Коротко про будову чоловічої сечостатевої системи, основних хворобах і їх лікуванні

Сечостатева система (МПС) чоловіків складається з двох основних підсистем - сечовий, завданнями якої є утворення і виведення сечі, і статевий, відповідальної за відтворювальні функції. По суті, сечостатеву систему можна розглядати як окремий організм, нормальне функціонування якого є вкрай важливим в життєзабезпеченні людського організму в цілому. Вона сильно схильна до інфекції, де на початку процесу завжди запалення.

Як і для будь-якої складної системи, для МПС характерно розвиток ряду захворювань, які безпосередньо або опосередковано впливати на загальні показники всього організму. У статті розглядаються одні з найбільш часто зустрічаються захворювань сечостатевої системи у чоловіків з коротким описом діагностики та лікування.

Основи анатомічної будови

Будова сечостатевої або урогенітальної системи у чоловіків представлено системами мочеобразования, сечовиділення і органами генітального тракту. Мочеобразующая структурами є нирки - основний орган фільтрації плазми крові від продуктів життєдіяльності організму. Сеча з нирок безперервним крапельним потоком стікає по сечоводах в сечовий міхур, де накопичується перед проведенням акту сечовипускання. Вихід сечі з сечового міхура здійснюється через його шию, що з`єднується з уретрою або сечівником. У чоловіків уретра проходить у вигляді трубки, практично через всю довжину статевого члена. Унаслідок прямого контакту з навколишнім середовищем в уретрі часто виникає запалення.

Анатомія нирок і сечостатевої системи дуже складна - в паренхімі цих органів розташовуються велика кількість переплетених кровоносних судин, будова яких утворює клубочки, де і відбувається безпосередня фільтрація плазми крові. Освічена в клубочкової системі сеча стікає по тонким канальцям з усього органу в ниркову миску, яка завершується мочеточником. Розташовуються нирки в поперековому відділі задньої частини черевної порожнини. Даний орган парний і підтримує одиничне функціонування - життя людини можлива при наявності однієї нирки.

Схема -будова чоловічої статевої системи.

Крім фільтраційних завдань, нирки виконують функцію залоз, що виробляють гормони, необхідні для процесів кровотворення і регулювання артеріального тиску. Запалення нирок, або нефрит - одне з найважчих захворювань.

Будова сечоводів представлено довгими вузькими канальцами, що відходять від кожної нирки і приєднуються до верхньої частини сечового міхура. Органи парні, представляють частину сечостатевої системи. Сечовий міхур має трикутну форму з вершиною внизу, де розташована шийка і сфінктер, що відкриває вихід сечі тільки в одному напрямку - в уретру. Сечовий міхур є частиною сечостатевої системи. Характерна його особливість - можливість до сильного розтягування в результаті поступового накопичення сечі. Дана особливість обумовлена будовою його стінок, основу яких становлять гладкі м`язи. Анатомія мускулатури сечового міхура побудована таким чином, що при відсутності сечі орган стягується і спадає до дуже маленьких розмірів, а при наповненні - розтягується. Запалення сечового міхура називається цистит.

Сечовипускальний канал, або уретра у чоловіків, представлений дуже вузькою трубкою, що має також свої м`язові волокна, яка розтягується під час ерекції. Сечовипускальний канал одночасно служить семявиводним протокою в процесі еякуляції - сім`явиверження. Запалення сечовипускального каналу називається уретрит.

Практично всі органи освіти і виведення сечі вистелені зсередини слизовою оболонкою, що виробляє слиз в помірних кількостях. Основна функція слизового секрету - захист глубжележащих верств органу від агресивної сечовий середовища. Варто відзначити, що багато патологій, особливо інфекції, починають свій розвиток саме в слизовій оболонці сечостатевої системи.

