Цукровий діабет у дітей. Ознаки, симптоми цукрового діабету у дітей, лікування дитячого діабету.
За часів відсутності інсуліну, при не лікування цукрового діабету у дітей, захворювання закінчувалася смертю буквально…
Цукровий діабет у кішок, собак і людини має безліч спільних рис. Проте, що приводить до розвитку діабету механізм, і прояви хвороби часто істотно відрізняються, причому не тільки, від людського діабету, але і від діабету у конкретного виду тварини. Отже, підхід до лікування хвороби також не однаковий.
зміст:
1. Діабет у тварин
2. Що відбувається в стані норми?
3. Що відбувається в разі діабету?
4. Цукровий діабет у кішок: ознаки і симптоми
5. Цукровий діабет у тварин: класифікація
6. Хто хворіє на діабет?
7. У чому причини діабету у тварин?
8. Як поставити діагноз?
9. Що робити далі?
10. Скільки інсуліну потрібно кішці або собаці при діабеті?
11. Час годування
12. Важливі нюанси
13. Цукровий діабет у кішок і собак: правила годування
14. Коли бити тривогу?
15. Чим небезпечний діабетичний кетоацидоз?
16. Цукровий діабет у тварин: що можна зробити для лікування крім інсуліну?
17. Застосування гіпоглікемічних оральних засобів в лікуванні цукрового діабету у тварин
Не варто сліпо переносити все, відоме медицині про це захворювання у людей, на цукровий діабет у тварин. Так, наприклад, неправильно розділяти цукровий діабет у собак, як це робиться у людей, на діабет 1-го типу і 2-го. Крім цього, безліч препаратів, добре допомагають людям, погано працюють або не працюють зовсім на тварин. Існують і інші відмінності. Крім того, цукровий діабет у кішок і цукровий діабет у собак також не одне і те ж.
Цукровий діабет - поширена хвороба серед домашніх тварин, якщо говорити конкретніше, то їй уражено приблизно 0,5% собак і порядку 0,25% кішок. Причому маються на увазі відомі практикуючим ветеринарним лікарям випадки, тобто захворювання бездомних тварин і тварин, з якими господарі не зверталися до ветеринара, по суті, не враховано.
Що ж таке цукровий діабет у тварин, що відбувається в організмі наших домашніх улюбленців, і як цьому протистояти? Давайте розбиратися.
Клітини організму потребують цукрі ( «глюкози»), вони використовують його як основне джерело енергії для життєдіяльності. З продуктів харчування через кишечник глюкоза надходить в організм або з внутрішніх запасів організму (глікоген печінки, м`язів, пр.). До місць споживання, до клітин, глюкоза розноситься кров`ю. Проте, одного тільки «прибуття» глюкози до клітин з потоком крові недостатньо - необхідно, щоб гормон підшлункової залози, під назвою інсулін, дав клітці відповідний сигнал, ну і, звичайно, клітина зуміла б даний сигнал сприйняти. Інсулін утворюється в організмі самостійно, за його синтез відповідають, так звані острівці Лангерганса, розташовані в підшлунковій залозі.
Механізм дії в нормі такий:
При діабеті у тварин, як і людей, відбувається або якесь одне, або одночасно два наступних явища:
В обох випадках клітини організму «не розуміють», що глюкози в крові вже більш, ніж достатньо, і всередину її не переносять. Як наслідок, вміст у крові глюкози залишається високим, при тому, що клітини «голодують». З цього випливає і перший із симптомів діабету - високий вміст в крові глюкози.
У нормі нирки глюкозу не пропускають в сечу з крові. Однак коли рівень в крові цукру піднімається вище певної межі, вони, тобто нирки, не справляються з цим завданням, і глюкоза починає виводитися з організму з сечею. Звідси і другий симптом діабету - наявність глюкози в сечі вище допустимої норми.
Коли цукру в сечі стає досить багато, слідом за собою він «витягує» і воду з крові. Як наслідок, всі збільшується обсяг сечі, тобто хвора тварина починає часто і багато мочитися. Так як вода з організму виводиться, він просто зневоднюється, тварина постійно відчуває спрагу і багато п`є. Таким чином, маємо ще два симптоми цукрового діабету, що носять назви «поліурія» (рясне пиття) і «полидипсия» (рясне сечовиділення).
