Передчасний розрив оболонок плодового міхура

Причини і лікування передчасного розриву плодових оболонок

Передчасний розрив оболонок плодового міхура Передчасний розрив плодового міхура особливо небезпечний на ранніх термінах. Але і при доношеною вагітності може стати згубним для дитини, якщо мати зволікає з госпіталізацією, початок пологів ж затримується. Поговоримо про те, які передчасний розрив плодових оболонок причини має і що робити, якщо почали відходити води.

Відео: Передчасне вилиття навколоплідних вод. Основні проблеми. проф Фаткулін

Найчастіше причини даної патології залишаються нез`ясованими. Однак вважається, що провокаторами можуть стати істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) і різні інфекції статевих шляхів. При першій проблемі шийка матки набагато раніше пологів починає зменшуватися і розкриватися, що призводить до поступового руху перед частини тіла дитини вниз, в результаті чого плодовий міхур виявляється під тиском і рветься. Сприяти розриву можуть і хвороботворні бактерії, віруси, які, образно кажучи, роз`їдають оболонку міхура, провокуючи передчасне відійшли навколоплідних вод у вагітної жінки.

Як же цього уникнути? Відразу напрошується відповідь - потрібно не допускати інфекційних захворювань, а також будь-яких травм шийки матки - найбільш поширеної причини ІЦН. Однак іноді і це не допомагає, коли причини слабкості шийки полягають в гормональному дисбалансі.

Відео: Пологи Періоди пологів Повне розкриття Початок потуг

Але розвиток ІЦН можна запобігти, якщо вчасно відвідувати гінеколога. Також обов`язковим є вимірювання довжини шийки матки за допомогою вагінального датчика на УЗД. Тільки таким чином можна дізнатися точну її довжину. Якщо вона менше 3 см, то жінці можуть бути запропоновані 2 варіанти: установка кільця-пессарія на шийку або накладення на шийку матки швів - це знижує ризик того, що станеться передчасний розривнавколоплідної міхура, почнуться пологи раніше терміну, і дитина загине. Особливу увагу гінекологи приділяють тим жінкам, у яких в минулому вже була діагностована ІЦН, або на ранньому терміні відійшли навколоплідні води.

Що робити, якщо початку підтікати амніотична рідина? Спочатку потрібно переконатися, що це саме вона. Це найкраще зробити в кабінеті у лікаря за допомогою спеціального тесту, для виконання якого береться мазок з піхви. Якщо підтікання підтверджується, подальша тактика багато в чому визначається терміном вагітності. При терміні менше 22-24 тижнів, на жаль, частіше за все рекомендується викликати передчасні пологи, так як виношування дитини навіть до 30-32 тижнів буде супроводжуватися величезним ризиком інфікування плодових оболонок - а це згубно для плода, і загрожує зараженням крові для матері.

Відео: М. Оден: про розтин плодового міхура і УЗД після пологів

Якщо термін вагітності більше 28-30 тижнів, лікарі призначають курс антибіотикотерапії, щоб запобігти інфікуванню, і проводять лікування за типом профілактики передчасних пологів (знижують тонус матки та ін.). Все це здійснюється в умовах стаціонару під ретельним наглядом лікаря. Вагітність доношують до максимально можливого терміну, щоб дати дитині і його легким дозріти.

Якщо ж плодовий міхур розірвався за місяць і менш до пологів, то нерідко лікарі вирішують питання про термінове пологах. Якщо сутички не починаються самостійно, шийка матки довга і закрита, проводиться спеціальна медикаментозна підготовка, після стимулюється початок родової діяльності.