Репродуктивна або генітальна підсистема чоловіків також представлена кількома органами. Основне завдання цієї системи - вироблення чоловічих статевих клітин - сперміїв і доставка їх в генитальную систему жінки з метою продовження свого роду. До репродуктивних органів чоловіків відносять:

• Насінники - органи, що виробляють спермії. Запалення сім`яників називається орхіт. Будова сім`яників передбачає розвиток безлічі відгалужень.
• Придатки сім`яників, основна роль яких полягає в накопиченні сперміїв з метою їх подальшого дозрівання і подальшого просування. Органи анатомічно представлені довгим вузьким протокою, закрученим у спіраль. Запалення придатків сім`яників називається епідидиміт.
• Насіннєві канатики. З`єднують придаток насінники з сечівником.
• Статевий член - орган, здатний змінювати свої фізичні пропорції. Збільшення розмірів статевого члена або ерекція можливі завдяки наявності печеристих тіл в його товщі. При наповненні пещеристого тіла, як губки, кров`ю під високим тиском відбувається збільшення органу в цілому. У центрі статевого члена проходить канал уретри, що забезпечує надходження сперміїв в статеву систему жінки.

Велика частина чоловічої репродуктивної підсистеми як частини сечостатевої розташовується за межами черевної порожнини. Виняток становить лише передміхурова залоза або простата, яка розташовується безпосередньо під сечовим міхуром. Будова простати передбачає орган неправильної форми, роль якого полягає у виробленні спеціальної рідини, протягом якої передує виходу сперміїв. Насіннєва рідина сприяє попередньою очищенню уретри від інфекції і створення сприятливих поживних умов для сперміїв в момент їх просування по уретрі. Запалення передміхурової залози називається простатит.

Хвороби сечостатевої системи

Як уже зазначалося, нирки є складним, життєво важливим механізмом, який виконує багато хто не замінні іншими органами і системами функції. Як і будь-які складні органи, нирки схильні до ряду патологічних станів і захворювань, в тому числі і інфекції, що часом кардинально порушує їх діяльність:

• Сечокам`яна хвороба нирок, або нефролітіаз. Захворювання носить незаразний характер і протікає, як правило, без участі інфекції. Схема перебігу хвороби характеризується утворенням твердих структур в ниркових областях сечостатевої системи, безпосередньо стикаються з сечею - капсульно-канальцевая система і балія. Характер сечових каменів і піску може бути різний, але в основі їх утворення завжди лежить надмірна кількість в сечі кальцію і сечової кислоти. Діагностика сечокам`яної хвороби проводиться за допомогою УЗД, комп`ютерної томографії (КТ) і рентгена. Лікування спрямоване на виштовхування каменів із сечею під час сечовипускання. Великі камені підлягають хірургічним методам дроблення. На УЗД добре помітні лише каміння, основу яких складає кальцій. Тут виділяються певні симптоми, в тому числі сильна хворобливість, що підсилюється при сечовипусканні.
• Пієлонефрит - запалення нирок бактеріальної етіології. Бактерії проникають в нирку з кров`ю або з сечового міхура, де вже спостерігається прогрес інфекції. Схема хвороби досить типова. Діагностика проводиться на підставі оцінки мочеобразующіх функцій нирок, а також лабораторних досліджень сечі і крові. Лікування - антибіотикотерапія і паліативна підтримка. Часто в основі етіології хвороби - застуда.
• Гідронефроз. Симптоми хвороби полягають в порушенні відтоку сечі з ниркових чашок і миски. Основні симптоми - хворобливість і анурія. Як правило, хвороба виникає через закупорки сечоводів каменем або раковою пухлиною. Гідронефроз добре діагностується за допомогою УЗД і КТ. Лікування цієї області сечостатевої системи полягає у виключенні аномалії, для чого можливе застосування відкритої хірургічної операції.
• Ниркова недостатність - хронічне захворювання нирок, викликане різними причинами. Складна будова веде до виникнення маси патологічних станів в нирках. Хвороба частіше зустрічається при подагрі, цукровому діабеті, отруєннях ліками або сторонніми отрутами. Симптоми ниркової недостатності залежать від конкретної причини, але завжди проявляються у вигляді порушень освіти сечі. Можлива ниркова недостатність внаслідок інфекції. Лікування в основному симптоматичне.
• Гломерулонефрит - запалення області канальців і клубочків нирок, часто через інфекції. Характерною особливістю хвороби є складне і довге лікування, що розтягується на роки. Симптоми хвороби виражаються епізодично у вигляді болючих відчуттів, крові в сечі і порушень мочеобразования. Застуда - одна з причин розвитку гломерулонефриту.

