Лактазная недостатність у дітей

Відео: лактазной недостатності або лактозною непереносимість - доктор Ірина Бикова

Чому виникає лактазная недостатність у доношених і недоношених дітей, її діагностика

Лактазная недостатність, коли ферменту лактази не вистачає для нормального перетравлення їжі, стан, який новонароджені і грудні діти переживають досить важко. В тій чи іншій мірі воно стосується кожної дитини. Але тільки не кожна мама звертається до лікаря. Так як кишкові проблеми у немовлят, дитячі коліки вважаються варіантом норми.

Найчастіше лактазной недостатністю страждають недоношені діти. Справа в тому, що на терміні 28-34 тижні активність лактази становить трохи менше третини від тієї, що є у дітей доношених, тобто народжених на терміні понад 38 тижнів. Даний стан ще називають транзиторна лактазная недостатність, воно не повинно бути приводом для паніки. Скоро неприємності малюка закінчаться. Якщо малюк добре набирає вагу - досить правильної організації грудного вигодовування. Саме воно, а не суміші для дітей з лактазной недостатністю кращі. До слова, про це діагноз ще часто стали говорити зараз якраз для швидкої реалізації цих самих сумішей. Чи не найдешевших, потрібно відзначити.

Вроджена (первинна) лактазная недостатність - Це інший стан, і ніяк не пов`язане з доношених малюка. Дане порушення носить спадковий характер, генетично передається. При такому відхиленні дитина з перших же днів життя на звичайних сумішах або грудному молоці не набирає вагу, у нього часті рідкі випорожнення, дуже болить живіт. Вихід один - годувати спеціальними безлактозную штучними сумішами.
Фізіологічна лактазная недостатність має властивість самостійно проходити, а така, вроджена, зазвичай залишається на все життя і вимагає в подальшому від людини дотримання особливої дієти.

Які ж симптоми лактазной недостатності у немовлят бувають? Зазвичай це зелений пінистий стілець, дуже частий, нерідко залишає на анальному отворі дитини роздратування. Газоутворення, кишкові кольки, особливо часто виникають під час годування. При цьому придбана (вторинна) лактазная недостатність рідко призводить до поганого набору ваги. Виходить так, що стілець у дитини зеленіє, чим викликає занепокоєння у мами, але зовнішній вигляд дитини абсолютно здоровий.

причини лактазной недостатності у новонароджених дітей, тієї, що виникає вдруге, зазвичай є інфекційні та алергійні захворювання. Як і у дорослої людини, мікрофлора кишечника у дитини порушується при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, прийомі антибіотиків. Негативно на активність лактази впливають алергени. Дітки першого року життя зазвичай особливо гостро реагують на сою, арахіс, тваринні білки (особливо, білок коров`ячого молока, курячий). Непереносимість різних продуктів і білків поступово проходить до одного року. У деяких дітей раніше, у деяких пізніше.

Діагностика лактазной недостатності у дитини може проводитися різними способами. Самим інформативним на сьогоднішній день є біопсія тонкої кишки. Проводиться під наркозом. І природно, сенсу в такій травматичною процедурою в більшості випадків немає.

Якщо ситуація серйозна, можна обмежитися побудовою лактозной кривої. Дитині натще дається порція лактози і кілька разів за годину береться аналіз крові. Дивляться зміст крові лактози і глюкози, будують криві. Крива з лактозою повинна бути вище кривої з глюкозою. Інакше говорять про лактазной недостатності. Мінус даного способу в тому, що потрібно брати аналіз крові, причому в мед. установі і приймати лактозу. Від чистої лактози у дітей, особливо мають лактазную недостатність, буде сильно боліти живіт.

Подібний тест - водневий. Тільки в цьому випадку лікарі аналізують склад повітря, що видихається дитиною повітря. Але перед цим, знову-таки, він повинен випити лактозу.

Для російської дійсності самі часто призначаються аналізи на лактазную недостатність - це дослідження калу на вуглеводи. Якщо вуглеводів в калі багато, є підстави підозрювати дану патологію. Зайвим підтвердженням цього стане результат іншого виду аналізу калу - Копрограма. У ній відіб`ється підвищена кислотність стільця і містяться жирні кислоти.

Відео: Коров`яче молоко - Школа доктора Комаровського

Прикорм дитини з лактазной недостатністю часто допомагає полегшити його стан. Поступова заміна молока «дорослою їжею», яка не містить лактозу, є своєрідним лікуванням. Графік введення прикорму рекомендують в залежності від самопочуття дитини, наявності у нього зубів, харчового інтересу. Зазвичай це вік 4-6 місяців. При частому рідкому стільці, в принципі характерному для лактазной недостатності, може бути рекомендовано введення каш в першу чергу. Вони зроблять стілець щільнішим і рідкісним. Особливо добре «закріплює» рисова каша.

Харчування дітей до року з лактазной недостатністю зазвичай розробляється з виключенням молоковмісних компонентів. На першому році життя дітям не дають нічого молочного та кисломолочного. Потім, після року, потихеньку починають вводити кисломолочні продукти. Незбиране молоко - в останню чергу, в разі повного відновлення кишечника.