Епідуральна анестезія

Відео: Епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія при пологах

Знеболювання пологів епідуральної анестезією

Епідуральна анестезія є найбільш популярним на сьогоднішній день методом знеболювання пологів. Анестетик (препарат, що блокує чутливість) вводять в простір під твердою мозковою оболонкою спинного мозку. При цьому «відрізаються» больові сигнали, що йдуть від матки до головного мозку.

Відео: Щось стало відпускати! (Епідуральна анестезія)

Найчастіше при епідуральної анестезії в місце проколу (на рівні 3-4-го хребця поперекового відділу) вводять спочатку голку, а по ній м`яку гнучку трубочку - катетер, по якому в разі необхідності можна додавати ліки, голку ж виймають.

Препарати для епідуральної анестезії

Для епідуральної анестезії застосовуються препарати, добре знайомі вам по стоматологічній практиці: лідокаїн, новокаїн і їх похідні. Ці ліки не проникають через плацентарний бар`єр, отже, не повинні впливати на дитину. І саме це вважається, як не дивно, головним недоліком «епідуралку».

Відео: Епідуральна анестезія і її наслідки

Головний недолік епідуральної анестезії

Справа в тому, що малюкові, як і мамі, потрібно знеболення під час пологів. Але, на відміну від породіллі, організм дитини не вміє самостійно виробляти ендорфіни - під час пологів він отримує ці необхідні речовини від матері. Так відбувається, коли породілля застосовує фізіологічні методи знеболювання або отримує медикаментозну допомогу. Навіть якщо жінка ніяк НЕ знеболена, у відповідь на больовий імпульс в головному мозку постійно виділяється невелика кількість ендорфінів.

А під час застосування епідуральної анестезії головний мозок породіллі «не знає» про те, що їй боляче. Адже анестетики НЕ знеболюють, а лише блокують передачу сигналу. Раз так - виділення ендорфінів не відбувається. Виходить, що мамі ми допомагаємо, а її малюкові - ні.

Встановлено, що немовлята, мами яких отримали епідуральну анестезію, гірше адаптуються після пологів. Такі діти менше сплять, більше плачуть, пізніше беруть груди і гірше набирають вагу.

Відео: Епідуральна анестезія - За живе! Сезон 3. Випуск 19 від 28.09.16

А як себе почуває майбутня мама? Жінка лежить, так як в більшості випадків на час дії анестезії втрачає можливість управління нижньою половиною тіла. З цього моменту поруч з породіллею повинен невідлучно перебувати анестезіолог, який контролює їх стан. Важливо, щоб до моменту потуг жінка могла «працювати» сама, тому дія препарату повинно закінчитися. У цьому випадку про вільному поведінці під час пологів можна забути. Психоемоційний контакт з малюком теж втрачається, і поки невідомо, наскільки гостро він це відчуває.

Застосування епідуральної анестезії

Як і у випадку з наркотичними анальгетиками, є ряд ситуацій, в яких епідуральна анестезія - єдине правильне рішення. Так, цей вид аналгезії застосовують при лікуванні дискоординации родової діяльності - Патології, при яких матка скорочується болісно і безсимптомно, а динаміка родової діяльності - розкриття шийки матки - відсутня.

Епідуральну анестезію використовують для штучної підтримки нормального рівня артеріального тиску під час пологів у жінок, які страждають на різні форми артеріальної гіпертензії. Також цей метод використовується в разі, коли необхідно виключити потужний період. Жінкам з патологією сітківки ока, вадами серця і судин не рекомендують сильно тужитися, в цьому випадку епідуральну анестезію продовжують майже до народження малюка.

Ускладнення епідуральної анестезії

До типових ускладнень епідуральної анестезії відносять головні болі, пов`язані зі зміною внутрішньочерепного тиску, болі в спині, різні неврологічні порушення, наприклад освіту спинно-мозкових гриж в місці введення катетера в ранньому і пізньому післяпологовому періоді.