Природжений вивих стегна

Відео: Карагандинський лікар винайшла унікальну методику лікування вродженого вивиху стегна

Природжений вивих стегна у дітей

Багато років існувало несправедливе думка, що вроджений вивих стегна - результат необережних дій акушерів при появі дитини на світ. Можливо, в якихось дуже рідкісних випадках вивихи трапляються і в пологових будинках, проте вроджений вивих - захворювання зовсім інше і набагато більш серйозне. Ця недуга формується внутрішньоутробно. Через неправильне розвитку суглоба голівка стегна плода виявляється незакріпленої в призначеної для неї западині.

На рентгенограмах суглобові хрящики невеликі, тому виявити вроджений вивих стегна можна лише у народженого малюка. Тому настійно рекомендується мамам вже в перші дні разом з лікарем дуже уважно оглянути новонародженого. Якщо у немовляти одна ніжка хоча б трохи коротшою за іншу, а сідничні складки асиметричні, якщо він якось нерівно лежить і неоднаково відводить ніжки в сторони, у вас є всі підстави для серйозного занепокоєння.

Одним з перших методів профілактики і лікування вродженого вивиху стегна, найлегшим, і в той же час ефективним, є широке сповивання. Лікарі наполягають на тому, щоб саме так сповивали дітей в пологових будинках - в тому числі і тих, у яких не виявлено ніяких дефектів. І тільки так мами повинні сповивати дітей вдома до тримісячного віку. Робити це зовсім не складно.

Відео: вроджений вивих бедер.первий етапі лікування

Якщо ви користуєтеся памперсами, то зверху на памперс або під нього потрібно вкласти фланелеву пеленочку, складену вчетверо, і зафіксувати її простий пелюшкою, складеної трикутником. При такому методі малюк виявляється в положенні «жаби», і головка стегна займає своє місце в западині. Ні в якому разі, а при вивиху стегна тим більше, не слід туго сповивати дитини. І не вірте нікому, якщо стануть говорити, що без тугого сповивання ніжки дитини стануть кривими - це упередження вже давно спростований практикою.

Що відбувається коли лікування дисплазії не починати з перших днів життя дитини? Кісткова система малюка розвивається, головка стегна поступово збільшується в розмірах. У той же час непрацююча западина заповнюється сполучною тканиною і стає менше, і вправити в неї збільшується головку дуже скоро може виявитися надзвичайно важко. Розвиваються дуже несприятливі вторинні явища: головка стегна зміщується вбік або вище від западини. «Базікати» головка при рухах малюка, немов каток по асфальту, прокочується по западині і уминає її до такої міри, що ця ділянка перестає рости - в подальшому його доведеться нарощувати хірургічним шляхом.

Настійно рекомендується батькам якомога швидше після виписки з пологового будинку показати малюка хірурга-ортопеда. На превеликий жаль, деякі мами і тата можуть схаменутися пізно і привозять малюків, які вже починають ходити, і стає помітно, що вони сильно припадають на одну ніжку.

Природжений вивих стегна у новонароджених часто поєднується з іншим серйозним захворюванням - гипертонусом привідних м`язів. Стегно невідводиться не тому, що його голівка не знаходиться в западині, а через перенапруження природних м`язів. Для зняття спазму проводиться дуже тривале лікування, в якому, крім ортопеда, бере участь і невропатолог. пізно почате лікування дисплазії протікає дуже важко і вимагає повного взаєморозуміння лікаря і батьків. Триває воно багато місяців або навіть роки, а результат залежить від професіоналізму того, хто лікує дитину, і від ретельного дотримання батьками всіх лікарських рекомендацій.

Навіть якщо вдається вправити головку стегна в западину, то на якомусь етапі розвивається залишковий підвивих, тому що саме через зволікання з лікуванням у малюка не сформувався правильний суглоб. Величезна біда для дитини, якщо мама з татом звертаються за допомогою до костоправа або будь-яким іншим «цілителів», які обіцяють вилікувати вроджений вивих стегна за один сеанс. В результаті одномоментного, різкого вправляння вивиху настає стільки ж раптове порушення кровообігу і потім розвивається грізне ускладнення - некроз голівки стегна.

Тому батьки повинні пам`ятати, що вилікувати це захворювання в короткі терміни неможливо. При дуже ранньому початку лікування за допомогою м`яких відвідних прокладок іноді вдається вправити вивих за три-чотири місяці. У більш складних випадках для лікування використовуються стремена Павлика та інші спеціальні пристосування. Всі лікувальні засоби повинні застосовуватися тільки за призначенням ортопеда, а не за порадою знайомих, родичів, подруг.

Якщо лікування починається в тримісячному віці, то ніяких пристосувань вже не призначають, а накладають функціональну гіпсову пов`язку. Вправлення вивиху під її впливом відбувається протягом одного - шести місяців. При неможливості вправлення вивиху за допомогою гіпсової пов`язки переходять до наступного етапу лікування - роблять це під наркозом і домагаються непоганих результатів. Але на відміну від костоправів лікарі дуже довго готують дитину до цієї процедури.

Зовсім вже в важких випадках, коли всіх цих методів виявляється недостатньо, вдаються до оперативного втручання. Іноді вивиху стегно виявляється настільки поверненим навколо своєї осі, що доводиться робити деторсіонная остеотомії. Це коригуюча операція, і боятися її не потрібно. При нерозвиненою даху западини робиться пластична операція, яка так і називається - пластика даху.

По завершенні лікування призначається щадний режим, дотримання якого цілком залежить від тата і мами. Перш за все він полягає в повному звільнення від шкільних уроків фізкультури. Біг, стрибки, перекиди - все це не для вашого малюка. Під забороною знаходяться: спортивні, динамічні танці, тривалі походи з підйомом тягарів, і все те що створює зайве навантаження на тазостегнові суглоби. Також необхідні лікувальні вправи, спрямовані на зміцнення всіх груп м`язів, які ці суглоби оточують. Тобто для великих і середніх сідничних м`язів і м`язів живота, які теж беруть участь в ходьбі. Корисно займатися плаванням, їздою на велосипеді, але не до втоми.