Чи можна народжувати самій після кесарева

Народити самій після кесарева - чи можливо?

Після операції кесарів розтин, виконаного молодій жінці, можливі самостійні пологи або лікарі не візьмуть на себе ймовірні ризики? За кордоном на це питання відповіли б однозначно позитивно. Для них уже давно не аксіома те, що після першої родоразрешающей операції всі наступні вагітності будуть закінчуватися так само. Чи можна народжувати самій після кесарева в тій чи іншій ситуації?

Існує кілька абсолютних протипоказань до природного розродження.

1. Вертикальний або, як правильніше його називати, корпоральний, досить грубий рубець. Він довго заживає. А при запальних реакціях формується неповноцінним. На щастя, такий шов на матці виконується зараз тільки в крайніх випадках. Перевага завжди віддається горизонтальному шву над лобком. З таким швом народити самій після кесарева можна.

2. Неспроможність рубця за результатами ультразвукового дослідження або клінічними ознаками. На УЗД лікар може побачити витончення маткової стінки, нерівномірну її товщину. А до клінічними ознаками можна віднести больові відчуття у майбутньої мами в області рубця. Природні пологи після кесарева при неспроможнім рубці не приймають, це занадто ризиковано. Навіть перед операцією жінку заздалегідь кладуть в пологовий будинок і ретельно спостерігають за її і дитину самопочуттям.

3. Вростання плаценти в рубець. Таке може бути при її розташуванні на передній стінці матки. До слова, плацента там кріпиться рідше, ніж по задній стінці. Небезпека в даному випадку полягає у ймовірній передчасне відшарування плаценти, що загрожує загибеллю плоду, якщо не провести екстрену операцію.

Відео: Чи можна завагітніти і народити самій після кесарева?

4. Анатомічно вузький таз. Найчастіше зустрічається діагноз «клінічно вузький таз». При другому є хто народжував сам після кесарева, якщо розмір дитини, судячи за даними УЗД і обсягами матки, не надто великий.

5. У жінки в анамнезі тільки одна родоразрешающая операція. У Європі та США приймають пологи і після двох операцій, але у нас не ризикують. Навряд чи в Росії знайдеться жінка, якій після другого кесаревого народжувати самій було можна, тобто лікарі дозволили. Якщо у вас є велике бажання все ж випробувати долю, можна відправитися народжувати за кордон, в хорошу приватну клініку. Цілком можливо, в разі відсутності відносних і абсолютних показань до операції, вам лікарі дадуть відповідь на питання «чи можна самостійно народити після двох кесаревих» позитивно, і за якусь суму погодяться допомогти.

До речі, про відносні показання до операції. Їх дуже велика кількість.

1. Великий дитина. Якщо він імовірно має вагу понад 3,5 кг (нагадаємо, що наступні діти, як правило, народжуються з великою вагою), підвищується ризик тривалого потужного періоду, а значить, збільшується ризик і розриву матки.

2. Висока міопія. Прогресуюче погіршення зір під час вагітності. Пологи протипоказані.

3. Гестоз. Після першого кесарева пологи протипоказані, якщо лікарі підозрюють можливу еклампсію - смертельно небезпечний стан. Ознаки гестозу - високий артеріальний тиск, білок в сечі.

4. Гіпертонія. Може виникнути при початковому ступені гестоза або бути окремим явищем. Небезпечно можливої відшаруванням плаценти, інсультом у мами і т. Д.

5. Анемія. Брак заліза зазвичай відчувається в другому і третьому триместрах. ВООЗ рекомендує всім жінкам приймати препарати заліза в профілактичній дозі в другій половині вагітності, щоб не допустити железодефицит.

6. Вади серця. Про те, народити самій або зробити кесарів розтин можна навіть не думати, якщо є важке захворювання серця, серцева недостатність. Тоді ризик для матері і дитини дуже великий.

7. Загострення генітального герпесу перед пологами. В цьому випадку є дуже великий ризик передачі інфекції плоду при його народженні через родові шляхи. Після операції кесарів розтин ускладнення куди менш серйозні. Генітальний герпес часто є протипоказанням до пологів і при першій вагітності у жінки.

8. Неправильне положення плода в матці. Наслідки кесаревого розтину в цьому випадку можуть бути дуже важкими. Дитина обов`язково повинен знаходитися в головному передлежанні.

Жінки, які народжували самі, розповідають, що після кесарева стан набагато важче і відновний період у матері з дитиною довше, ніж після вагінальних пологів. Варто трохи ризикнути, тим більше, що розрив матки - ускладнення вкрай рідкісне. Його ризик різко збільшується тільки у тих жінок, які народжували самі зі стимуляцією «Окситоцин» після кесаревого розтину. В цьому випадку сутички дуже активні, часті, сильні і можуть негативно впливати на рубець на матці. Також певний негативний вплив може надати епідуральна анестезія. Жінка вчасно не відчує біль, що свідчить про розбіжності рубця.

Але і при цьому ризик розриву матки трохи більше 2%. Тому серед жінок все більше тих, які гордо заявляють - я сама народила після кесаревого розтину. У великих перинатальних центрах є фахівці, які ведуть такі непрості пологи. Потрібно тільки заздалегідь знайти лікаря і медичної установи, де практикуються самостійні пологи після кесарева.