Цукровий діабет. Види, причини, симптоми, перші ознаки діабету, лікування і харчування при діабеті.

Цукровий діабет - складне системне захворювання, яке викликано відносною або абсолютною дефіцитом в організмі гормону інсуліну. Внаслідок дефіциту інсуліну розвивається порушення обміну вуглеводами, а, якщо говорити конкретніше, то пригнічується утилізація глюкози тканинами. Це серйозне захворювання, яке тягне за собою безліч ускладнень зі здоров`ям, і що загрожує життю, якщо не вживати щоденних найсуворіших заходів.

Перші ознаки діабету - це підвищені показники вмісту глюкози в крові (гіперглікемія), наслідком цього є виділення глюкози з сечею (глюкозурія). Як правило, одночасно з цим (іноді трохи пізніше) відбувається порушення в обмінних процесах жирів, білків, водно-сольового балансу. Таким чином, формується потужний шлейф важких гормонально-метаболічних змін, здатний, в кінцевому підсумку, привести до так званим пізнім діабетичних ускладнень, серед яких розвиток інсульту, інфаркту міокарда, тяжких уражень нирок, судин сітківки очей, і безлічі інших систем організму. Все це виводить цукровий діабет в ранг найбільш гострих медико-соціальних проблем, які потребують невідкладного вирішення.

Медики встановили, що діабет є надзвичайно різнорідним захворюванням. Трапляється, що він - всього лише один із проявів якогось основного захворювання. В даному випадку йдеться про симптоматичному діабеті, супутньому, наприклад, ураження ендокринних залоз: підшлункової, щитовидної, гіпофізу, наднирників. Дана форма захворювання може виявитися викликаної також прийомом деяких ліків. Найчастіше, в разі успішного лікування основного захворювання безслідно зникають і клінічні перші ознаки діабету.

Що ж стосується істинного діабету, то його прийнято ділити на два основних типи, а саме: I тип - інсуліно-залежний діабет, який раніше називали юнацьким, і II тип - інсуліно-незалежний цукровий діабет, або діабет дорослих. Крім цього лікарі виділяють так званий «прихований діабет», свою назву він отримав через складність його виявлення, «виявити» такий цукровий діабет можна тільки за допомогою спеціального аналізу. Є ще й потенційний цукровий діабет, в даному випадку мається на увазі схильність до захворювання в силу тих чи інших причин. Наприклад, подібні діабетичні прояви властиві в випадках ожиріння, несприятливої спадковості, а також у разі народження дитини з надмірною масою тіла (понад 4 кг.).

Діабет I типу

Діабет I типу часто виникає у людей, вік яких не перевищує 30 років, в середньому їм, як правило, страждають близько 10-15% хворих від загального числа діабетиків. Однією з причин того, що розвивається цукровий діабет I типу - є ураження бета-клітин підшлункової залози вірусами (а саме острівців Лангерганса), а вони, як відомо, відповідальні в організмі за продукування інсуліну. В результаті клітини, що продукують інсулін, розпадаються, з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

Виявлення діабету у цілого ряду пацієнтів передують вірусні захворювання, якщо говорити більш конкретно, то епідемічний паротит чи просто свинка, вірусний гепатит, краснуха та інші. На думку вчених, віруси здатні вражати бета-клітини підшлункової залози в абсолютній більшості випадків у людей, які мають до діабету спадкову схильність. Діабет I типу у багатьох хворих є не що інше, як аутоімунне захворювання, у якого в основі лежить дефект в роботі імунної системи організму.

Завдяки використанню, розроблених останнім часом, методів визначення в крові людини особливих білків - антигенів, з`явилася можливість достовірно встановити, чи є у даної людини схильність до діабету, чи є ризик розвитку діабету, який викликаний порушеннями імунної системи.

