Детально про норму, перевищення, підвищенні сечової кислоти у чоловіків

Лабораторна діагностика крові, сечі та інших біологічних субстратів є важливою ланкою в ланцюзі точного визначення фізіологічного стану організму і своєчасної діагностики можливих захворювань. Одним з маркерів стану обміну білків у чоловіків, а також його порушення, є сечова кислота і показники її концентрації в сироватці крові.

Сечова кислота є кінцевим продуктом розщеплення пуринових підстав під час синтезу рибонуклеїнових кислот. Переважна її частина синтезується печінкою, а функцію її знешкодження і виведення з організму виконують нирки, куди сечова кислота потрапляє разом з кров`ю.

Аналіз крові: показання та рекомендації

Встановлення концентрації сечовини необхідно:

• При сечокам`яній хворобі
• Для оцінки функціонування нирок
• Для підтвердження або виключення подагри
• При хворобах лімфатичної системи.

Рівень вмісту сечової кислоти в крові у чоловіків визначається за допомогою біохімічного дослідження її сироватки. Для того щоб результати лабораторної діагностики та отримані показники були максимально точними і достовірними, необхідно дотримання певних вимог перед забором крові:

1. Утриматися від вживання їжі протягом 6-8 ч до взяття аналізів. Допускається лише пиття води. Ідеальний час для проведення процедури - ранок.
2. За дві доби до дослідження з добового меню слід виключити жирну, смажену, гостру, копчену їжу та алкогольні напої.
3. За добу до процедури обмежити кількість споживаної кави, чаю і риби. Виключити з меню страви з м`яса, субпродуктів і бобових через високий вміст в них пуринів, які здатні спотворити результати проведених аналізів.
4. Проводити дослідження до лікування або після закінчення 2 тижнів після його закінчення. При виникненні необхідності термінового аналізу під час прийому ліків препаратів необхідно вказати їх назви та дозування.
5. Небажаний забір крові після проходження рентгенографічного дослідження, флюорографії, УЗД, а також фізіотерапії, які здатні вплинути на достовірність отриманих показників аналізу.

Норма вмісту сечової кислоти в крові у чоловіків у віці до 60 років варіює від 250 до 450 мкмоль / л. У чоловіків, які переступили 60-річний вік, ця норма становить 250-480 мкмоль / л.

Згідно з іншими джерелами, норма вмісту сечової кислоти в сироватці крові чоловіків коливається в межах 0,15 - 0,35 ммоль / л.

Відхилення від норми можуть бути як у бік підвищення, так і зниження сечової кислоти в організмі.

причини відхилень

Стан, при якому відбувається підвищення вмісту сечової кислоти в кров`яної сироватці чоловіків, називається гіперурикемією. Це явище може бути первинним і вторинним.

Первинна гіперурикемія розвивається переважно через вродженого порушення ферментативного розщеплення пуринів, яке призводить до посилення утворення в організмі сечової кислоти.

Вторинна гіперурикемія виникає на тлі різних хронічних хвороб, порушення обміну речовин, а також внаслідок надлишкового надходження в організм харчових продуктів, багатих пуринами, що зовні проявляється підвищенням виділення сечової кислоти з сечею.

Таблиця 1. Причини первинної і вторинної гіперурикемії

первинна гіперурикемія	вторинна гіперурикемія
подагра Синдром Леша-Нихана Синдром Келлі-Сігміллера Генетично обумовлене підвищення активності синтезу фосфорібозілпірофосфат (ФРПФ)	псоріаз Анемія гемолітичного виду Гостра і хронічна ниркова недостатність Інтоксикація свинцевими сполуками Онкологічні захворювання крові і кісткового мозку з синдромом міелопроліфераціей перенесена хіміотерапія Вживання алкоголю в надмірних кількостях Виснаження внаслідок недостатнього, незбалансованого харчування або порушення його режиму Зловживання їжею, багатою білками

Норма вмісту сечової кислоти підвищується при прийомі таких фармацевтичних препаратів, як аспірин, теофілін, леводопа, метилдопа, кофеїн, сечогінні засоби, вітамін В3, вітамін С.

Зниження сечової кислоти в кров`яної сироватці, зване гіпоурікеміей, спостерігається в наступних випадках:

• Вроджена недостатність пурин-нуклеофосфорілази
• вроджена ксантинурія
• Лікування алопуринолом, ингибирующим освіту пуринів
• Цукровий діабет
• опікова хвороба
• ракові пухлини
• СНІД

Сечова кислота знижується при лікуванні кортикостероїдами, естрогенами, алопуринолом, варфарином, манітолом, клофібратом, азатіоприном.

Як усунути проблему

Сечова кислота, її норма і ступінь відхилення від неї є важливим діагностичним критерієм при гіпер- і гіпоурікеміі у чоловіків.

Якщо в результаті проведення аналізу було встановлено, що норма сечової кислоти підвищена, необхідно взяти добову сечу для додаткового дослідження. Це дозволить підібрати оптимальний спосіб лікування:

• Застосування лікарських препаратів, що підсилюють ниркову екскрецію, в результаті чого сечова кислота виводиться з організму і досягається норма її концентрації;
• Прийом алопуринолу, в результаті чого відбувається зниження інтенсивності утворення пурину, а сечова кислота утворюється в менших кількостях.

Головним лікувальним заходом при перевищенні норми сечовини у чоловіків є перехід на збалансоване харчування і підбір індивідуальної дієти, яка врегулює порушений обмін речовин.

З раціону виключають продукти харчування, які сприяють утворенню сечової кислоти. Це все жирні м`ясні продукти, копченості, субпродукти, консерви, соління, алкоголь, шоколад, кава, чай, газовані напої. Замість цього в добове меню включають нежирне м`ясо птиці, молочні продукти, яйця (в обмеженій кількості), рослинне масло, фрукти, овочі, соки, компоти.

Порушення питного режиму може стати причиною недуги.

Для прискорення виведення сечовини разом з сечею показано вживання великої кількості рідини - до 2-3 л питної води, соків, компотів, морсів.

При відсутності належного ефекту від дієти призначають препарати, що знижують рівень сечовини в організмі (алопуринол), засоби, що попереджають ускладнення (колхіцин), сечогінні засоби. Дозування препаратів і тривалість їх прийому встановлюється лікарем.

Крім лікування фармацевтичними препаратами, рекомендується прийом відварів листя смородини, брусниці, березових бруньок, кропиви, трави горця.

Лікування повинне проходити під обов`язковим контролем лікаря з регулярним дослідженням крові і сечі для моніторингу концентрації в них сечовини.