Характеристика раку яєчка у чоловіків, його причин, симптомів і методів лікування

Злоякісне пошкодження статевих залоз у чоловіків має назву «рак яєчка». Найбільш часто ця патологія спостерігається у чоловіків вікової групи 15-40 років, проте трапляються випадки виявлення новоутворення в будь-якому віці.

Причини розвитку онкології тестикул не вивчені. Зустрічається поразку як лівого, так і правого яєчка.

Чому розвивається захворювання?

Достовірні причини виникнення злоякісного процесу в організмі сучасній науці не відомі. Однак існують можливі причини, що сприяють, на думку багатьох фахівців, розвитку раку.

• Найбільш часто в якості причини онкопатології яєчок розглядають крипторхізм. Ця аномалія характеризується порушенням процесу опускання яєчка під час внутрішньоутробного розвитку або в період новонародженості. Навіть успішно проведене коригуючий хірургічне лікування при крипторхізмі не рятує від ризику виникнення онкопатології.
• В якості причини може виступати обтяжена спадковість чоловіки. Якщо були випадки захворювання на рак яєчка найближчих родичів, то ризик стає більше.
• Аномалії розвитку статевих залоз у чоловіків: невідповідність нормі розмірів, консистенції яєчок (тестикул) та інші ознаки вроджених патологій.
• Вплив на область статевих залоз чоловіки радіаційних променів.
• Безпліддя і його можливі причини.
• Хвороби генетичної природи, що залучають до патологічного процесу тестікули (синдром Клайнфельтера).

Як додаткові причини зростання пухлини яєчок можуть розглядатися такі: конституційні особливості (худі, високі чоловіки більш схильні до), расова приналежність (європейці хворіють в 5 разів частіше, ніж африканці або азіати).

Класифікація

За типом клітинного складу і формі ураження рак яєчка розділяється на дві групи:

• Семіномних тип (негерміногенний) - представлений повільно прогресуючими безболісними утвореннями в тканинах яєчка. Розвивається такий рак яєчка з епітеліальної тканини. Метастази, як правило, відсутні.
• Несеміномних тип (герміногенних) - характеризується новоутвореннями, метастази яких поширюються в близько розташовані і віддалені органи. Формуються такі пухлини з основних тканин.

Одним з найбільш злоякісних є ембріональний рак. Ембріональний тип ракового пошкодження дуже швидко дає метастази. Прогнози такої поразки найчастіше несприятливі. Ембріональний рак вимагає лікування шляхом хірургічного видалення пухлини і хіміотерапії.

Симптоматика ракового ураження тестикул

Клінічну картину онкопатології складають симптоми локального і загального характеру, а також ознаки, що свідчать про те, що в організмі є метастази пухлини.

Початкові симптоми при діагнозі «рак яєчок» проявляються у вигляді безболісного точкового ущільнення в тканинах. Діагностика початкових стадій хвороби залежить від уважності самого хворого і своєчасності його звернення в клініку. 25% хворих можуть відчувати больові відчуття в тканинах мошонки або яєчок. Ймовірно також наявність тупого болю або тяжкості в животі.

Перші симптоми іноді ідентичні клініці гострого орхоепідідіміта. Рак яєчка через якийсь час може проявлятися у вигляді асиметрії, збільшення розмірів і набряклості мошонки.

Наступні симптоми захворювання залежать від наявності та локалізації метастатичних уражень:

• Передавлювання нервових корінців внаслідок збільшення розмірів заочеревинної групи лімфатичних вузлів призводить до розвитку сильних болів в спині.
• Здавлення кишечника тією ж групою лімфатичних вузлів здатне викликати кишкову непрохідність і характерні для неї симптоми. Діагностика даного ускладнення вимагає невідкладної допомоги хворому.
• Блокада системи відтоку лімфи або нижньої порожнистої вени призводить до виникнення лімфостазу, набряклості ніг.
• Передавлювання сечоводів може викликати розвиток ниркової недостатності або гідронефрозу (скупчення рідини в капсулі нирки).
• Наявність вторинних вогнищ злоякісного ураження лімфатичних вузлів області середостіння (метастази) провокує такі симптоми, як задишка, кашель.
• Рак яєчок викликає інтоксикаційний синдром, для якого характерні такі симптоми, як слабкість, зниження апетиту, нудота, кахексія (схуднення). Причини цього пояснюються руйнуванням тканин організму і виділенням раковими клітинами токсичних речовин.

