Діагностика аутизму: як розпізнати синдром раннього дитячого аутизму і відрізнити від інших захворювань?

Діагностика аутизму не складає останнім часом настільки серйозних проблем, як це було раніше. Однак, його, як раніше, важливо відрізняти від інших розумових розладів, оскільки від цього залежать майбутні заходи, спрямовані на відновлення здоров`я, корекцію поведінки і можливість вилікувати хворобу. Так, чому ж розвивається це розлад, що собою являє, як виявляється аутизм, і головне, як правильно його діагностувати?

• Причини аутизму

Розглядаючи причини аутизму, деякі з учених віддають «пальму першості» впливу резидуально-органічного чинника, простіше кажучи - це наслідки патології вагітності, ускладнень при пологах, інфекцій і черепно-мозкових травм. Інші вважають за краще відносити аутизм до групи захворювань дитячої на шизофренію. Є також думка, що виникнення аутизму «зобов`язана» результатами вродженої дисфункції мозку, що обумовлено спадковим недорозвиненням відчуттів, або ж наслідком недорозвинення нейронних структур, які необхідні для переробки надходить в мозок інформації.

Однією з важливих причин аутизму вважається деяка природжена емоційна крихкість, низький поріг появи тривоги, погана переносимість фрустрацій. У цьому випадку, під впливом несприятливих зовнішніх факторів, зокрема нестачі емоційного контакту з власною матір`ю, наприклад, дитинка ніби закривається, відгороджується від зовнішнього світу, сприймаючи його як травмує, ранящий. Він відчуває себе в своєму «коконі» в більшій безпеці. Наслідком цього стає формування з самого народження певної особистісної структури, заснованої на тотальної захисту від навколишньої дійсності, аутизмі. Згодом це порушує весь процес психологічного, емоційного, інтелектуального розвитку людини, або в більшій, або в меншій мірі, проте приблизно ідентичним чином.

• Класифікації аутистических розладів

Раніше дитячий аутизм в класифікації психічних хвороб відносили до психозів, специфічним для дитячого віку. Але в сучасних класифікаціях це положення змінено, сьогодні дитячий аутизм належить до групи первазивних загальних розладів психологічного розвитку, які об`єднують всі затримки розвитку і відхилення психологічних функцій, а саме, функцій беруть участь в процесі придбання людиною навичок соціального і побутового спілкування.

Загальні первазивні розлади включають:

• 1. Дитячий аутизм;
• 2. Аутизм атиповий;
• 3. Інша дезинтегративное дитяче розлад;
• 4. Синдром Ретта;
• 5. Гіперактивне розлад в поєднанні з руховими стереотипами та розумовою відсталістю;
• 6. Синдром Аспергера.

• Аутизм, діагностика та основні ознаки аутизму

Синдром раннього дитячого аутизму зустрічається на 10000 населення в 2-4 випадках, а ось поєднання аутизму і розумової відсталості - до 20 випадків на 10000. Це розлад найбільш характерно хлопчикам, в співвідношенні в середньому 3-4: 1.

Діагностика аутизму дитини, постановка діагнозу (синоніми: РДА - ранній дитячий аутизм, синдром Каннера), заснована на наявності основних трьох якісних порушень, а саме:

• 1. недолік соціальної взаємодії дитини,
• 2. недолік взаємної комунікації,
• 3. стереотипні форми поведінки.

Ці порушення визнані загальними, головними рисами індивідуального розвитку, які проявляються в усіх без винятку випадках аутизму, хоча можуть варіювати, маючи різні ступені вираженості. Незалежно від відсутності або наявності розумової відсталості у аутиста, епілептичних нападів, церебрального ліпідозу, туберозного склерозу, вродженої краснухи, фрагільної Х-хромосоми, нерідко супроводжують ранній дитячий аутизм, остаточно визначають розлад тільки за наявністю особливостей в поведінці, які не відповідають розумовому розвитку. Це і є основні ознаки аутизму.

Як правило, ознаки аутизму, все особливості починають проявлятися ще на першому році життя дитини, і стають очевидними до третього року життя.

З огляду на незрозумілість природи захворювання, діагностика аутизму у дорослих дітей в лабораторних умовах, не має сенсу. Практичне значення має тільки, так звана, «поведінкова діагностика аутизму у дорослих і дітей».

• Як проявляється аутизм (аутизм Каннера)?

