Показники спермограми (норма, відхилення) і вартість її проведення

Спермограма є якісним і кількісним дослідженням насінної рідини у чоловіка. Вартість аналізу визначається індивідуально, залежно від розцінок, прийнятих в окремо взятому лікувальному закладі. В середньому ціна варіює від 600 до 2500 тис. Руб., Що залежить від регіону РФ і виду дослідження (проста і розширена).

Показники спермограми єдині, які в точності допоможуть визначити якість сперми, її склад і фертильність. За умови правильної підготовки і проведення аналіз може бути дуже інформативним, як правило, одиночний результат не завжди показує ряд відхилень, тому лікарі радять провести спермограмму повторно, через 2 тижні. Спермограма вкрай необхідна в тому випадку, коли жінка тривалий час не може завагітніти і з її здоров`ям все гаразд. «Ухилятися» від аналізу чоловік не може, це єдиний спосіб дослідження насінної рідини, який показує її фертильність і наявність прихованих захворювань.

Яка норма і що робити, коли вона у чоловіка погана? Лікар-андролог при виявленні відхилень дасть вичерпну оцінку про причини безпліддя, тактиці його усунення і варіантах можливого зачаття (природно або за допомогою ЕКЗ).

Методика досліджень

Показники спермограми можна отримати наступними методами:

• За нормами, прийнятим ВООЗ. Дослідженню підлягає тільки головка спермія без урахування шийки і хвостика.
• Морфологічний аналіз по Крюгеру. Ретельному вивченню підлягає весь спермій, що дає точні результати, і тоді лікар може визначити фертильність сперми.

Коли призначається спермограма, чи варто її робити і яка її норма? Мета дослідження - встановити причини виникнення проблем з сечостатевої та репродуктивної системою у чоловіка. Спермограма по Крюгеру призначається як загальне спеціалізоване обстеження, після якого можна дати вичерпне висновок про наявність / відсутність дефектів в сперміях.

Коректний сперміологіческій результат аналізу отримують, тільки здавши еякулят відповідно до прийнятих правил:

• Відсутність семяизвержений протягом 2-7 днів.
• Відмова на тиждень від будь-яких алкоголесодержащих напоїв.
• Не вживати седативні препарати.
• Не приймати гарячі ванни протягом тижня (теплий душ можна), утриматися від відвідування лазень.

У деяких випадках лікарі-андрологи повідомляють остаточний діагноз, видають результати на руки і не дають детальної розшифровки з поясненням тих чи інших подробиць. Знаючи норму і порівнявши показники, можна самостійно спробувати дізнатися про якість сперми, але, звичайно, це не буде точним аналізом.

Про що говорять цифри?

У чоловіків після здачі аналізу виникає велика кількість питань: вартість, який показник вважається нормою, як пояснити невідповідність в цифрах і як пов`язані між собою всі показники спермограми.

Для того, щоб якось зорієнтуватися самостійно, можна вивчити нормопоказателі і приблизно визначити, як йдуть справи з власної репродуктивної системою і що з цим робити.

Нормальна спермограма повинна виглядати наступним чином:

• Обсяг еякуляту - 2-6 мл, концентрація «живчиків» в 1 мл - 60-120 млн.
• Запах, що нагадує аромат квіток каштана, - так пахне спермін, секрет, що виробляється здорової передміхурової залозою.
• Колір в нормі - від білуватого до бежевого або трохи жовтуватого.
• В`язкість - від 0.5 до 1 см.
• pH в нормі - 7.2-7.8.
• Розрідження еякулята - в нормі не більше 60 хвилин.
• Кількість лейкоцитів - 1-10 мл / мл еякуляту.
• У нормі повинні бути відсутніми еритроцити і макрофаги, агрегація, слиз, патологічна мікрофлора.
• Можуть виявлятися поодинокі епітеліальні клітини.
• Незрілих сперміїв - не більше 10%.

Крім того, в еякуляті має перебувати не менше 50% «пуголовків» з високою рухливістю, яка буває 4 типів:

• А) рухливі.
• Б) прогресивно слабоподвіжние.
• В) непрогрессівность рухливі.
• Г) нерухомі.