У зв`язку з тим, що клітини ввести всередину глюкозу не можуть, така ситуація для організму тварини, по суті, є голодуванням. У пошуках виходу, організм починає включати механізми компенсації. Перший з них - це спроба виникає відчуття голоду, вгамувати великою кількістю їжі, незважаючи на те, що користі це не приносить, скоріше навіть навпаки, адже глюкоза так і залишається в крові, не маючи клітини, а після йде з сечею. Другий механізм компенсації клітинного голодування - це мобілізація внутрішніх запасів енергії. Рано чи пізно, запаси глікогену (трансформованої глюкози) в печінці і м`язах виснажуються, їх вже не вистачає, тоді організм тварини починає використовувати в якості енергії запаси жиру і білка - по суті, «є» себе зсередини. Через розщеплення білка м`язова маса зменшується, тварина худне. Так з`являється наступний симптом цукрового діабету у тварин - підвищений апетит на тлі втрати у вазі.
В процесі масивного розщеплення жирів утворюється безліч кетонових тіл - по суті, отрут. Кетонові тіла виявити можна також в сечі. Одним таким кетонові тілом є ацетон, його освіта дає яскрава ознака тяжкого перебігу діабету - запах ацетону, відчутний в диханні. Поряд з появою ацетону, збільшується кислотність крові, якщо оперувати медичними термінами - зменшується рН. Дана ситуація називається діабетичним кетоацидозом і є критичною для життя вихованця. Без інтенсивного термінового лікування це положення може закінчитися загибеллю тварини в лічені дні, або навіть години.
Клінічні ознаки, в разі, коли є ускладнений цукровий діабет у кішок такі:
Класифікувати цукровий діабет у кішок і собак не так-то просто, в наукових колах в цьому питанні серйозні розбіжності.
Згідно з першою із запропонованих класифікацій ще в 1978 році, близькою до класифікації діабету у людини, цукровий діабет у тварин розрізняють на три типи:
Замість 3 типу, деякі дослідники виділяють, так званий вторинний цукровий діабет - захворювання, яке викликане збігом низки обставин, тобто спровоковано прийняттям деяких медикаментів, гормональних наприклад, або іншими захворюваннями.
Проте, дана класифікація, вважається більшістю фахівців занадто теоретизувати, так як не враховує багатьох особливостей захворювання у тварин, і не здатна повноцінно відобразити всі нюанси проявів діабету, які зустрічаються у ветеринарній практиці.
Відмінності між інсулінозалежний і інсулінонезалежний типами діабету у кішок і собак часто стерті. Як правило, обидва типи захворювання характеризуються гіпоінсулінемія і, в більшості випадків, потребують інсулінотерапії (тобто, по суті, залежність від надходження інсуліну ззовні) і мають деяку схильність до кетоацидозу.
Найчастіше на самому початку хвороби «цукровий діабет у кішок і собак» відрізнити первинний дефіцит і недолік освіти інсуліну важко. З огляду на це, було запропоновано нову специфічна класифікація діабету для домашніх тварин, що включає чотири типи:
Теорій, який класифікують цукровий діабет у тварин, загалом, не мало, проте, більшість практикуючих ветеринарів дотримуються класифікації, відповідно до якої цукровий діабет у собак і кішок різниться на перший тип - інсулінозалежний, другий тип - інсулінозалежний і вторинний цукровий діабет у тварин.
Цукровий діабет у собак в основному має спадкові причини, у вигляді схильності до діабету. В сприяють розвитку хвороби умовах, спадкові чинники проявляються, і розвивається цукровий діабет у собак.
Аби не заглиблюватися в деталі механізму розвитку даного захворювання, можна сказати, що встановити точну причину того, чому з`являється цукровий діабет у кішок і собак неможливо. Однак є ряд чинників, які привертають до його виникнення, і здатні в сукупності привести до діабету.
