Народжувати самій або кесарів

Відео: Кесарів або природні пологи? ВІЧНЕ ПИТАННЯ! погляд гінеколога

Народити самій або зробити кесарів розтин?

Як краще, народити самій або робити кесарів, що безпечніше для матері і дитини? Цим питанням задаються багато вагітних жінок. Особливо ті, у яких є ті чи інші свідчення для операції. Лікарі на це відповідають, що краще народжувати самій або кесарів робити дивляться в залежності від акушерської ситуації. І вже, звичайно, тільки за бажанням жінки таку операцію проводити не будуть. Незважаючи на те, що операція ця дуже поширена, більш того лікарі зараз навіть приймають самостійні пологи після кесаревого розтину, по можливості потрібно прагнути до природного розродження.

Які є аргументи за і проти операції, плюси і мінуси, міфи?

1. Відсутність родового болю.
Жінки, які народжували самі один раз, зазвичай описують свої відчуття, як нестерпні. При других і наступних пологах все вже не настільки страшно. Жінки легко народжують самі навіть без епідуральної анестезії. Відчуття знайомі, паніку не викликають. А якщо ще й дихати правильно, так взагалі можна біль мінімізувати. Плюсом є те, що повторно самій народити можна набагато швидше, ніж в перший раз. Зазвичай о 6 годині всі укладаються, якщо немає слабкості родової діяльності, викликаної, наприклад, перерастяжением матки в результаті многоводия. Хоча і це можна вирішити за допомогою введення крапельно «Окситоцину». При цьому біль закінчується відразу з народженням дитини. Жінка, яка сама колись народжувала, навряд чи захоче згодом кесарів розтин, особливо, якщо бачила пацієнток після операції в пологовому будинку. Біль у них дуже сильна, рідко хто обходиться без знеболюючих засобів. Зберігатися хворобливі відчуття можуть і через кілька місяців після операції, якщо є проблеми зі швом або утворилися спайки в очеревині.
Якщо ж жінка сама народила, то деяка хворобливість може бути присутнім тільки в перші дні після народження дитини, і то якщо пологи були важкими, накладали шви на промежину або геморой загострився.

2. Дитина народжується здоровим, без родових травм, йому так легше.
Дитині так легше, тільки якщо у матері, наприклад, дуже вузький таз, через який голівці ніяк не вийде народитися. Або якщо почалася передчасне відшарування плаценти, а малюк страждає від страшної гіпоксії. Якщо ж нічого екстреного немає, то операція, скоріше, принесе проблеми. Особливо якщо виконана вона в плановому порядку, так, як лікарям найзручніше. Справа в тому, що дитина до моменту операції може не повністю готовий до позаутробного життя. З цієї причини може не дихати самостійно після народження, а штучна підтримка його дихання, найімовірніше, обернеться пневмонією. Крім того все кесарята мають слабший імунітет, у них частіше виникає діатез, інші види алергії. Якщо вже є така необхідність в операції, то її бажано починати в той час, коли жінка повинна була б народити сама, тобто в передбачувану дату пологів. А ще краще - коли почнеться родова діяльність. Але останнім зазвичай рекомендують тільки в добре оснащених стаціонарах, де є можливість швидко прооперувати.

3. Всі закінчується дуже швидко.
Так, операція і підготовка до неї триває близько 1-2 годин максимум. Пологи тривають кілька годин. Проте післяпологовий період для кесаренних жінок складніше. Якщо стоїть питання народити самій або зробити кесарів розтин, по можливості потрібно вибрати перший варіант, але тільки в хорошому пологовому будинку і з досвідченими лікарями.
Такий вибір може стояти, наприклад, при тазовому передлежанні плода. Коли народити дівчинку з невеликою вагою, до 3,5 кг цілком можна самостійно.

4. Немає проблем з сексом, відсутні розриви промежини, немає болю при статевому акті і піхву залишається колишніх розмірів, а значить, задоволення той же, що було до операції.
Насправді, проблеми в інтимному плані виникають практично у всіх мам. І пов`язано це з психологією здебільшого. Крім того, негативно позначається недостатня зволоженість піхви. Це пов`язано з гормональним фоном, на який істотно впливає лактація. Добре допомагають при цих проблемах лубриканти.
Що ж стосується розмірів піхви і повітря, який потрапляє туди під час статевого акту і викликає психологічний і фізичний дискомфорт, то в цьому плані добре допомагають вправи Кегеля. З їх допомогою можна зміцнити інтимні м`язи. Ці ж вправи рекомендують при нетриманні сечі - частої проблеми після природних пологів.

5. Не загострюється геморой.
Як наслідок пологів - так, не загострюється. Однак геморой нерідко виникає ще під час вагітності. І після народження дитини будь-яким способом може часто турбувати, якщо у жінки запори. А це не рідкість у дотримуються так звану дієту годуючих мам.

А ось те, що точно не є міфом - проблеми з наступною вагітністю та пологами. Народити самій після кесарева навряд чи вдасться. Принаймні в Росії. У нас до цих пір таке практикується вкрай рідко через недостатність досвіду лікарів. Вони вважають за краще, що в питанні народжувати самій або через кесарів після кесаревого розтину другий варіант кращий. Він менш ризикований для мами і дитини. Та й лікарям клопоту буде куди менше. І не кожен пологовий будинок підходить для прийому таких непростих пологів. Хоча природні пологи у багатьох випадках бувають можливі. Чи не вийде точно народити самій після двох кесаревих, так як на матці буде вже два рубця, а значить, більший ризик їх розбіжності. До речі, розійтися шов може і під час вагітності, що загрожує екстреним кесаревим розтином при недоношеному плоді.

Все викладене вище говорить про те що краще, народжувати самій або зробити кесарів розтин - перший варіант. Але тільки якщо природні пологи несуть менший ризик у вашій ситуації, ніж операція. Дане питання потрібно обговорювати з лікарями.