Симптоматика і способи лікування водянки яєчка у новонароджених хлопчиків

Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків - це скупчення серозної рідини між оболонками яєчка. Медичний термін захворювання - гідроцеле, причини якого частіше вроджені. Симптоми аномалії у новонароджених виявити нескладно, діагностика не представляє особливих труднощів.

Які типи патологій зустрічаються?

Причини аномалії у хлопчиків криються в нерозвиненому стані організму новонародженого. При нормальному розвитку рідина для зволоження яєчок у новонароджених виробляється постійно, а її надлишок всмоктується оболонками яєчок назад. Якщо ж у новонародженого хлопчика рідини всмоктується менше, ніж виробляється, тоді і з`являється її надлишок, що приводить до водянки.

Види і причини гидроцеле у новонароджених хлопчиків:

• Відкрита водянка новонароджених.

Формування яєчок відбувається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку (в області нирок). Перед появою хлопчика на світ яєчка опускаються в «мішечок», захоплюючи частину черевної порожнини, звану вагінальним відростком. Так утворюється канал, що з`єднує черевну порожнину і мошонку. На момент народження хлопчика він повинен закритися, коли цього не відбувається, і виникає аномалія даного типу.

У відкритий канал з очеревини в «мішечок» надходить ексудат і там накопичується. Для відкритої водянки характерно зменшення розміру мошонки при викладанні новонародженої дитини на спину. Ексудат переміщається назад в очеревину, в результаті чого і відбувається зменшення.

•   Закрита водянка новонароджених.

Виникає при закритому вагинальном відростку, тобто сполучення між очеревиною і мошонкою відсутня.

Етіологія захворювання

Водянка, як правило, не представляє для новонародженого хлопчика серйозної загрози здоров`ю. Причини аномалії наступні:

• Вроджені. Причиною захворювання стають внутрішньоутробні патології, що з`явилися внаслідок хвороби матері в процесі вагітності. Особливо небезпечними є симптоми частих застуд.
• Спадковість. Водянка може бути і спадковою хворобою. Якщо у батька дитини при народженні були симптоми водянки, швидше за все з цим захворюванням зіткнеться і син.
• Родова травма. Статеві органи хлопчика можуть бути травмовані в процесі пологів, що теж призведе до симптомів водянки яєчка.
• Недоношеність плода, що виявляється часто.

Клінічні прояви патології

Симптоми захворювання з`являються відразу після народження малюка, і лікарі легко ставлять діагноз «водянка яєчок у новонароджених». Характерною ознакою водянки є набряк мошонки. Вона збільшується в розмірах, стає синюшного кольору.

Наповнення рідиною відбувається поступово, рідко можуть спостерігатися симптоми різкого збільшення її кількості. На дотик освіту досить щільне, іноді прощупується в паху. Розміри бувають різні - від незначних до 15-20 см в запущених випадках. Новоутворення частіше круглої форми, грушоподібної або у вигляді пісочного годинника (при накопиченні рідини в черевній порожнині).

Діагностика не становить труднощів, батьки помічають водянку на стадії збільшення «мішечка» при проведенні гігієнічних процедур. Як правило, набряклість не доставляє дитині занепокоєння і не заважає сечовипускання. Якщо опухла одна половина, отже, діагностується водянка у новонароджених одного яєчка, якщо пухлина поширилася на всю мошонку, - двох. Найчастіше спостерігаються симптоми водянки одного яєчка.

Слід зазначити, що такі ж симптоми супроводжують і пахову грижу, коли набряклість виникає внаслідок випинання внутрішніх органів. В цьому випадку диференціальна діагностика важлива, симптоми відмінності можна виявити шляхом пальпації. При паховій грижі з`являється характерний звук, що булькає і розміри набряку зменшуються. При діагностиці водянки не виявляється ніяких звуків при пальпації, розмір набряку зменшиться, але не настільки, як при грижі, і не так швидко.

Як усунути патологію?

Після встановлення причини аномалії лікування водянки яєчка у новонародженого, як правило, не проводять, фахівці займають вичікувальну тактику аж до досягнення хлопчиком 2 років.

У більшості випадків захворювання проходить в перші місяці життя. Іноді воно може тривати протягом 1,5-2 років. Самостійне лікування неприпустимо, батькам рекомендовано періодично приносити малюка на огляд. При необхідності лікар може призначити ультразвукову діагностику.

Якщо набряклість невелика, все лікування обмежується лише спостереженням. Якщо ж розмір пухлини досягає критичних розмірів або доставляє занепокоєння малюкові, лікар призначить додаткову діагностику і лікування у вигляді пункції для відкачування рідини. Ця процедура може повторюватися періодично до досягнення дитиною віку 2 років, поки не заросте канал, що з`єднує очеревину з мошонкою.

У важкому випадку потрібне хірургічне лікування. Операція вважається простий, робиться не більше 40 хвилин під загальним наркозом в стаціонарних умовах. Перед операцією проводять додаткову діагностику, щоб врахувати всі можливі варіанти результату терапії.

Існує кілька варіантів хірургічного лікування:

• Винкельмана.
• Бергмана.
• Лорда.

Всі вони відносно схожі між собою, відрізняються тільки місцем, в якому розрізається мошонка. Рішення про вид операції приймається лікарем в залежності від причини аномалії, особливостей шкіри немовляти і з урахуванням подальшого косметичного ефекту. Часто це відбувається вже в ході операції.

Післяопераційний догляд полягає в обробці швів антисептичними засобами після кожної зміни підгузників і виконання рекомендацій лікаря. Протягом тижня не слід мочити шви. Допомога хірурга знадобиться і в разі, якщо водянка не пройшла самостійно до віку 1,5-2 років.

Затягувати лікування не слід: рідина, що знаходиться навколо яєчка, сприяє його перегрівання, а це може привести до безпліддя.
Якщо ж при обстеженні виявиться, що у дитини все-таки грижа, вихід завжди один - оперативне лікування.

рекомендації батькам

Молодим батькам не варто нервувати перед народженням хлопчика. Слід знати, що тільки у 10% хлопчиків діагностується водянка, з цієї кількості 80% діагностується закритий тип водянки, який успішно проходить до 2 років без жодних втручань.

Якщо шляхом діагностики виявлена водянка у хлопчика, батькам не потрібно панікувати. Найчастіше вона проходить сама, але в будь-якому випадку головним порадником повинен бути лікар. Ні в якому разі не варто вдаватися до лікування нетрадиційними способами і засобами народної медицини.