До таких факторів належать:
Щоб поставити остаточний діагноз цукрового діабету, просто виявити який-небудь з вищезгаданих ознак, мало. Справа в тому, що причинами кожного з цих ознак може бути багато чого іншого, крім діабету. Наприклад, причиною поліурії і полідипсія може бути хронічна ниркова недостатність, рівень в крові глюкози може піднятися з-за простого стресу, причиною катаракти може виявитися «старечий вік» вихованця, а підвищений апетит, пов`язаний з втратою ваги - наявністю глистів.
Тому, якщо ви або ветеринар підозрюють у вашої кішки або собаки цукровий діабет, часто необхідно провести цілий комплекс обстежень, потрібних і для постановки точного діагнозу, і для виявлення супутніх проблем і поточних ускладнень.
Всі аналізи здавати необхідно натщесерце з ранку! Тобто останнє годування тварини має бути напередодні, не менше 8 годин перед здачею аналізів.
На підставі лабораторних досліджень після підтвердження діагнозу призначають відповідне лікування в індивідуальному порядку.
Як ви вже знаєте, якщо діагноз «цукровий діабет» у вашої тварини підтверджено, значить, клітини її організму недоотримують глюкози, не вводять її з крові всередину клітин. Це і потрібно виправляти. Щоб подолати брак власного інсуліну або не чутливі до нього, в більшості випадків, необхідне введення в організм інсуліну ззовні.
Гладким тваринам обов`язково потрібно скинути вагу, але тільки поступово - це важливо. Худим, навпаки, призначають висококалорійні дієти.
Цукровий діабет у кішок першого типу вимагає введення інсуліну короткої дії, цукровий діабет у кішок другого типу - інсуліну, що має середню або тривала дія. Кішкам або собакам з не ускладненим інсуліннезалежний діабет, інсулін може і не призначатися, замість нього можуть призначити прийом препаратів, що знижують цукор перорально (в рот), а також сувора коригування дієти.
По можливості ін`єкції інсуліну повинні збігатися з годуванням, у випадках, коли інсулін тварині водять двічі в день. Коли ін`єкції інсуліну роблять раз в день, виробляють їх разом з одним годуванням тварини, а наступне годування решти добового раціону проводять через 6-12 годин, головна вимога, щоб «безінсуліновое» годування проходило в період максимальної активності тварини. Якщо отримувати їжу, ваша кішка звикла потроху протягом дня, наприклад, вважає за краще постійно наповнені миски, з яких живиться коли і скільки захоче, то міняти режим харчування не бажано. А інсулінові ін`єкції, так чи інакше, краще прагнути зводити до однократному введенню.
Неможливо передбачити заздалегідь, скільки в точності потрібно інсуліну в вашому випадку, і взагалі, для будь-якого конкретного тваринного. Проте, спираючись на вагу вашого пса чи кота можна почати з будь-якої певної, «стартовою» дози, а потім підлаштовувати кількість інсуліну і частоту його введення відповідно до реакціями організму тварини.
Найкращим засобом для максимально швидкого і точного підбору дозування вважається побудова кривої глюкози. З цією метою вимірюють в крові рівень глюкози щогодини або 2 години після ін`єкції інсуліну протягом 8-24 годин. Так, можна з`ясувати через який проміжок часу після введення починає діяти інсулін, в який період відбувається пік його дії, наскільки сильно і як довго він діє.
Наступний етап - вибір оптимального часу годування тварини. Це залежить від типу інсуліну, який застосовується в вашому випадку (короткої дії, середньої або довготривалої), від типу використовуваного корму і від особливостей тварини.
Як уже згадувалося, на прикладі з кішками, може бути порекомендовано одночасне годування і введення інсуліну. Можливо, у вашому випадку краще підійде годування після введення через якийсь час, часте і дробове годування невеликими порціями або ж, навпаки, забезпечення доступу до їжі постійно. Нехай зробити оптимальний вибір вам допоможе лікар-ветеринар.
Подальше спостереження за станом тваринного здійснює власник, обов`язково при регулярному контролі лікаря. Пам`ятайте, що стан вихованця може змінюватися, може падати або зростати чутливість до інсуліну, можуть з`являтися якісь супутні захворювання, з плином часу виникати ускладнення. З цієї причини важливо періодично проходити контрольні огляди, здійснювати лабораторні дослідження і час від часу повторювати побудова кривої наявності глюкози в крові.
