Ліпоматоз підшлункової залози

Ліпоматоз підшлункової залози - є прогресуючий патологічний процес, при якому клітини підшлункової залози зазнають необоротні зміни і замінюються жировою тканиною. У гістології цей процес отримав назву жирової дистрофії.

Іншими словами, внаслідок впливу певного патогенетичного фактора, нормальні функціонують клітини підшлункової залози замінюються жировими клітинами, які не здатні виконувати відповідну функцію. Таким чином, поступово втрачається функціональна здатність і всієї залози.

Функції підшлункової залози

Підшлункова залоза - одна з найважливіших залоз людського організму. Вона виконує ряд незамінних функцій. Розрізняють екзокринну (тобто зовнішню) і ендокринну (тобто внутрішню) секреторну активність залози. Іншими словами, підшлункова залоза синтезує гормони і біологічно активні речовини, як у кров`яне русло, так і в просвіт травного тракту.

Екзокринної частина підшлункової залози

Екзокринної частина панкреас забезпечує синтез необхідних травних ферментів, які в складі травного соку вивільняються в просвіт дванадцятипалої кишки і тим самим забезпечують нормальний процес перетравлення їжі.

Підшлункова залоза синтезує різні типи липаз (ферментів, що розщеплюють жири), протеаз (ферментів, що розщеплюють білки). Також панкреас синтезує амилазу - фермент, який бере участь у розщепленні вуглеводів.

Очевидно, що процес повного перетравлення їжі та повноцінного засвоєння мікроелементів з неї неможливий без участі підшлункової залози.

Ось чому при порушенні екзокринної функції підшлункової залози розвивається синдром мальабсорбції - тобто неповного або відсутності засвоєння поживних речовин з продуктів, які споживаються людиною.

При синдромі мальабсорбції їжа проходить по травному тракту практично «транзитом». Клінічно це проявляється рясними проносами, зі смердючим стільцем. Людина швидко худне, хоча їсть більше, ніж зазвичай.

Ендокринна функція підшлункової залози

Ендокринна частина панкреас представлена острівцями Лангерганса, які синтезують глюкагон, інсулін, соматостатин, панкреатичний поліпептид і так званий «гормон голоду» - грелін.

глюкагон

Відео: Ліпоматоз (жировики). Гришина Олена. 13.02.2016

Глюкагон - найважливіший гормон, в організмі він відіграє роль антагоніста інсуліну. Глюкагон здатний взаємодіяти зі специфічними рецепторами печінки і викликати розщеплення запасів глікогену. Таким чином, запускається процес глікогенолізу.

В результаті розщеплення глікогену вивільняється глюкоза, оан негайно викидається в кров, за рахунок чого концентрація її в крові підвищується. Викид глікогену відбувається у відповідь на сигнал відповідних рецепторів про зниження рівня глюкози в крові. Крім того, глюкагон запускає процес синтезу глюкози з інших речовин - процес глюконеогенезу.

Також глюкагон відповідає за ліполіз (розщеплення жирів) і кетогенез в печінці. Також глюкагон бере участь в реакції на стрес, покращуючи біодоступність енергетичних субстратів для м`язів, покращуючи кровопостачання м`язової тканини за рахунок прискорення роботи серця.

інсулін

Відео: ліпоматозом

Функція інсуліну широко відома. Він відповідає за обмін практично у всіх органах і тканинах. Дія інсуліну назад дії глюкагону: інсулін забезпечує зниженням рівня сазара в крові, за рахунок захоплення глюкози і формування її депо в вигляді глікогену і жирових відкладень. Інсулін також пригнічує активність катаболічних ферментів, що викликають ліполіз і глікогеноліз.

соматостатін

Соматостатін - гормон, що продукується дельта-клітинами острівців Лангерганса. Його основна функція полягає в регулюванні синтезу соматотропин-релізинг-гормону, а також соматотропного і тиреотропного гормону, а саме - в придушенні їх синтезу.

грелін

Грелін, або «гормон голоду» є досить цікавим за характером своєї дії пептидний гормон, який був відкритий порівняно недавно.

Він має властивості гонадолиберина і впливає на метаболізм у багатьох тканинах. Встановлено, що в період до прийняття їжі, рівень цього гормону значно зростає, після їди - падає. За своєю дією це біологічно активна речовина тісно пов`язаний з лептином, що продукується жировою тканиною. Два цих гормону знаходяться в тісній взаємодії: грелін сприяє формуванню почуття голоду, лептин ж, навпаки, - відчуття ситості.

Грелін впливає на рівні гіпоталамуса і сприяє набору маси тіла. Цікаві результати показують дослідження участі греліну в механізмі розвитку ожиріння.

Відео: Підшлункова залоза, чому вона дає збої в работе.wmv

Причини розвитку ліпоматозу

Ліпоматоз підшлункової залози є не стільки самостійним процесом, скільки наслідком деструктивних змін в залозі. Як відомо, природа не терпить порожнечі і на місці пошкоджених або зруйнованих клітин повинні утворюватися нові. У різних органах і системах при дистрофічних змінах функціональні клітини зазвичай замінюються сполучною або жировою тканиною. Так відбувається і в цьому випадку.

При картині хронічного запалення в підшлунковій залозі або деструкції її клітин, пошкоджені панкреацітиначінают поступово замінюється жировими клітинами. Цей процес і називається її ліпоматозом.

Оскільки компенсаторні можливості панкреас великі, клінічно липоматоз може так і не проявиться, протікаючи повільно і безсимптомно довгі роки.

Залежно від ступеня заміщення клітин підшлункової залози жировими, розрізняють:

• Ліпоматоз I-го ступеня - уражено до 30% клітин панкреас
• Ліпоматоз II-го ступеня - від 30% до 60% клітин підшлункової залози замінені жировими клітинами
• Ліпоматоз III-го ступеня - уражено понад 60% клітин.

Лікування ліпоматозу підшлункової залози

Відео: Як вилікувати підшлункову залозу (1 частина). Олександр гамузом

Консервативне лікування. Як правило, з огляду на дуже плавне прогресування процесу і можливість вплинути на його перебіг за рахунок усунення основної причини ліпоматозу, перевага віддається саме консервативного лікування.

В першу чергу, коригується дієта пацієнта. Хворому забороняють їсти жирну, смажену, гостру їжу, багату простими вуглеводами і насичену жирами (тістечка, креми, торти, смажені ковбасні вироби і т.д.)

Також пацієнтові з ліпоматозом слід повністю переглянути свою систему харчування. Відмовитися від рясних порцій їжі на користь частого, дрібного харчування (5-6 разів на день).

Рекомендовано також вживання мінеральних вод, приготування їжі переважно на пару. Від великої кількості свіжих фруктів також слід відмовитися.

Хірургічне лікування ліпоматозу. У разі, якщо в процес залучено понад 60% паренхіми залози, якщо у пацієнта починають з`являтися скарги, що вказують на порушення роботи підшлункової залози, якщо осередки утворення жирових клітин починають здавлювати протоки залози, зливатися у великі вузли - хворому показано оперативне втручання.

Під час операції проводитися витяг нефункціонуючих ділянок залози, заміщених жировою тканиною.

Ця операція досить складна, оскільки існує небезпека пошкодження здорових ділянок залози, тому вдаватися до неї варто лише в разі крайньої необхідності.

Поки існує можливість обійтися консервативними методами лікування, пацієнту і лікарю слід об`єднати зусилля (домогтися комплексу) для того, щоб уникнути операції.