Лактазная недостатність у новонароджених

Види і лікування лактазной недостатності

Лактазная недостатність (ЛН) - це недолік лактази в кишечнику, ферменту, що розщеплює лактозу - цукор, що міститься в молоці. Причому не тільки жіночому, але і коров`ячому, козячому і т. Д. Адаптовані дитячі суміші теж містять лактозу. За винятком низьколактозні і безлактозних, але ці відносяться вже, скоріше, до лікувального харчування.

Відео: Як розпізнати і як лікувати лактазную недостатність

Лактазная недостатність часто зустрічається у новонароджених, народжених на терміні 28-34 тижні, тобто у недоношених, у немовлят з малою масою тіла. Це стан фізіологічне. Тільки у доношених до терміну дітей рівень лактази в кишечнику достатній для безпроблемного перетравлення їжі. Недоношені ж немовлята деякий час мають з цим труднощі. Так звана транзиторна ЛН, характерна для них, виражається досить сильними дитячими коліками. І якщо у дітей доношених вони зазвичай проходять до третьому місяця життя, то у недоношених можуть тривати удвічі довше. Поки активність даного ферменту не стане достатньою.

Складніше ситуація, коли у дитини вроджена ЛН - вона не лікується і не проходить. Потрібно дотримання особливої дієти протягом життя. Ну а немовлят з цією патологією зазвичай переводять на штучне харчування дорогими, лікувальними сумішами. Звичайні молочні та кисломолочні суміші не годяться. Первинна лактазная недостатність часто є спадковою. Тобто, якщо мама не може пити молоко, то і її дитина, найімовірніше, буде погано на нього реагувати. Однак майже завжди з віком ці реакції стають менш агресивними. І кисломолочні продукти все ж вдається ввести в раціон дитини. Але це тільки після року.

Чим же характеризується ЛН? Що відбувається в кишечнику? У немовлят лактазная недостатність виражається сильним газоутворенням, рідким стільцем зеленого або жовтого кольору з кислим запахом. У важких випадках погано росте вага або зовсім відсутня його прибавка, а іноді дитина навіть худне.

Лактоза, вона ж молочний цукор, це живильне середовище для різних бактерій. Вони то і провокують процеси бродіння в кишечнику і розрідження стільця Це і є симптоми лактазной недостатності у новонароджених дітей. Рідкий і кислий стілець роз`їдає стінки кишечника, на ньому утворюються маленькі ранки, які ще й періодично крові. Батьки такі яскраві ознаки лактазной недостатності у новонародженої дитини не залишають без уваги. Несуть дитини до педіатра. Стілець з кров`ю виглядає страхітливо ... Спочатку лікар досліджує задній прохід дитини на наявність тріщин. Таке часто буває при запорах. І дає направлення на аналізи на лактазную недостатність. До них відноситься копрограмма, за якою визначається кислотність стільця і відсоток в ньому жиру. І аналіз калу на вуглеводи. При певний зміни є підстави припускати даний діагноз.

Відео: Стілець новонародженого норма і патологія

Види лактазной недостатності є різні, провокують її такі ж різні чинники. Якщо дитина з народження був здоровий, добре їв, задовільно себе почував і набирав вагу, і раптом у нього виникли проблеми з кишечником - найімовірніше, це вторинна лактазная недостатність. Виникнути вона може внаслідок так званих «порушень» дієти годуючої мами або кишкових інфекцій у дитини. Друге, природно, неможливо не помітити. А ось що стосується дієти мами, то їй необхідно знайти харчові причини непереносимості лактози, ними найчастіше є білки. Коров`яче і козяче молоко, курка, курячі яйця, соя, горіхи, шоколад - найбільш часті алергени. Причому вони мають властивість накопичуватися. Тобто їла мама потроху шоколад, у дитини не було реакції. А в один день з`їла цілу плитку, і животик у дитини збунтувався. Лікування лактазной недостатності у новонароджених дітей в цьому випадку полягає в правильному харчуванні мами з виключенням алергенів. Через пару-трійку місяців можна поступово почати вводити в свій раціон виключені продукти. Але по чуть-чуть, уважно відстежуючи кишкову і шкірну реакцію дитини.

Нерідко у дітей грудного віку діагностується так звана перевантаження лактозою внаслідок неправильно організованого режиму природного вигодовування. Подібна проблема часто виникає, якщо матуся намагається годувати дитину не частіше 1 разу на 3 години, зціджується після годування для збільшення вироблення молока, не годує вночі. Якщо молока занадто багато, то малюк отримує в основному насичене лактозою переднє молоко. А заднього молока, насиченого жирами, отримує недостатньо. чим лікувати лактазную недостатність у дитини, якщо інших об`єктивних причин для її виникнення немає? Просто нормалізацією режиму грудного вигодовування. Нехай дитина смокче груди часто. Пропонуйте дитині протягом 2-3 годин тільки одну грудь, щоб він максимально її спустошував і отримував заднє молоко. Обов`язково годуєте дитину вночі, якщо той прокидається. Відмовтеся від використання пустушки.

Якщо ж обстеження дитини і діагностика лактазной недостатності показують виникли проблеми з вагою, малюк багато відригує і дійсно страждає, пора вводити в його раціон лактазу. Цей фермент додається в рекомендованої лікарем дозі в зціджене молоко. Головне - це правильне дозування. Адже в іншому випадку може не бути ефекту від лікування, а при переборі малюкові загрожує запор.

Низколактозная або безлактозні суміш при лактазной недостатності вводяться, в разі грудного вигодовування, тільки, якщо інші способи лікування не допомогли. Причому заміщуються сумішшю тільки окремі годування, не всі. Такий догодовування - тимчасове явище. Зазвичай до 3-4 місяців функціональна ЛН проходить. Докорм бажано давати дитині не з пляшечки, а з ложечки або зі шприца, щоб уникнути відмови його від грудей.

Паралельно з цим лікарі можуть запропонувати препарати від дисбактеріозу кишечника. Біфідумбактерин, плантекс від газоутворення і т. Д. Перш ніж давати їх дитині, уважно прочитайте склад. У них може міститися лактоза. Таке «лікування» лише погіршить самопочуття дитини.