Хвороби органів відтворення

Даний тип захворювання сечостатевої системи завжди характеризується порушенням репродуктивної функції у чоловіків або її повною втратою. До таких хвороб, найбільш часто зустрічається в урологічній і андрологічної практиці, відносять:

• Кісти придатків сім`яників, або сперматоцеле - нерідко зустрічається захворювання серед пацієнтів старше 40 років. Суть хвороби полягає в утворенні порожнин, наповнених рідиною по ходу Семенниковой придатків з їх зовнішнього боку. Симптоми хвороби приховані. Ефективним методом діагностики є УЗД обстеження. Лікування, як правило, не потрібно - хвороба не завдає шкоди ні репродуктивної функції, ні організму в цілому.
• Епідідімоорхіт - запальне захворювання, що виникає під патологічним впливом інфекції. Характеризується ураженням сім`яних придатків із залученням до процесу структури насінники. Часто виною хвороби стає застуда. Симптоми хвороби досить характерні - набряк мошонки з ураженої сторони і сильна хворобливість. Діагноз епідідімоорхіта ставиться на підставі бактеріологічного аналізу сечі. УЗД обстеження неефективно. Лікування - антибіотикотерапія, яка може бути скоректована після результатів бактеріологічних досліджень.
• Перекрут насінники - захворювання частіше виникає в підлітковому віці, характеризується скручуванням сім`яного канатика, що обумовлює здавлювання кровоносних судин, що живлять семенник. Симптоми хвороби включають прояв раптового болю в одній з мошонок, паху, внизу живота, почервоніння і болючість ураженої області. Діагностика проводиться за допомогою УЗД. Лікування - хірургічне, засноване на розкручуванні сім`яного канатика і закріпленні насінники з метою можливих рецидивів.
• Рак насінники - часто зустрічається онкологічна патологія чоловіків у віці від 20 до 40 років. Діагностика за допомогою УЗД використовується на більш пізніх стадіях, коли пухлина стане видна. Для постановки діагнозу на ранніх стадіях хвороби застосовується біопсія. Симптоми хвороби відображають хронічний характер перебігу - наявність жорсткої безболісної пухлини з ураженої сторони, зміна розміру насінники, спонтанні різкі болі в мошонці. Лікування, як правило, полягає в хірургічному видаленні насінники.
• Варикоцеле - варикозна хвороба вен, що відводять кров з насінники. Симптоми хвороби досить змазані, можливі епізодичні пріступообразние больові відчуття в області ураженого насінники. Обстеження - УЗД і підрахунком кількості сперміїв (при варикоцеле знижується їх вироблення та, отже, зменшується кількість). На УЗД добре помітні розширилися і переповнені вени. Лікування - інвазивна хірургія, в основі якої лежить видалення сім`яників, що проводиться в особливо важких випадках.

Варто відзначити, що представлений далеко не повний список можливих патологій сечостатевої системи, які зачіпають органи чоловічої сечостатевої системи. Необхідно пам`ятати: при будь-яких помічених відхиленнях у функціональності сечостатевої системи або появі больових відчуттів необхідно негайно звернутися до уролога, особливу складність представляють будь-які інфекції. Більшість захворювань легко піддаються лікуванню на ранніх стадіях і легко діагностуються за допомогою УЗД.