазині, не виявляють сорому при зустрічі з малознайомими або незнайомими людьми. Для них просто не існує відмінностей між своєю матір`ю і якийсь чужий тіткою, для цих діток все чужі. Вони не сприймають однолітків, не йдуть на контакт з ними, не виявляють ніякого інтересу ні до них, ні до іграшок.

Подібні випробування чекають матусю аутичного дитинку, їй не доведеться отримувати тих позитивних емоцій, радості спілкування, проявів дитячої любові або відповідної реакції на мамину любов, зазвичай покривають з лишком будь тяготи і втома від щоденних турбот і тривог. У переважній більшості випадків малюк навіть не виділяє матусю серед інших навколишніх людей.

З огляду на порушення розвитку мови, діти з аутизмом про свої бажання дають знати за допомогою плачу, крику або активної жестикуляції.

Хворі дітки можуть бути надзвичайно запальними та агресивними. Слід додати, що подібні реакції постійні на будь-якої заборона, дітки не вчаться володіти власними емоціями, собою, не можуть звикнути до травмуючого фактору. Внутрішній світ аутиста затиснутий в дуже жорсткі рамки, спроби вийти або вивести за які проявляється у формі неофобії - боязні всього нового. Аутичних дітей дуже легко можна налякати і надовго, з подальшим формуванням найрізноманітніших фобій: наприклад, боязнь побутових електроприладів, які видають різкі звуки, дзижчать, боязнь яскравого світла або темряви, закритих дверей, якийсь одягу, хутра та інше.

Розумова відсталість - на жаль, характерна ознака аутизму. У понад 50% аутистів рівень IQ не перевищує 50 балів, і лише у 70% - він вище 30.

Проте, серед аутичних дітей, зустрічаються індивідууми, які виявляють буквально-таки геніальні здібності в якійсь області (музиці, живопису, математики тощо). Імовірно аутизмом страждали відомий філософ Іммануїл Кант, художник Ніко Пиросманишвили, казкар Ганс Християн Андерсен. Але нарівні з геніальністю, ці ж, геніальні діти, можуть абсолютно не мати найпростіших соціальних і побутових навичок.

_____________

Аутизм у дітей, як і аутизм у дорослих сьогодні є невиліковним захворюванням. Чи передається воно наступним поколінням, невідомо, оскільки шлюб, як і будь-які близькі стосунки в принципі, у аутичних людей є потенційно неможливими.

На сьогодні розроблена маса різних методик, які спрямовані на вироблення певної незалежності у хворої дитини, самостійності і хоча б мінімальних навичок соціальної адаптації. Діток з важкою формою розумового розладу можна навчити основам невербального спілкування. Проте, жодна методика і ніяка комбінація методик не дозволяють з хворого на аутизм дитини, зробити повноцінного члена суспільства. Детальніше про методики адаптації і способах лікувати аутизм у дорослих і дітей, читайте в статті: «Методи лікування аутизму. Існуючі способи лікувальної корекції аутизму ».

Ще трохи про те, що таке аутизм: