Симптоми і лікування розриву зв`язок гомілкостопа

Розрив зв`язок гомілковостопного суглоба - це часткова або повна втрата цілісності сухожильних волокон. Дане пошкодження досить поширене: 10% від загального числа травм в гомілковостопному області - це розриви зв`язок гомілкостопу.

У процесі фіксації стопи і гомілки в суглобі беруть участь три групи зв`язок: зовнішня, внутрішня і межкостная (їх можна добре розрізнити, якщо побачити фото).

У більшості випадків пошкоджуються зв`язки, які стосуються зовнішньої групі, оскільки найбільш часті руху стопи - це поворот всередину і згинання у напрямку підошви.

види розривів

Розриви можуть бути класифіковані за ступенем деформированности волокон:

1. пошкодження 1 степені.Іначе його називають «розтягуванням зв`язки», тому що пошкоджується невеликий відсоток сухожильних волокон;
2. пошкодження 2 ступеня-Характеризується тим, що функціонально зв`язка не страждає, але травмується значна частина волокон;
3. ушкодження 3 ступеня-Найсерйозніший і небезпечний варіант, оскільки відбувається розрив зв`язки, тобто травмуються все волокна. Можливий і інший варіант: відрив зв`язки від місця кріплення. Стає очевидним, чому при пошкодженні даного ступеня зв`язка перестає виконувати властиві їй функції.

ознаки

Розпізнати ступінь нескладно, оскільки для кожної властиві конкретні симптоми:

1. при пошкодженні першого ступеня спостерігаються такі симптоми:
2. незначні болі;
3. легке почервоніння шкіри в області гомілковостопного суглоба;
4. пошкодження 2 ступеня характеризують такі симптоми:
5. обмежена рухова активність: людина відчуває біль при ходьбі, бігу;
6. не виключені сильні больові відчуття, в тому числі в стані спокою;
7. ушкодження 3 ступеня має такі симптоми:
8. набряклість ступні і кісточки;
9. гематоми, синці в області голеностопа;
10. сильний біль;
11. відсутність рухової активності (людина не може ходити, відчуває біль при поворотах стопи, обертанні і інших руху).

причини

Найпоширеніша причина - це спосіб життя. В даний час багато хто займається спортом періодично або не роблять це зовсім.

Невеликі прогулянки до роботи і назад, звичайно, хороші, але їх недостатньо. Згодом без фізичної активності опорно-руховий апарат «старіє», м`язи, зв`язки частково втрачають свою функціональність або зовсім атрофуються.

Відео: Розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба

Ще одна причина - вік. Чим старшою стає людина, тим більш крихкими стають кістки, більш слабкими - зв`язки, менш еластичними - м`язи. Саме тому різкий рух може привести до розриву гомілковостопного суглоба.

Досить часто розрив голеностопа зустрічаються у людей, що займаються травмонебезпечними видами спорту, часто стрибають з висоти, мають звичку при ходьбі підвертати стопу.

способи лікування

Лікування розриву зв`язок здійснюється різними методами з урахуванням того, які симптоми виявлені. У будь-якому випадку першочерговим дією є забезпечення спокою для тієї ноги, на якій і стався розрив зв`язок гомілковостопного суглоба.

Це дуже важлива складова лікування, оскільки потрібно максимальне обмеження будь-фізичної активності, включаючи звичайну ходьбу.

У ряді випадків виявляється необхідність в накладанні шини або спеціального фіксатора зв`язок гомілкостопу, щоб стабільно забезпечити нерухомість. Робиться це для того, щоб не допустити подальшого розриву, а також прискорити процес загоєння рани.

Яке лікування проводиться? Коротко охарактеризуємо кожен з методів.

1. Кріотерапія.Лікування цим методом передбачає накладення на місце розриву холодних компресів або пакетів з льодом. Дія холоду дозволяє домогтися звуження судин безпосередньо в ураженій області.
2. В результаті спостерігається зниження циркуляції крові, зменшується набряк, припиняються хворобливі відчуття. Але розглянутий метод ефективний лише протягом перших кількох годин після розриву зв`язок гомілковостопного суглоба.
3. Тиснуть пов`язки, еластичні бінти.Прімененіе цих коштів дозволяє стабілізувати становище суглоба і в цілому знизити набряклість прилеглих тканин. Використовується даний метод безпосередньо в період лікування, а також після нього в тих випадках, коли виконується важке фізичне навантаження.
4. Піднесене положення пошкодженої конечності.Ето найпростіший і очевидний метод. Адже якщо ту ногу, на якій стався розрив зв`язок гомілковостопного суглоба, підняти так, щоб вона виявилася вище серця, то кров буде доливати в меншій кількості. А що це означає? Те, що буде попереджено ймовірність набряку, а також знизяться больові відчуття.
5. Використання медикаментів.Лікування цим методом передбачає призначення переважно нестероїдних протизапальних засобів. До таких належать кеторолак, ібупрофен, німесулід. Дані медпрепарати сприяють зниженню рівня вироблюваних простагландинів, а адже саме вони виступають в ролі компонентів, які опосередковують запальні процеси і біль.
6. Призначаються лікарські засоби або місцево, тобто у вигляді мазей, різних кремів з анестетиками, або всередину у вигляді знеболюючих таблеток.
7. Ін`екціі.Здесь мається на увазі введення різних розчинів, наприклад, лідокаїну, гідрокортизону, новокаїну. До ін`єкціям вдаються в тих випадках, коли спостерігається явно виражений больовий синдром.
8. Лікувальна фізична культура.К допомоги ЛФК лікарі звертаються для того, щоб пацієнт зміг розробити гомілковостопний суглоб. Конкретний комплекс вправ складається з урахуванням деяких факторів:
9. виду розриву;
10. ступеня його тяжкості;
11. загального стану гомілковостопного суглоба.






Обов`язковою умовою досягнення позитивних результатів є необхідність регулярного виконання вправ. Це дозволить максимально швидко відновити пошкоджені зв`язки.

12. Тепло.Тепловое вплив сприяє прискоренню відновних процесів в тканинах. В рамках даного методу широко застосовуються зігріваючі компреси і відповідні мазі.
13. Хірургічне вмешательство.Хірургіческое лікування полягає в зшиванні розірваних зв`язок гомілковостопного суглоба. Застосовується такий метод у виняткових випадках, коли зв`язки (одна або кілька) розірвані повністю.
14. Пункція гомілковостопного суглоба.Пункція необхідна тоді, коли спостерігається гемартроз (тобто скупчення в порожнині суглоба певної кількості крові). Потрібно відзначити, що при розриві зв`язок гомілковостопного суглоба гемартроз трапляється досить часто. Лікування в рамках розглянутого методу здійснюється наступним чином: за допомогою шприца з суглобової порожнини відсмоктується кров, а потім всередину вводиться до 15 мл розчину новокаїну. На завершення забезпечується нерухомість кінцівки за рахунок накладення гіпсу.
15. Фізіотерапія.Основу даного методу складають парафінові аплікації, УВЧ-терапія, а також вплив діадинамічними струмами. В результаті спостерігається оптимізація процесів відновлення тканин, а також значно прискорюються темпи відновлення.
16. Нарешті, мануальна терапія і массаж.Еті методи дозволяють забезпечити значне зниження болю в гомілковостопному суглобі. Крім цього, якісний масаж сприяє прискоренню відновних процесів.

процес лікування

Зрозуміло, не всі з перерахованих методів можуть застосовуватися в кожному конкретному випадку. Багато що залежить від того, як і ступінь розриву зв`язок гомілковостопного суглоба, які симптоми виявлені, а також від індивідуальних особливостей процесу одужання.

Так, при легкому ступені розриву зв`язок з усіх способів, розглянутих вище, використовується туге бинтування і застосування медпрепаратів, дія яких спрямована на відновлення сполучної тканини.

Крім того, лікування розриву зв`язок передбачає необхідність дотримання дієти. У раціон повинна бути включена багата на білки їжа (це, перш за все, м`ясні і молочні страви). Білок сприятиме відновленню пошкоджених зв`язок гомілковостопного суглоба.

Нарешті, легка ступінь розриву з найперших днів після травми вимагає зменшення рухової активності.

Дотримання таких рекомендацій дозволяє відновити пошкоджені зв`язки за 7-10 днів.

Якщо говорити про те, як здійснюється лікування розриву другого ступеня, то слід зазначити таке. Переважно використовуються фармакологічні засоби, проте це далеко не єдина дія в рамках лікування. Його (лікування) можна охарактеризувати через ті етапи, які вироблені медичною практикою:

Відео: Розрив м`язів і зв`язок. 4 дня лікування

1. В першу чергу важливо захистити пошкоджений гомілковостопний суглоб від будь-яких навантажень;
2. Забезпечивши захист суглоба, лікарі починають призначати відповідні медичні препарати, суть дії яких була розглянута вище;
3. В обов`язковому порядку використовується шина або пов`язка, що дозволяє повністю знерухомити ушкоджений суглоб;
4. Нарешті, у міру одужання переходячи до виконання вправ з комплексу лікувальної фізкультури.

Третя стадія розриву лікується, як уже зазначалося, хірургічним шляхом, оскільки зв`язка розірвана повністю. Призначається операція на п`ятій або шостій тижні після того, як була отримана травма. Пізніше проведення операції загрожує ускладненнями в подальшої реабілітації.

реабілітація

Реабілітаційний період при розриві зв`язок гомілковостопного суглоба займає близько двох місяців. Протягом цього часу необхідно:

а) строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря;

б) регулярно виконувати вправи з комплексу ЛФК.

Важливо також відвідування сеансів масажу і різних процедур: водних, грязьових. Обов`язково носіння жорсткої пов`язки протягом усього періоду реабілітації.

Невиконання всіх вимог в ході реабілітації загрожує неправильним зрощенням суглоба. Отже, рано чи пізно виникнуть нові больові відчуття, а в найскладніших ситуаціях наслідки неправильного зрощення можуть привести до інвалідного крісла.

З цієї причини слід відповідально підходити абсолютно до кожного етапу лікування. Важливо також завжди пам`ятати наступне правило: реабілітаційний період передбачає наполегливу і тривалу роботу, що, в кінцевому рахунку, призведе до повного відновлення організму.