Батьки вже в грудному віці можуть відзначати деякі особливості поведінки і реагування малюка. Це можуть бути певні труднощі годування, коли дитинка відмовляється від грудей, смокче в`яло, або навпаки, дуже жадібно смокче груди, не в силах насититися. Спроба нагодувати малюка з пляшечки може спровокувати бурхливий протест, хоча може бути і зворотне, він охоче відмовиться від грудей, і стане смоктати з пляшечки з набагато більшим задоволенням. Апетит у дитини з РДА може бути поганим, трапляється, що він дуже вибірковий, коли деякі продукти відкидаються категорично, наприклад, молоко, рибу, м`ясо. У багатьох діток є проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту: часті проноси, запори, відрижки, блювоти. Можуть бути порушення сну: малюк не спить ні вночі, ні вдень, плутає день з ніччю, часто і тривало кричить, а може, навпаки, багато і спокійно спати, просто лежати годинами в своєму ліжечку з відкритими очима, не даючи жодних ознак занепокоєння.

Варіанти реагування дитини на зовнішні подразники також кардинально різняться, від страху найменших шерехів і підвищеної лякливості до практично абсолютною відсутністю реакцій, на звернення до нього, в тому числі. При цьому малюк може цілком справляти враження сліпого і глухого.

Різної може бути і реакція на дискомфорт: від бурхливих істеричних проявів невдоволення при самому найменшому незручність до скоєного відсутності реакції на мокрі пелюшки, голод, холод. Батьки нерідко вважають свого малюка дуже спокійним, безпроблемним, «зручним» дитиною. Крім цього, досить часто у дитини відзначається схильність до алергій.

• • Ознаки аутизму в порушенні взаємодії

Порушення соціальної взаємодії виражається відсутністю або вираженою обмеженістю контакту дитини з зовнішньою реальністю. Аутист як ніби відгороджений стіною від решти світу, живе у власному панцирі, «шкаралупі». Іноді створюється враження, що аутична дитина не помічає оточуючих, значення для нього мають виключно власні потреби і інтереси. Спроби «проникнути» батьків та інших людей в його світ, як-то залучити його в контакт, виливаються у спалахи тривоги, самоагрессівним і агресивних проявів. Найчастіше на наближення батьків до дитини, він ніяк не реагує ні на голос, ні на слова, у відповідь малюк не посміхається, і якщо в принципі посміхається, то кудись в простір, ні кому.

Складно привернути увагу такої дитини, зловити його погляд. Встановити зоровий контакт і надалі буває дуже складно, малюк дивиться, ніби крізь людини, у нього пливе, відчужений погляд, однак, в той же час здатний справляти враження дуже розумна, осмисленого погляду. Більший інтерес у таких діток викликають предмети, ніж люди: малюк може годинами, як заворожений стежити за польотом пилинок в променях світла, розглядати власні пальці, підносячи їх близько до очей, зовсім не реагуючи на заклики матері.

У спілкування дитини з близькими часто виділяються особливості, наприклад, виділяти мати малюк починає пізно або зовсім не виділяє її. Малюк не проситься на руки, а перебуваючи на руках до позі матерів не пристосовується, він млявий і пасивний, як взяли, в такій позі і перебуває. Досить часто проявляється аутизм поганою переносимістю дитини тілесного контакту, якого вони намагаються всіляко уникати. У них часто байдуже ставлення до близьких, їх догляд і поява ніяких реакцій у малюка не викликають, проте з часом байдужість може змінити підвищена прихильність, гіперпрівязанность, «злитість» з кимось із близьких, зазвичай з матір`ю, і тоді навіть її короткочасна відсутність стає нестерпним для дитини і викликає паніку. Малюк, у якого ранній дитячий аутизм, бачить в людях носіїв окремих властивостей, що цікавлять його, використовує їх як своє продовження, частина власного тіла, наприклад, користується рукою дорослого для того, щоб дістати або зробити щось для себе.

Найчастіше ставлення до дорослих при РДА виражається повною відсутністю уваги або страхом до незнайомців, уникнення контакту, навіть зорового, з людьми, які з якихось причин не подобаються. Однак трапляється, що проявляється аутизм в сверхобщітельності, відсутності будь-яких кордонів, наприклад, дитина може легко на вулиці почати розмовляти з абсолютно незнайомою людиною.