Діабет II типу

Переважна більшість хворих - близько 85% - страждають на діабет II типу - інсуліно-незалежний цукровий діабет. При цьому, що характерно, приблизно 15% з них мають цілком нормальну масу тіла, що ж до решти, то вони страждають ожирінням, різного ступеня. Іншими словами, діабет II типу і огрядність практично завжди крокують рука об руку.

Що ж стосується причин розвитку діабету, то у I і II типів дані причини принципово різні. Як вже говорилося, у тих, хто страждає на цукровий діабет I типу в результаті аутоімунної агресії або вірусної інфекції розпадаються бета-клітини, які продукують інсулін, внаслідок чого розвивається інсуліновий дефіцит з усіма вельми драматичними наслідками.

Що ж стосується хворих на діабет II типу, то тут картина зовсім інша. Бета-клітини виробляють в даному випадку достатньо, а іноді і підвищена кількість інсуліну, однак тканини організму хворого втрачають властивість сприймати «інсуліновий» специфічний сигнал. Коли мова йде, наприклад, про діабет, поєднується з ожирінням, тоді головною причиною несприйнятливості до інсуліну тканин є те, що жирова тканина просто блокує дію інсуліну, як своєрідний екран. Щоб цю блокаду прорвати, бета-клітини працювати починають з підвищеним навантаженням, що призводить в кінцевому підсумку до їх виснаження, іншими словами відносна недостатність інсуліну переходить в абсолютну інсулінову недостатність. Проте, і це дуже важливо, инсулино-незалежний діабет при цьому не переходить в инсулино-залежний.

Причиною хвороби у хворих на на діабет II типу, але при цьому володіють нормальною масою тіла для свого зростання і віку, є порушення здатності рецепторів, розташованих на поверхні клітин, сприймати сигнал інсуліну.

Особливі фактори ризику розвитку діабету

Природно, будь-яку хворобу простіше запобігти, ніж вилікувати. А враховуючи, що істинний діабет, по суті, не виліковний, то краще вжити заходів заздалегідь. Відповідаючи на питання, хто схильний до діабету і за яких умов, входить, так би мовити, в групу ризику його розвитку, слід відзначити особливі фактори, а саме:

• 1. Спадковість.
• 2. Хвороби, які викликають ураження бета-клітин (наприклад, рак підшлункової залози, панкреатит та інші).
• 3. Атеросклероз судин залози підшлункової.
• 4. Захворювання ендокринної системи: патології щитовидної залози (гіпер- і гіпофункція), гіпофіза, кори надниркових залоз.
• 5. Вірусні інфекції (грип, вітряна віспа, кір, краснуха, вірус герпесу).
• 6. Ожиріння будь-якого ступеня, в тому числі і ожиріння на тлі вагітності.
• 7. Гіподинамія (малорухливість способу життя).
• 8. Гіпертонія.
• 9. Емоційні перевантаження.
• 10. Тривале або безконтрольне застосування деяких ліків (зокрема преднізалола, ціклометіазід, фуросеміду, гипотиазида, гніпофізного соматостатина, антибіотиків).
• 11. Наркоманія.
• 12. Алкоголізм.

Крім цього, цукровий діабет - у більшій мірі хвороба жіноча, ніж чоловіча. Причиною тому, служить благотворний вплив на клітини чоловічого організму, що виробляють інсулін, його чоловічих статевих гормонів. Крім цього, жінки набагато частіше чоловіків віддають перевагу солодощам і страв, багатим вуглеводами і жирами.

Ознаки діабету і його наслідки

Але якою б, ні була першопричина виникнення діабету, організм при цьому зазнає негативні, а нерідко і загрозливі наслідки.