Обов`язково попросіть лікаря або асистента докладно пояснити і показати вам, як зберігати інсулін, куди і як його вводити.
Пам`ятайте також, що вплив на здоров`я занадто високий вміст глюкози є поступовим, а ось падіння кількості глюкози в крові нижче нормального рівня (стан, що називається в медицині гіпоглікемією) може закінчитися фатально дуже швидко. Саме тому, застосовуючи інсулін, прагнути потрібно, не привести рівень глюкози до норми її змісту у здорових тварин, а тримати даний рівень, трохи вище верхньої межі в нормі. Так, ви зможете бути впевнені, що ні організуєте домашньому улюбленцю гіпоглікемію, натомість гіперглікемії.
З тієї ж причини «недо-дозувати» інсулін не так страшно, як передозувати його. Саме тому якщо, вводячи інсулін, ви залишилися не впевненою, що вкололи все (наприклад, тварина вивернулася і частина інсуліну пролилася мимо), або потрапили не туди, куди слід (наприклад, відчули, що шерсть помокрела в місці ін`єкції), просто не знаєте, чи робив укол хтось із домашніх, ніколи не потрібно повторно вводити інсулін. Краще один раз ін`єкцію пропустити, ніж ввести двічі помилково!
На жаль, в нашій країні нерідкі випадку деяких труднощів з придбанням в аптеках інсуліну, тому багато хто воліє запасатися інсуліном про запас, і це правильно. Адже його відсутність може закінчитися фатально для домашнього улюбленця. Однак, не забувайте переглядати терміни придатності ліків, і уважно стежте за тим, як швидко ви використовуєте інсулін. Розкриту упаковку інсуліну місяці через 1,5-2, краще викинути без жалю, навіть якщо ви не витратили її повністю. Не ризикуйте даремно, не потрібно!
Зазвичай відразу після прийому їжі глюкоза в крові дуже сильно підвищується, впоратися з подібним навантаженням, організм хворої тварини не в змозі. Тому головний сенс правильного годування тварин при діабеті полягає в забезпеченні якомога більш повільного надходження глюкози в кров з корми. У більшості випадків досягається ця мета підбором в потрібній пропорції джерел спеціальних харчових волокон. Крім цього умови, корм для хворої тварини повинен містити калорій в обмеженій кількості і білків в достатній кількості. Так як питання це суто індивідуальний з кожною твариною окремо, то найкраще рішення - це годування вихованця спеціальними лікувальними кормами. Коли ж з якоїсь причини такий варіант виявляється неможливим, необхідно обговорити з доктором інші варіанти харчування.
Що стосується обсягів корми, споживаного протягом доби, то дуже важливо годувати вихованця так, щоб він залишався худим. Повноти, а тим більше ожиріння допускати не можна. Це знижує до інсуліну чутливість клітин, а, отже, посилює цукровий діабет у собак і кішок.
Причиною для термінової допомоги фахівця служать наступні ознаки у тварини:
Якщо ви помітили ці ознаки, перше, що ви зробите - це запропонуєте тварині поїсти (звичайно, якщо воно знаходиться в свідомості). Якщо ж тварина від корму відмовляється, намажте на слизову оболонку рота (ясна, мова) розчин глюкози, цукровий сироп або мед і, не зволікаючи, зв`яжіться з лікарем.
У разі, якщо вміст глюкози в сечі або крові зростає в порівнянні з тим, який був раніше, зв`яжіться з доктором протягом, максимум двох днів.
Якщо ви помітили, що рівень глюкози, що міститься в крові, падає нижче, ніж 3 ммоль / літр, слід зробити те ж, що і в разі вищевикладених загрозливих ознак, тобто запропонуйте тварині поїсти (звичайно, якщо воно знаходиться в свідомості). Якщо ж тварина від корму відмовляється, намажте на слизову оболонку рота (ясна, мова) розчин глюкози, цукровий сироп або мед і, не зволікаючи, зв`яжіться з лікарем.
Падіння рівня глюкози в сечі до нуля, а також виявлення в сечі кетонових тіл, привід перевірити кров на рівень глюкози і при підтвердженні підозр «розгулялася» діабету, привести вихованця в клініку, для запобігання кетоацидозу і допомоги лікаря і консультації про подальші дії.
З`являється діабетичний кетоацидоз в результаті тривалого часу хвороби діабетом. Це реально критичний стан для здоров`я і життя тварини. Загрозлива особливість даного ускладнення в тому, що діабет в деяких випадках здатний привести до кетоацидозу за лічені дні. Організм в цьому стані мобілізує величезну кількість жирів, використовуючи їх як джерело енергії. Переробляючи ці жири, печінка утворює кетонові тіла, ацетон - одне з них. Їх наявність в кінцевому підсумку призводить кров до закислення і може протягом досить короткого часу привести до смерті.
Симптоми діабетичного кетоацидозу це:
Якщо ви виявили ці симптоми діабетичного кетоацидозу або хоча б одного з них - негайно звертайтесь до лікарем.
Лікування кішок і собак від діабетичного кетоацидозу в першу чергу полягає в використанні інсуліну спільно з інтенсивною терапією. У таких випадках інсулін застосовують не стільки для зниження в крові глюкози, скільки для зупинки вироблення в печінці кетонових тел. З цією метою використовують один з короткодіючих видів інсуліну, вводячи препарат дуже часто (з періодичністю 1-2 години), під найсуворішим контролем глюкози в крові. Необхідність крапельниць пояснюється прагненням відновити водний баланс в організмі, кислотно-лужний і електролітичний також. Це дозволяє швидше з організму виводити кетонові тіла, і не дозволяти глюкози в крові падати нижче норми, внаслідок введення в великих дозах інсуліну.
Коли стабілізувати стан вихованця не вдається тривалий час, причиною можуть бути наступні фактори:
Жодне інше засіб при лікуванні діабету собак або кішок в більшості випадків не здатне замінити інсулін. Проте, є ряд заходів, здатних істотно знизити його потреба, залежність тварин від інсуліну.
Для сук одним з таких заходів є стерилізація (хірургічне видалення яєчників і матки). Якщо прояв діабету має зв`язок з періодом перших двох місяців вагітності або після тічки у сук, то нерідко після стерилізації або просто закінчення даного періоду симптоми діабету повністю зникають. Проте, схильність до цукрового діабету все одно залишається, і він в будь-який момент знову може проявитися.
Одним з найбільш важливих моментом, що стосуються тварин із зайвою вагою, є схуднення, зменшення ваги до рівня нормального. Важливим вважається і підвищення фізичної активності тварин, не економити на іграшках, не лінуватися грати з тваринами, довше з ними гуляти та інше.
Годування, як уже говорилося, має бути спеціальним лікувальним.
Існує багато гіпоглікемічних препаратів, рекомендованих для лікування діабету, однак, дія їх не однакове і не завжди ефективне. Мало того, часто багато хто з них представляють собою, не більше ніж рекламну фікцію. Тому вам потрібно консультація фахівця.
гліпізид (А також глібенкламід і глібурид) - активізує вироблення підшлунковою залозою інсуліну. Лікувати цукровий діабет у собак цим препаратом неефективний.
метформін - Підвищує чутливість до інсуліну тканин, крім того зменшує синтез глюкози в організмі і вивільнення її з внутрішніх запасів організму. Даний препарат здатний допомогти тваринам, в організмі яких збереглася хоча б якась здатність самостійно виробляти інсулін, проте побічні ефекти істотно обмежують його застосування. До таких відносяться: блювота, втрата апетиту, летаргія. На даному етапі рекомендувати метфорфін, мабуть, не слід, перш, ніж говорити про доцільність його застосування, він вимагає додаткових досліджень.
ванадій - Даний елемент, присутній всюди. Ймовірно, він дійсно наділений інсуліноподібний властивостями, а крім того позбавлений практично всіх побічних дій. Однак, вважати його ефективним - оману. Досліджувався ванадій в формі діпіколіната. Дана форма речовини для придбання недоступна. Сульфат ванадію продається у вигляді вітамінної добавки, проте ефективність його в дійсності невідома.