Ставлення до своїх однолітків також незвичайне, нетипове для дітей. Часто дитина може їх просто не помічати, ставитися не більше як до меблів, може зосереджено розглядати їх, чіпати, ніби неживий предмет. Часом таким діткам може подобатися грати поруч з дітьми, спостерігати за тим, що вони роблять, у що грають, що пишуть в зошиті, хоча і при цьому істинний інтерес викликає те, чим саме вони займаються, а не самі діти. У спільних іграх дитина не бере, йому не під силу засвоїти правила гри, зрозуміти, навіщо це потрібно. Трапляється, що проявляється аутизм в прагненні до спілкування з іншими дітьми, і частіше це кілька лякає захват побачивши дітей, що супроводжується бурхливими проявами почуттів, аж до того, що обійми дитини з РДА можуть бути задушливими, «люблячи» він може заподіяти біль. Увагу до себе хвора дитина часто привертає незвичайними способами, наприклад, вдаривши або штовхнувши іншого. Трапляється, що він боїться дітей і з криком тікає при їх наближенні. Таких дітей нерідко ображають, «тюкають», тому що вони поступаються іншим у всьому, не чинить опір, коли беруть за руку, не звертають уваги, коли женуть від себе.

Насправді, йому просто може бути недоступно розуміння емоційного стану якогось іншої людини або його реакція може бути неадекватною, наприклад, сміється, коли мама плаче. Втім, батьки нерідко відзначають, що малюк неймовірно чутливий до їх настрою, здатний виявляти співчуття. Недостатньо адекватним може бути і поведінка дитинку в громадських місцях. Таким чином, він може кричати без причини, хапати все з полиць в магазині. Він може почати неймовірно нервувати, якщо на нього хтось звертає увагу.

Якщо у дитини ранній дитячий аутизм легкого ступеня, то він може відвідувати дитячі установи, але він не дотримується режим в дитячому садку, не слухається вихователів, відмовляється брати участь в заняттях, може весь день просидіти в шафі, наприклад. Або ж він веде себе надмірно вільний, наприклад, голосно оголошує зупинки в автобусі: «Шановні пасажири, увагу: наступна зупинка ...».

• • Синдром раннього дитячого аутизму і особливості мови

Порушення в спілкуванні з оточуючими багато в чому пов`язані з особливостями розвитку мови.

У грудному віці малюк часто не проявляє реакції на звернені до нього слова, не озивається на власне ім`я. Згодом, в залежності від того, наскільки збережеться інтелектуальний потенціал, розуміння мови цілком може бути дуже хорошим. Основною ж проблемою виступає виражена недостатність або відсутність комунікативної функції мови.

Лепет і гуління з`являються пізно або відсутні, при цьому лепет до дорослому не звернений, малюк не повторює почутих звуків, слів. У багатьох діток мова в принципі не розвивається або вони виробляють свою власну мову, «пташиний», зрозумілий лише йому. Поява ж слів, якщо воно відбувається, трапляється «невчасно» - значно раніше або пізніше загальноприйнятих термінів. Причому це можуть бути складні, рідкісні слова, які дитина вимовляє чітко і легко. Деякі слова можуть несподівано з`являтися, а потім надовго зникати з словникового запасу.

Мова аутиста може бути монотонною, що не мелодійної, вона дуже повільна або швидка, неритмічна, з вимовою слів по складах або пропеванием слів, супровідна жестикуляція при цьому відсутня. Словниковий запас при цьому може бути більшим, однак слова часто не зв`язуються між собою, не шикуються в логічне пропозицію.

Можлива й активна словотворчество дитини - придумування власних назв речам або особливе використання слів, наприклад, дитина може по-своєму називати кольори: червоний колір - яблучний, фруктовий- синій - як небо.

Звичайні ознаки аутизму - це довгий невикористання дитиною займенника «Я». Про себе самого він говорить у 2-му особі або 3-м, буквально повторюючи уривки чужих фраз щодо себе: «Коля хоче гуляти», «Коля буде їсти», «Сідай», «Ідеш додому». Вельми характерна ознака аутизму - це не побудова власних фраз, а використання почутих раніше, завчених фраз (цитати з мультфільмів, реклами та інше), причому повторення відбувається з тією ж інтонацією, хоч і в іншому контексті. Каннер вважав, що можна зрозуміти сенс даних відстрочених ехолалій, якщо знати як, в який саме ситуації в перший раз була почута дана фраза.

Дуже важко при РДА опанувати словом «так». Дитина, замість нього часто повторює питання, звернений до нього: «Підемо гуляти?» - «Підемо гуляти». Часто може створюватися враження, що дитина дуже добре володіє мовою, так як завдяки чудовій пам`яті, здатний запам`ятовувати довгі речення, цілі сторінки або навіть розділи з книг, і в точності відтворювати їх потім. У більш м`яких варіаціях увагу на себе звертає явна невідповідність між здатністю говорити правильно, лексично і граматично, і одночасної нездатністю дитини до діалогу.