При діабеті сповільнюється перетворення цукру, який міститься в крові або надходить з їжею в організм, в тваринний крохмаль, під назвою глікоген, що відкладається в печінці і м`язах. Збільшення вмісту в крові цукру супроводжує посилене його виведення з сечею. Виділення з організму великої кількості рідини провокує зневоднення тканин, як наслідок - серйозна спрага у хворих, що, до речі, очолює наочні перші ознаки діабету. У добу, замість 1,5-2 літрів, належних за нормою споживання рідини, вони випивають літрів по 8-10! Відповідно зростає, і кількість сечі, що виводиться з організму, - виходить порочне замкнуте коло. Крім того, з сечею адже в даному випадку вимивається і маса корисних речовин з організму, що також несе свої гнітючі наслідки.

Разом з підвищеною спрагою ознаки діабету це: наростання загальної слабкості, поява свербежу, сухості в роті. У міру того, як розвивається цукровий діабет, як уже згадувалося, порушуються процеси обміну речовин, причому не, тільки вуглеводних, але і жирових, і білкових. В результаті знижується опірність багатьом захворюванням, і інфекційним в тому числі, у хворих на діабет триваліше і важко протікають захворювання, не пов`язані, в загальному, з діабетом.

Істинний дефіцит інсуліну, втім, як і порушене сприйняття інсуліну, клітинами, уповільнюють не один тільки процес перетворення в глікоген цукру, але також і згоряння в тканинах глюкози. Тому в якості енергетичного матеріалу організму доводиться використовувати жир. Як результат, інтенсивний вихід з жирових депо жирних кислот і дуже активну їх розщеплення, що приводить, в свою чергу, до накопичення в тканинах і крові так званих кетонових тіл, зокрема: ацетону, ацетоуксусной кислоти і бета-оксимасляної. Підвищений вміст в крові даних кетонових тіл - не що інше, як отруєння організму і в першу чергу центральної нервової системи. Таке отруєння може вилитися в розвиток важкого ускладнення - діабетичної коми. При діабетичної коми, життєво важливі функції у пацієнта порушуються, в тому числі порушується дихання і кровообіг, якщо не вжити відповідних заходів вчасно, людина може загинути.

лікування діабету

Лікування діабету при будь-якій його формі головною метою переслідує зниження вмісту цукру в крові, нормалізацію по можливості всіх видів обміну в організмі, попередження розвитку важких ускладнень.

Засоби при лікування діабету розрізняються залежно від конкретного типу захворювання. Людям, які страждають інсуліно-залежним діабетом (діабет I типу), необхідне надходження в організм інсуліну у вигляді ін`єкцій.

Якщо ж цукровий діабет II типу - хворим призначають різні цукрознижуючі препарати. При такому діабеті іноді вдається нормалізувати рівень цукру в крові за допомогою однієї лише дієти.

Дієта і цукровий діабет

По суті, дієта і цукровий діабет - нерозривні поняття, харчування при діабеті має бути особливим. Лікування діабету незалежно від клінічної форми захворювання в першу чергу включає дієтотерапію. Кожному пацієнту необхідно строго розраховувати калорійність свого раціону з урахуванням маси тіла, статі, віку, фізичних навантажень. Харчування при діабеті має містити строго певна кількість вуглеводів, жирів і білків, вітамінів і мікроелементів в щоденному раціоні. Цьому слід навчитися всім хворим. Прочитати детальніше про те, яким має бути харчування при діабеті можна в статтях:,,.

Крім контролю за харчуванням при діабеті, благотворний вплив на загальний стан людини, що страждає на цукровий діабет, надає помірне фізичне навантаження. Пам`ятайте: таке навантаження повинна бути строго індивідуальною. Користь фізичних вправ пояснюється тим, що в процесі їх виконання відбувається посилене окислення глюкози в м`язовій тканині, що надходить в м`язи з крові, а, отже, при спалюванні цукру в м`язах, зменшується і його вміст у крові. Тому, в будь-якому віці, усім, хто страждає на діабет, фізичне навантаження просто необхідна. Розрахувати і скласти комплекс таких навантажень, повинен допомогти лікар.

І ще трохи про діабет. Ознаки діабету, лікування діабету, дієта і цукровий діабет: