Кому призначається і як проходить брахітерапії раку простати?

Онкологія простати зустрічається досить часто серед інших злоякісних новоутворень у чоловіків. І випадки виявлення раку простати виявляються все частіше і частіше. Медицина шукає нові шляхи лікування цієї недуги. На сьогоднішній день використовується такий спосіб, як брахітерапії раку передміхурової залози. Цей спосіб лікування показує хороші результати і використовується в терапії все частіше.

Види і вартість

Брахітерапія є вид радіотерапії. Спосіб полягає в імплантації джерела променевого випромінювання безпосередньо в передміхурову залозу. В результаті вплив виявляється на уражені раком тканини, а загальний токсичний ефект не такий високий. Ще одна перевага цього способу лікування - мала інвазивних, тобто не потрібно оперативного втручання. Мікроджерел радіації підсаджуються через спеціальні голки, що займає кілька хвилин.

Розрізняють два види брахітерапії:

1. Нізкодозних терапію передміхурової залози,
2. Високодозну терапію.

Нізкодозних брахітерапії проводиться за допомогою зерен радіоактивністю 140 Грей. Матеріалом служить палладиум-103 або йод-125. Зерна випромінюють радіацію кілька місяців, в результаті ракові клітини знищуються. Тканини, які розташовані поблизу органу, отримують незначну дозу опромінення. Через кілька місяців зерна стають неактивними.

Високодозная брахітерапії раку характеризується застосуванням зерен з радіоактивним Цезіум-137 або Ірідіум-192. Її комбінують з променевою терапією, що проводиться зовні. Коли потрібна доза опромінення досягнута, то радіоактивне зерно витягується.

Високодозової терапії, на відміну від нізкодозних, потрібно кілька (зазвичай близько трьох) сеансів тривалістю до 15 хвилин через кожні 2 дні. Вартість брахітерапії становить в районі 400 тисяч рублів (на момент написання статті).

показання

Якщо є вибір між брахітерапією і променевою терапією, то чоловіки віддають перевагу першу. Це пов`язано з тим, що необхідно всього лише один раз відвідати лікувальний заклад. Але не завжди є можливість вибрати, тому що призначається вона за певними показниками.

Коли проводять брахітерапії раку передміхурової залози:

• Якщо пухлина розташована безпосередньо в передміхуровій залозі і не виходить за кордон капсули більше 2 мм. За медичним коду це пухлина розміром Т1 і Т2.
• При великому розмірі простати попередньо слід провести курс гормональної терапії, щоб зменшити в обсязі залозу.
• Якщо є високий ризик проростання ракової пухлини залози за межі капсули, то для його визначення роблять спеціальні аналізи. Потім розглядають доцільність брахітерапії.
• Якщо була проведена трансуретральна резекція передміхурової залози раніше, то брахітерапії проводити не можна в зв`язку з розвитком нетриманням сечі.

Брахітерапія раку проводиться в умовах поліклініки. Можна її провести в стаціонарі з госпіталізацією на один день. Перед її проведенням потрібно обстежитися. Для цього потрібно пройти УЗД, МРТ, здати аналізи. Перед процедурою роблять клізму. Брахітерапія проводиться в операційній під загальним або спінальних наркозом. Положення хворого при цьому на спині з піднятими ногами. Вводять зерно під контролем УЗД.

Якщо брахітерапії нізкодозних, то через голку в простату вводять зерно. При високодозової вводять за допомогою катетера. Через 15 хвилин катетер з зерном витягується. Після маніпуляції дію наркозу припиняється. За чоловіком спостерігають протягом декількох годин і відправляють додому.

Після маніпуляції у чоловіка може бути дискомфорт і больові відчуття, які проходять після прийому знеболюючого. Синці і набряклість сходять через пару тижнів.

Побічні ефекти

Брахітерапія раку простати супроводжується побічними ефектами. У деяких чоловіків вони можуть бути постійними. Серед побічних ефектів зустрічаються:

1. Порушення сечовипускання - воно стає болючим і прискореним. Можуть утворюватися стриктури (звуження) сечівника, викликаючи навіть затримку сечі. Рідко в якості ускладнення брахітерапії може бути нетримання сечі.
2. Імпотенція або порушення ерекції. Чим старше пацієнт, тим вище ризик розвитку даних ускладнень.
3. Виразкові зміни прямої кишки з подальшим кровотечею. Біль у прямій кишці, діарея, відчуття печіння.

Побічні ефекти після брахітерапії раку передміхурової залози виникають досить рідко, як правило, важких наслідків не виникає. Зерно не є джерелом небезпечної радіації. Чоловік може жити статевим життям зі своїм партнером. Але рекомендується користуватися презервативом, так як зерно може виходити через сечовипускальний канал чоловіки в піхву жінки.