• • Стереотипне поведінка і діагностика аутизму

Стереотипне, обмежене і повторювана поведінка, активність і інтереси виявляються у дітей з самого раннього віку. Малюк відчуває величезну потребу в збереженні незмінності і стабільності його звичного оточення. Синдром раннього дитячого аутизму проявляється в поганій переносимості дитиною будь-яких змін в його житті: нові режим, харчування, одяг, ванна, коляска викликають паніку. Найменша зміна звичного маршруту, перестановка меблів у кімнаті, можуть привести аутичного дитини в стан стресу, тривоги і гніву. Таким людям взагалі характерна неймовірно гарна пам`ять у тому, що стосується навколишнього оточення. У них велике прагнення, щоб все залишалося саме так, як вони в перший раз це сприйняли. Нові іграшки дитина просто може категорично відкидати або, зовсім не помічаючи їх на початку, віддати перевагу їх іншим через якийсь час і навіть ставитися до них такою любов`ю, що буде з ними спати і завжди брати з собою, куди б він не прямував.

У власне життя дитина вносить величезну кількість ритуалів і гостро потребує того, щоб вони неухильно виконувалися. Наприклад, вимагає перед сном, щоб йому читали казки з шести визначених книг в конкретній послідовності. Дитина може спати виключно в одній піжамі і обов`язково в тапочках, не дозволяючи їх знімати.

Рухові стереотипії виражаються в повторенні певних рухів, частому і ритмічному, трапляється, що протягом доби безперервно. Такі дії нерідко приносять йому помітне задоволення, і досить сильно збуджують його. В рівній мірі це можуть бути вертіння головою, розгойдування, руху перед очима пальцями, потряхивания кистями, помахи руками, біг по колу, кружляння, поплескування, постукування і інше. Дитина може невтомно бігати, стрибати «як заводний». Власне можливий цілий комплекс різних стереотипних дій, наприклад, він косить очима, свистить, витягує губи трубочкою, постукує по щоці пальцем. Нерідко стереотипии виникають при хвилюванні дитини. Крім рухових, бувають і мовні стереотипії - нескінченне повторення по колу певних фраз, наприклад, «бабуся прийде, цукерки принесе».

Схильність до стереотипії проявляється і в ігровій діяльності також. У дитинстві малюк з РДА буває буквально заворожений спогляданням якихось яскравих предметів, їх рухом, сам прагне постійно викликати однотипні зорові відчуття. На тривалий час затримується етап стереотипної, маніпулятивної гри, як правило, неігровими предметами: каструлями, кришками, інструментами, взуттям. Особливе пристрасть відзначається до ігрових маніпуляцій з неструктурованих матеріалом: дітки з ознаками аутизму нескінченно пересипають пісок, переливають воду. У них не розвивається сюжетна гра. Вони годинами можуть вибудовувати кубики, книги, машинки та інші предмети в лінію, розподіляючи їх за формою, розміром, кольором. Можуть збирати і розбирати вежі, пазли і дуже нервують, порушуються, якщо щось не виходить, прагнуть все відновити. Нерідко діти аутисти люблять іграшки, які видають шум, наприклад, довго і стереотипно крутити дзигу, гриміти кришкою. Дитина може в грі перевтілюватися в героїв мультиплікаційних фільмів, буквально вживаючись в образ, цитуючи його фрази дослівно і повторюючи дії. Полягати гра може також в тому, що малюк буде годинами ходити по колу, і сам собі розповідати якісь історії, не пускаючи нікого в свою гру.

Особливо помітний вплив пристрасті дитини телебачення і реклами, наприклад, він вимагає купувати йому те, що побачив, виставляє в ряд, годинами милуючись шоколадками і шампунями. А то, чого він не бачив в рекламі, не викликає у нього інтересу. Особливо характерний інтерес до абсолютно нефункціональним елементів предметів, до запаху, кольору, фактурі. Часто у дитини є воістину улюблені речі, з ними він не розлучається: палички, мотузочки, - носить, тримає, крутить і так далі. Багатьом подобається слухати, як їм читають вголос, причому не повинно пропускатися ні єдине слово, включаючи номер сторінки і тираж. У деяких дітей виявляється аутизм підвищеним інтересом до символів і знаків, швидким освоєнням букв і цифр, вони викладають з паличок слова, малюють на склі цифри. Нерідко у дітей буває прекрасний музичний слух, вони люблять музику, уважно її слухають, безпомилково впізнають мелодії, а деяких творів може боятися, відвертатися до магнітофона спиною, задкувати з кімнати, втискаючи голову в плечі.