Спермограма в нормі допускає наявність «живчиків» категорії А не менше 25%, А і Б - 50%.

Завагітніти жінці при таких показниках сперми у чоловіка не складе труднощів, якщо з власним здоров`ям у неї все в порядку. Погана картина дослідження дає обнадійливі результати зачаття, тільки якщо патологія легко усунена.

Одним з частих змін може бути фрагментація ДНК, що говорить про пошкодження спадкової інформації. При надмірній кількості таких сперміїв ймовірність завагітніти низька, і є ризик народження хворої дитини. Тому попередня перевірка насінної рідини необхідна, робити обстеження потрібно за будь-яку вартість, так як це виключить ймовірність народження нездорового потомства.

Коли аналіз необхідний?

Якщо є підозра, що у чоловіка не все гаразд з роботою репродуктивної системи, то жінці потрібно настояти на проходженні спермограми. Аналіз еякуляту потрібно робити:

• Коли планується завагітніти.
• При відсутності вагітності протягом 2 років шлюбу.
• При варикоцеле, інфекціях, гормональних розладах або травмах статевих органів.
• При плануванні ЕКО, ІКСІ.
• При контролі за проходженням лікування, профогляду або плановому обстеженні.

Де здати спермограмму? Обстеження проходиться в будь-якому сучасному спеціалізованому медичному центрі або в поліклініці, вартість аналізу можна дізнатися при безпосередньому відвідуванні цих установ. До слова сказати, сучасні центри просять за спермограмму в рази більше, ніж в простій лабораторії.

Аналіз не проводиться:

• Якщо за останні 2 місяці виникав запальний процес з підвищенням температури до 38 і вище градусів.
• Після статевого акту, сауни, лазень і гарячих ванн.
• При застудах, загостреннях хронічних хвороб.
• При медикаментозної терапії, після пиятик, масажу простати.
• При наявності циститу, уретриту і інших хвороб.
• Якщо виникали стрес або фізична перевтома.

«Жахи» від Фредді »

Більш детальне вивчення еякуляту проводиться по Крюгеру (Фредді Крюгер тут ні при чому), коли розглядаються і оцінюються «живчики» по 16 категоріям і 27 критеріями.

Чому це необхідно:

• Показує ризик запліднення зміненими спермиями і ймовірність народження хворої дитини.
• Це один з передових методів.
• Згідно розширеним критеріям оцінки можна встановити точний діагноз.

Морфологія по Крюгеру дозволяє прогнозувати вагітність з точністю до відсотка, і якщо у чоловіка погана сперма, то парі пропонують пройти процедуру штучного зачаття.

Тільки спермограма, проведена за методом Крюгера, дасть можливість лікарю виключити діагноз «азооспермия» без застосування біопсії. Щоб завагітніти, важливо навіть не кількість, а якість сперміїв, що і оцінюється при морфологічному дослідженні. При виявленні патології лікар скоректує лікування таким чином, щоб якість сперми стало хорошим.

Якщо результат морфологічного дослідження виявився невтішним, все одно зневірятися не варто. Існує маса сучасних методів, щоб знайти і «добути» один-єдиний якісний спермий і провести запліднення яйцеклітини з подальшою підсадки її в матку. Звичайно, вартість подібного заходу набагато вище, ніж в разі природного зачаття, і не всі пари здатні собі це дозволити. Але в такому випадку подружжю доведеться вибирати між фінансами і бажанням мати дитину.

Тим, хто вирішить ризикнути і спробувати «обдурити природу», лікарі нагадують, що іноді морфологічно змінені спермії можуть досягти яйцеклітини і запліднити її. Але в цьому випадку організм жінки почне «противитися» і виганяти патологічно плід, що розвивається. Розвивається завмерла вагітність або відбувається викидень на ранніх термінах. Тому, якщо у жінки регулярно трапляються такі «казуси», слід негайно відправити чоловіка на обстеження, і скільки коштує спермограма і морфологічний аналіз по Крюгеру, вже не має значення. Йдеться про здоров`я жінки і її потомства.