хром - Використовуваний в формі пиколината хром посилює ефект інсуліну, але тільки у здорових собак. Що ж стосується, хворих на діабет тварин, то подібний ефект не був помічений.
акарбоза - Активна речовина препарату пригнічує травні ферменти, які відповідальні за розщеплення крохмалю (крохмалі - основні джерела глюкози в кишечнику). Результатом застосування стає більш поступове, плавне надходження глюкози в кишечник і підтримку більш «рівного» рівня глюкози, що міститься в крові. Великий мінус - невиправдано висока вартість препарату, побічні дії у вигляді проносу і втрати у вазі, тому застосовується тільки, коли одного тільки інсуліну для контролю гіперглікемії мало.
троглітазон - Препарат, що збільшує чутливість тканин організму тварини до інсуліну.
Але головне, пам`ятайте, що основи правильного годівлі та утримання домашніх тварин враховувати необхідно не тільки під час боротьби з хворобою, головне - дотримуватися їх для можливого запобігання розвитку цукрового діабету у собак і кішок. Попередження розвитку діабету - завдання дуже важлива, оскільки коштів, що виліковують від цієї хвороби, не існує до цих пір, ні для тварин, ні для людей. Звичайно, хочеться сподіватися, що ситуація в недалекому майбутньому змінитися, адже сьогодні в цій галузі ведеться багато вельми перспективних досліджень.
І ще трохи про цукровому діабеті у кішок і собак:
За часів відсутності інсуліну, при не лікування цукрового діабету у дітей, захворювання закінчувалася смертю буквально…
Цукровий діабет - складне системне захворювання, яке викликано відносною або абсолютною дефіцитом в організмі гормону…
Цукровий діабет - Це захворювання, обумовлене недостатньою кількістю інсуліну в організмі або зниженням його дії.…
Одне з найбільш складних і небезпечних захворювань - цукровий діабет у дітей. Викликано воно завжди неправильним…
Добрий день, Ігор Тадеушевич. У мене проблема зі спермою. Справа в тому, що я з 2009 року перебуваю на обліку в…
Цукровий діабет - це хронічне захворювання ендокринної системи людини, викликане відносним, або абсолютним дефіцитом…
Відео: Імпотенція - прічіни_і_леченіеВченими доведено, що цукровий діабет чинить максимальний вплив на еректильну…
Відео: Як лікувати цукровий діабет: оздоровлення організму за системою Чичагова, Ксенія КравченкоЗ недіагностованим на…
Відео: Вагітність і цукровий діабетЦукровий діабет Ще зовсім недавно більшість лікарів категорично не рекомендували…
Цукровий діабет - одне з найстрашніших захворювань, яке при неправильному лікуванні може привести до летального…
Рівень цукру в крові при діабеті і при нормальному, здоровому стані організму істотно різняться. Які ж показники є…
З цукровим діабетом пов`язано безліч міфів і припущень. Що ж це за хвороба? Чому вона так небезпечна і які ознаки у…
Дієта при цукровому діабеті має найважливіше значення. Адже захворювання цукровий діабет пов`язано безпосередньо з…
Норма цукру в крові у чоловіків є важливим показником, що дозволяє визначити наявність цукрового діабету і відхилення у…
Цукровий діабет, якщо оперувати медичними поняттями, - це генетично детерміноване захворювання, якому характерні такі…
Зміст: Типи цукрового діабету і причини їх виникнення Діабет 1-ого типу - інсулінозалежний …
Цукровий діабет є хронічним захворюванням ендокринної системи, що з`являються з-за дефіциту інсуліну - особливого…
Цукровий діабет є одним з найбільш поширених ендокринних захворювань. Основна його клінічна характеристика - тривале…
глава III Відео: О.БУТАКОВА-ТЕОРІЇ І ПРИЧИНИ ЗАЙВОЇ ВАГИЗВІДКИ БЕРЕТЬСЯ Надмірна вага Як ми бачили в розділі I,…
Відео: Гіпоглікеміясимптоми гіпоглікемії Якщо мало є, можна заробити гипогликемию.Слабкість ... Запаморочення ..…
При будь-якому типі захворювання на цукровий діабет необхідно бути особливо обережним у виборі продуктів харчування.…