• • Страхи і фобії при аутизмі

У дорослих і дітей з аутизмом часто є страхи і фобії. Характерні боязнь шуму електропобутових приладів, гучних звуків, причому діти нерідко малюють ці прилади, майструють з конструктора або виліплюють. Можливі також страхи вітру, що супроводжуються вимогою: «вимкни вітер!». Аутисти бояться тварин, піаніно, великих машин - чого завгодно.

Можливі «раптові страхи», які виникають без будь-якої видимої причини. У ці моменти дитини неймовірно важко заспокоїти, він кричить, плаче, нікого не підпускає до себе.

Разом з цим можливо і відсутність будь-яких страхів геть: аутист абсолютно не боїться темряви і може самостійно відправитися гуляти вночі, води - може пірнати під воду, навіть не вміючи плавати, висоти - стояти на підвіконні, ходити по краю стола. При цьому він може бути вельми спритним і рухливим, здійснюючи просто немислимі «трюки».

Найчастіше надовго зберігається вибірковість в їжі, наприклад, може не їсти салат, м`ясо, певні овочі, але дуже любити суп і є тільки його постійно.

У більшості дітей з РДА інтелект знижений. У половини коефіцієнт їх розумового розвитку - IQ - становить менше 50 балів, у чверті - 50-70.

• • «Діти дощу»: синдром Аспергера або «м`який» аутизм у дорослих і дітей

У разі чистих форм дитячого аутизму фізичний розвиток, як правило, нормальне. Однак аутизм часто може поєднуватися з нападами епілепсії, сліпотою, глухотою.

Віденський психіатр Г. Аспергер в 1944 році описав однойменний синдром, позначивши його як розлад особистості, «аутистичного психопатію» (синоніми синдрому Аспергера: шизоидная психопатія, дитяче шизоїдний розлад). Сьогодні прийнято вважати його прояв м`яким варіантом аутистичного розладу.

Від типового дитячого аутизму синдром Аспергера відрізняється відсутністю відставання або затримки в інтелектуальному і мовному розвитку. У більшості нормальний або навіть високий інтелект. Свої особливості має моторний розвиток: діти при синдромі Аспергера помітно незграбні, здійснюють неритмічні рухи, мають тенденцію до стереотипів. У дітей відносно гарна адаптація до навколишньої дійсності, у всякому разі, зовні.

У хлопчиків цей розлад зустрічається частіше в 8 разів, ніж у дівчаток.

Менш виражені особливості соціальної взаємодії. У них менше глобальний розрив з реальністю, присутність іншої людини повністю не ігнорується. Характерними є егоцентризм, низька здатність або потреба до взаємодії з однолітками, але воно не виключено, якщо дитині щось потрібно від іншої людини. У спілкуванні ці люди наївні, або не вміють обманювати зовсім, або роблять це настільки невміло, що собі в збиток. Вони підвищено ранимі, чутливі до образ і зауважень, але до емоційного стану інших практично не чутливі. Характерний «загадковий», фіксований погляд, бідність міміки, мови тіла і жестів. Навколишні сприймають їх часто як «дивних, дивовижних». Як правило, друзів у них немає.

Властиво також наявність інтересів, найчастіше абстрактних, абсолютно не властивих віку, що супроводжуються одержимістю до них. Все це в сукупності з недостатністю інтересу до реальної навколишнього життя і непристосованістю в побуті. Наприклад, розмірковуючи про теорію відносності, людина не представляє навіть образно, скільки може коштувати булка хліба. Для дитини велике значення має фантастична діяльність, яка супроводжується сильним емоційним зарядом, повним зануренням в світ фантазій і відривом від реальності. Люди з РДА накопичують велику кількість знань, але не в змозі використати їх в життя. Так само, як при типовому аутизмі є схильність ритуалам до і чіткого розпорядку, але «більш високого» рівня.

Мова звичайно з`являється у дітей з деяким запізненням, проте розвивається стрімко, і вже років до 5-ти виглядає як надмірно доросла, педантична. Речі властиві незвичайні інтонації, дитина говорить або занадто мало, або занадто багато, часто використовуючи мовні штампи, цитати і фрази «з телевізора».