Можлива поява дисгормональних порушень у чоловіка під впливом негеоміногенних форм раку. При цьому у хлопчиків виявляють такі симптоми: мутація голосу, часто виникають ерекції, гірсутизм (оволосіння), макрогенітосомія, гінекомастія. У статевозрілих осіб гормонально залежний рак яєчок проявляється імпотенцією, зниженим лібідо, фемінізації.

діагностичні дослідження

Своєчасна і грамотна діагностика злоякісного захворювання може забезпечити успішне і максимально ефективне лікування онкологічного ураження організму чоловіки.

Для постановки діагнозу застосовуються:

• Об`єктивний огляд хворого, що включає діагностику (обмацування) мошонки.
• Лабораторна діагностика: рівень концентрації в крові пухлинних маркерів дозволяє контролювати лікування і прогнозувати результат хвороби.
• Діагностика за допомогою диафаноскопии - просвічування мошонки спрямованим світловим пучком. Якщо мошонка мало пропускає світло, це свідчить про те, що діагностовано рак яєчка у чоловіків.
• Рентгенологічна діагностика області грудної клітини, яка застосовується з метою визначити в організмі чоловіка метастази в інші органи.
• Ультразвукова діагностика органів малого тазу, мошонки, яка також використовується з метою виявити метастази.
• Остеосцинтиграфія кісткового скелета.
• Комп`ютерна діагностика (КТ) області грудної та черевної порожнин, яка дозволяє виявити метастази.

лікувальна тактика

Правильна і повна діагностика дозволяє усунути можливі причини, вибрати найбільш оптимальні методики лікування, надати максимально ефективну допомогу хворому. Основні методи лікування представлені такими:

• Орхіфунікулектомія - хірургічне видалення тестікули разом з насіннєвим канатиком.
• Лімфаденектомія заочеревинна - оперативне висічення групи регіональних лімфатичних вузлів живота.
• Лікування із застосуванням іонізуючого випромінювання.
• Лікування хіміопрепаратами з метою уповільнення розвитку ракових клітин і їх знищення.

Лікування хіміопрепаратами та випромінюванням є високоефективними внаслідок підвищеної чутливості до них тканини злоякісної пухлини яєчка. Основне завдання лікування цієї хвороби - усунути симптоми і продовжити життя хворого.

можливі ускладнення

Лікування пухлини одного яєчка може спровокувати появу раку в іншому. Повне видалення яєчок (лівого і правого) призводить до безпліддя.

Виникнення вторинних вогнищ ураження в інших органах сприяє порушенню їх функції і здатне викликати додаткові симптоми (печінка, легені, нирки, головний мозок, лімфатичні вузли). Ймовірний також летальний результат. При розвитку злоякісного ураження яєчка може залучатися до процесу придаток з формуванням такого захворювання, як рак придатка яєчка.

Профілактичні заходи:

• Самостійне промацування тестикул в теплих умовах (краще після купання), по черзі лівого і правого.
• Регулярний профілактичний огляд уролога не менше 1 разу на протязі року, що гарантує виявлення початкових змін в структурі статевої залози чоловіки. Своєчасна діагностика захворювання підвищує шанси на одужання у рази.
• Лікування хірургічним шляхом неопущення тестікули в мошонку (крипторхізму), бажано до трирічного віку, що знижує ризик розвитку раку.
• Попередження можливої травматизації яєчок і впливу на них радіаційних променів.
• Своєчасне лікування захворювань репродуктивної системи чоловіків неопухолевого походження.
• Раціональне і правильно збалансоване харчування.
• Максимально можливе усунення причини появи раку цієї локалізації.
• Виняток шкідливих звичок.
• Регулярна, упорядкована статеве життя чоловіка.

Рак яєчка - дуже рідкісне захворювання пухлинної природи. Однак кожен чоловік повинен пам`ятати про цю патологію, щоб вчасно визначити порушення і почати необхідне лікування.