Жовтяниця новонароджених

Відео: Жовтяниця новонароджених - Доктор Комаровський

Що таке жовтяниця новонароджених

На 2-3-й день після народження шкірка практично всіх дітей набуває жовтуватий відтінок - це фізіологічна жовтяниця новонароджених. Пов`язана вона з незрілістю ферментативних систем печінки: до цього органу організм малюка зараз висуває підвищені вимоги! Але ж і сама печінку змушена перебудовуватися: ще недавно вона займалася кроветворением, тепер же перекваліфікується в очисну систему дитячого організму.

Поки дитинка ріс у матусі в животику і не міг дихати сам, йому доводилося боротися за кожну молекулу кисню, отриманого через плаценту. Щоб повніше використовувати безцінний газ, дитячі еритроцити працювали на фетальном (плодовому) гемоглобіні, який володіє набагато більшою подібністю з киснем, в порівнянні з класичним варіантом. Відразу після появи на світ малюка фетальний гемоглобін замінюється на звичайний.

У процесі утилізації еритроцити, що несуть гемоглобін старого зразка, руйнуються, і утворюється надлишок білірубіну (барвник жовтого кольору, яке виводиться з жовчю через кишечник). Однак у новонароджених цей механізм ще не налагоджений, печінка не справляється з навантаженням, тому білірубін частково надходить у кров, фарбуючи шкірку в охристий колір. Якщо його потрапило туди трохи, це не страшно - мова йде про невелику желтушки, яка зникне до кінця 1-го початку 2-го тижня у доношеного новонародженого і до 10-14-го дня життя у недоношеної дитини.

Відео: Др. Олена Березовська - Жовтяниця новонароджених

У 3-4 з 10 малюків фізіологічної жовтяниці не буває: білірубін не встигає накопичитися в такій кількості, щоб це стало помітно. У вашого малюка вона все ж з`явилася? Слідкуйте, щоб жовтизна НЕ наростала, адже білірубін не нешкідливий для малюка! Якщо його вміст перевищує критичну позначку, білірубін «пробиває» захисний бар`єр, який не допускає в мозок небажані речовини, і перетворюється на отруту, приводячи до розвитку ядерної жовтяниці, яка може закінчитися глибоким ураженням центральної нервової системи.

Подібного роду патологічні жовтяниці зустрічаються у 4.5-6.2% доношених і у 10-20% недоношених дітей. Ось чому педіатри уважно спостерігають за шкіркою малюка і виписують його додому, лише переконавшись, що жовтяниця пішла на спад. Утилізувати білірубін допомагають сеанси ультрафіолетового опромінення (УФО) і фенобарбітал, стимулюючий ферментні системи печінки, які відповідають за переробку цієї речовини.

Так що не варто лякатися, якщо лікар призначить ці ліки. Отримуючи фенобарбітал, крихітка буде мляво смоктати: препарат володіє заспокійливим ефектом. Головне - прийом фенобарбітал полегшує функцію печінки, не дозволяючи підступному білірубіну перевищити норму.