Норми в`язкості сперми і коли вона підвищується

В`язкість сперми - один з показників спермограми. Дослідження проводять при необхідності виявлення причин безпліддя в подружніх парах, коли при наявності регулярного статевого життя, відсутність запобігання вагітність не настає за два роки. На жаль, норма всіх її показників не виключає наявності чоловічого безпліддя. Причини його можуть бути інші.

Значення показника і як визначається

Дослідження спермограми проводиться після 4 діб статевої стриманості. Вивчається кількість виділеної сперми, її вид, в`язкість, склад. Що виділяється чоловіком сперма спочатку піддається коагуляції (ущільнення, як все містять білок середовища), потім протягом 30-60 хвилин відбувається її розрідження.

В`язкість сперми вивчається через годину після її отримання шляхом перемішування її з допомогою скляній палички. Вивчається довжина нитки при підйомі палички на певну висоту, норма висоти цієї нитки становить 0,1-0,5 см. Ці результати як норма оцінюються вітчизняними дослідниками. За даними дослідників ВООЗ (всесвітньої організації охорони здоров`я) норма становить до 2,0 см (вони є середніми для чоловіків всіх регіонів світу).

Якщо в`язкість сперми занадто висока, довжина нитки сперми досягає 1-2 см, більш. Вважають, що саме в`язкість сперми є причиною зниження рухливості, життєздатності сперматозоїдів, що визначає їх здатність до запліднення. Нижньої межі в`язкості норма не має (чим вона менша, тим показник вважається краще). Підвищена в`язкість сперми має градації:

• помірну (до 1,0 см);
• виражену (до 2,0 см);
• дуже високу (більше 2,0 см).

Зазвичай підвищена в`язкість сперми супроводжується збільшенням кількості сперматозоїдів (полізоосперміей, понад 120 млн в 1 мл еякуляту). Норма змісту сперміїв - 20 млн і більше. Занадто великий вміст сперматозоїдів означає дуже хорошу плідність чоловіка. При дослідженнях встановлено, що велика частина таких сперміїв має дефекти розвитку, зниження життєздатності, їх швидкість руху занадто низька.

показники спермограми

показник	норма
кількість еякуляту	3-5 мл
колір	сірий
в`язкість	0,1-0,5 см
Кількість сперміїв в 1 мл еякуляту	20-120 млн
живих сперматозоїдів	Більше 50%
Нормальних, здатних до запліднення	Більше 20%

З чим пов`язують зміни

Чому змінюється в`язкість сперми, які причини такого стану, чому, незважаючи на це, вагітність можлива? До цих питань виявляють підвищений інтерес не тільки пацієнти, а й багато дослідників. Спостереженню піддавалися чоловіки бездітних сімейних пар. Ось цікаві висновки зарубіжних дослідників:

1. На жаль, достовірної причини появи дуже вузький сперми встановити не вдалося майже в 40% випадків. Їх назвали идиопатическими (невідомими). Вони можуть бути непостійними або стійкими.
2. У деяких випадках вдалося встановити вроджену особливість еякуляту мати високу в`язкість. Таке генетично обумовлене властивість сперми зустрічається досить рідко. Лікування безпліддя в цьому випадку можливо, якщо збережена життєздатність сперматозоїдів.
3. Дослідження встановили, що запалення придатків яєчок, яким надавалося раніше головне значення, не грають великої ролі в розвитку підвищення в`язкості сперми. Провідна роль відводиться порушення кровообігу органів малого тазу (більш ніж половина випадків).
4. Певну роль має вік чоловіків. У молодому віці зниження в`язкості спостерігається частіше, іноді воно розвивається спонтанно, без видимої причини. Помічено, що літні чоловіки мають найвищу в`язкість сперми (віскозіпатію).
5. Зроблено висновок: незважаючи на наявність віскозіпатіі, ймовірність настання вагітності існує. Частою скороминущої причиною цього стану є зневоднення організму.

принципи терапії

Віскозіпатію можна подолати. Для цього усувають можливі причини зневоднення (з цього починають лікування). У всіх випадках припиняють прийом алкоголю, анаболіків. Лікування включає кілька основних прийомів:

• Звертають увагу на здорове харчування з достатньою кількістю рідини (норма споживання 1,5-2 літра за добу). Лікування включає помірну фізичну активність без епізодів перевтоми чоловіків, достатній сон (норма не менше 8 годин на добу).
• Якщо обстеження встановило порушення кровообігу статевих органів чоловіки, проводять відповідні втручання. Це можуть бути препарати, що покращують кровотік (в тому числі Віагра, її дженерики), фізіотерапевтичні процедури (ванни, грязі, електрофорез), ЛФК.
• При ідіопатичній формі рекомендують препарати, що містять Гвайфенезін (Аскор, Судафед, Стоптусин, інші, частіше застосовуються для зменшення густоти мокротиння) в дозуванні по 100-200 мг 4 рази за день. Лікування з їх допомогою дозволяє робити більш рідкими всі секрети залоз, в тому числі статевих (відповідно, знизити в`язкість еякуляту). Препарати, як всі ліки, мають протипоказання (виразкова хвороба шлунка, схильність до кровотеч, підвищений алергічний фон з реакціями негайного типу - кропив`янкою, анафілактичним шоком на медикаменти подібних хімічних груп).
• Лікування вродженої форми віскозіпатіі найчастіше проводиться штучної інсемінацією жінки еякулятом чоловіки після його обробки розчином. Це допомагає зменшити в`язкість еякуляту, вагітність настає з більшою ймовірністю. Таке ж лікування пропонується в разі безуспішності інших способів, коли не досягає норма в`язкості сперми.

Дослідження спермограми, як всі лабораторні методи дослідження, має певну діагностичну цінність. Воно допомагає уточнити природу чоловічого безпліддя, вибрати відповідне лікування. Метод досить суб`єктивний, залежить від кваліфікації дослідника, точності дотримання методики.

">