• Диференціальна діагностика аутизму у дітей

Діагностика аутизму дитини надзвичайно важлива, оскільки необхідно відрізняти аутизм від інших розладів роботи мозку. Зокрема диференціювати синдром раннього дитячого аутизму від наступних захворювань:

• Розумова відсталість.

У дітей розумово відсталих зниження інтелекту носить тотальний, рівномірний і якісно інший характер. Розумово відсталі діти застосовують переважно значення слів, в той час, як при аутизмі зовсім інша історія. Крім того вони, особливо при синдромі Дауна, не просто здатні, а навіть прагнуть встановлювати емоційні стосунки з оточуючими людьми.

• Шизофренія.

Як правило, у дітей з аутизмом не спостерігаються розлади мислення, супроводжувані маренням і галюцинаціями. Крім того, дитяча шизофренія починається зазвичай після періоду щодо або цілком нормального розвитку. Разом з цим абсолютно визначена спадкова обтяженість на шизофренію, схильність до захворювання по сімейній лінії.

• Дезинтегративні розумові розлади.

Синдром Геллера. Початок даного розладу випадає на вік 3-4 роки, коли у дитини, нормально розвивався до цього періоду, починають з`являтися виразні поведінкові порушення. Як правило, вони проявляються у вигляді дратівливості, неслухняності, потім швидко втрачаються рухові навички, мова, наростає інтелектуальне зниження.

Синдром Ретта. Даний випадок має період, так званого, удаваного нормального розвитку, який протікає до 6-20 місяців. Далі слід втрата цілеспрямованості рухів руками, швидке наростання інтелектуальних дефектів, поява неврологічних симптомів.

• Депривационную розлади.

Виявляється аутизм в даному випадку при виникненні результатів психосоціальної депривації, наприклад, внаслідок приміщення дитини в Будинок дитини. Проте, зміна ситуації, забезпечення дитині відповідної стимуляції (можливо до певного віку) здатне привести до поліпшень комунікативної поведінки, відносної нормалізації подальшого розвитку.

• Перспективи людей, у яких ранній дитячий аутизм

Дитина може поступово розвинути, часом досить міцні і глибокі зв`язки з батьками, сестрами і братами. У дошкільний період багато діток помітно змінюються, у них поліпшується соціальна адаптація, зовні вони можуть не бути схожим на дітей, що мають важкі порушення. Можливо, також краще сприйняття зверненої мови і встановлення контактів, при одночасному збереженні відсутності взаємності у відносинах.

У деяких діток соціальний розвиток може покращитися в підлітковий і дорослий періоди життя. Під час підліткового періоду невелика кількість діток роблять значний крок вперед і функціонують істотно краще в порівнянні з ранніми роками власного життя. Досить багато аутистів через підлітковий вік проходять без якихось особливих досягнень у соціальній сфері та з невеликими труднощами. Але у близько 40% людей з аутизмом саме в підлітковому періоді спостерігаються наростання симптоматики, погіршення стану, часом буває регрес, що досягає соціального рівня дошкільного віку, що супроводжується замкнутістю, відкиданням оточуючих людей. Може бути деяке посилення самоагресії, гіперактивності, стереотипності рухів.

Ближче до дорослого віку, як правило, формуються своєрідні моделі взаємодії і поведінки. У одних може переважати замкнутість, уникнення контактів з людьми. У інших, навпаки, прагнення до контакту, але особливим, своєрідним чином, наприклад, вони можуть намагатися привертати увагу до самих себе абсолютно неприйнятними способами, найчастіше їх активні звернення залишаються незрозумілими. Треті, суспільство інших людей приймають пасивно, але у випадках зміни розпорядку їх упорядкованого життя, зміни ритуалів, збільшення соціальної активності, може статися повернення до яскравих симптомів аутизму, спровокувати комунікативну регресію.

Прогноз на майбутнє для аутиста залежить від тяжкості проявів розладу, відсутності або наявності виражених органічних уражень, темпів розвитку мови і інтелекту, а також від часу початку лікування.

Безумовно, всіляких застережень багато, проте, абсолютно точно відомо, що якщо не надавати дітям лікувально-корекційну допомогу, то до 70% аутистів з роками стають глибокими інвалідами, що потребують постійної, щохвилинної допомоги сторонніх. Чим раніше почати лікувально-корекційні заходи, тим значно краще буде прогноз. Ознайомитися з існуючими методами лікувальної корекції аутизму можна в статті: «Методи лікування аутизму. Існуючі способи лікувальної корекції аутизму ».

Ще трохи про те, якою може бути діагностика аутизму дитини: