Пологи в екстреному випадку

Глава 13. Природні пологи в екстреній ситуації

У житті бувають такі моменти, коли ми стикаємося з несподіваною небезпекою, і наша реакція на неї часто виявляється набагато важливіше, ніж сама несподівана подія або ситуація, яка стала перед нами.

У всьому світі жінки виявляються (і будуть надаватися) заручницями непередбачених "аварійних" пологів. Досить просто виявитися однією будинку, за містом, в громадському місці або в транспорті. Пологи і в таких випадках не лякають жінку, якщо вона знає, що відбувається, яким чином її організм справить на світ дитини, вже готового покинути материнську утробу.

Що може зробити жінка, якщо у неї несподівано починаються пологи, а поруч немає нікого, хто міг би кваліфіковано допомогти їй, нікого, хто міг би допомогти її дитині безпечно увійти в світ? Жінка повинна підготуватися до такої можливості заздалегідь - навчитися, як дати дитині життя.

Коли дитина готова народитися, він зручно лежить в матці вниз головою - адже дитині набагато легше пірнути в світ, ніж вступити в нього. Дитина сповіщає про початок своєї появи трьома способами: слідами крові і слизу на виході з родового каналу, закінченням вод або ритмічними скороченнями матки з наростаючою частотою і силою.

перші два передвісника пологів при відсутності сильних скорочень матки, як правило, залишають достатньо часу для підготовки. Але під тиском обставин або під загрозою життя, як це буває, наприклад, під час війни, захисною реакцією на паралізуючий страх є повна релаксація і бездіяльність м`язів, які контролюють вигнання плода з матки. При таких обставинах відбуваються так звані стрімкі пологи, дитина з`являється на світ, не заподіявши матері майже ніяких незручностей. Параліч м`язів дна таза, викликаний страхом, коли відбувається відкриття сфінктерів кишечника і сечового міхура, добре відомий. Схожа реакція на страх може статися в кінці вагітності і з маткою. Незвичайне стан виявляється дзеркальним відображенням синдрому страху - напруги - болі.

Коли інтенсивність страху знижується і жінка розуміє, що вже почала народжувати, вона чинить опір зусиллям м`язів, що виганяють плід, і розвивається напружений стан. Це реакція на емоційний стрес. Існує значна різниця між аварійними стрімкими пологами, викликаними зовнішнім стресом, коли має місце просто захисна реакція на небезпеку, що насувається, і пологами жінки, яка боїться самих пологів. Захисною реакцією на зовнішню небезпеку є фізичний і емоційний параліч, а якщо жінка боїться пологів, то відбувається активний опір зусиллям матки по вигнанню плода. В окопах, серед руїн після бомбардувань, я бачив жінок, які настільки втрачали контроль над своїми м`язами, що діти у них народжувалися на подив легко. Я порівнював їх з жінками, що живуть в повній безпеці, які боялися самого процесу пологів. Ці жінки страждали в значній мірі від того, що персонал ставився до них з підвищеною уважністю і співчуттям, сам факт наявності яких припускав, що пацієнтка повинна страждати, а це ще більше посилювало напругу і дискомфорт.

Пам`ятайте, що саме боязнь болю робить пологи хворобливими і нестерпними. В аварійній ситуації спокійна жінка, яка може контролювати свої дії, не зазнає великого дискомфорту, чекаючи природного події, про який вона вже все знає.

Відео: Дивитися вагітним! Коли потрібно робити кесарів розтин. Від лікаря акушера-гінеколога зі стажем

Під час пологів жінка повинна час від часу мочитися, щоб сечовий міхур залишався порожнім. Це потрібно робити, сидячи навпочіпки, в будь-якому зручному місці, в залежності від обставин.

Потім, де б жінка не перебувала - в придорожній канаві, в зруйнованому напівпідвалі, в причіп-каравані, в наметі - потрібно сісти і притулитися до чого-небудь спиною. Коліна потрібно зігнути, сідниці влаштувати на згорнутому пальто, купі листя, на чому завгодно, що відділяло б від голої землі. Ні в якому разі не потрібно лежати на спині або на боці. Треба сидіти, як би на корточках, приймаючи вага тіла на сідниці. Якщо жінка народжує одна, то вона може уникнути небезпеки, що виходить від співчуваючих, але невмілих і необізнаних людей, які будуть метушитися навколо неї, вважаючи, що повинні щось зробити. Кращим лікарем в даному випадку є природа, яка найкращим чином пристосувала жінку саме для цієї мети. Дитині не повинні заважати ні розум матері, ні руки добровільного помічника. Для того щоб народити здорову дитину і стати щасливою матір`ю потрібно тільки мужність і терпіння, та ще віра в Бога, якщо жінка віруюча.

Якщо жінка, що народжує сидить і терпляче чекає, то вона незабаром відчує бажання тужитися. Однак початкові зусилля повинні бути дуже легкими. Вона повинна тільки зробити вдих і затримати дихання, що не тужась. Можливий біль в спині, але вона скоро пройде. Якщо поруч немає нікого, хто міг би розтерти їй спину, то жінка повинна постаратися розслабитися і відволіктися, і біль незабаром пройде. Коли бажання тужитися стає непереборною, вона може почати тужитися сильніше, але не дуже, не чекаючи негайного результату. У первісток потуги можуть тривати півтори-дві години. Під час сутички можна зробити два-три глибокі вдихи, якщо вона виявиться занадто довгою.

Після згасання сутички жінка може задрімати, попередньо зробивши два-три глибокі вдихи - спокійно відпочивати до початку наступної сутички. Її забуття може виявитися настільки глибоким, що вона не буде усвідомлювати нічого, крім свого основного завдання - народження дитини. Під час авіанальотів я. бачив жінок, від природи досить нервових, які, коли навколо тремтіли стіни, не помічали ні гуркоту бомб, ні спалахів снарядів. Якось раз, відвернувшись на свист летять снарядів, я не відразу відгукнувся на заклики моєї двадцятидворічної пацієнтки: "Ще раз, доктор, не звертайте увагу на шум".

Незадовго до появи голівки у багатьох жінок з`являється бажання сховатися, якимось чином втекти від насувається події - народження дитини. Коли це бажання виникає, жінка повинна його проігнорувати і саме в цей момент під час двох-трьох сутичок тужитися сильніше. Концентрований зусилля швидко пригнічує тимчасовий дискомфорт і бажання сховатися. Незабаром після цього в вихідному отворі показуються волоссячко на голові дитини. Якщо є ручне дзеркало, то мати може подивитися в нього - це додасть їй сили, вона захоче допомогти дитині вийти. Зосередившись лише на народження дитини, майбутня мати абсолютно забуде про себе. Другий період пологів не повинен бути болючим, якщо жінка сидить навпочіпки, розслабляється і правильно тужиться при кожній сутичці, хоча потрібно мати на увазі, що це дійсно важка робота, особливо для первісток. На цьому етапі відбуваються безболісні, наступні один за одним потуги, які проштовхують дитини до виходу з родового каналу через всі вигини і повороти.

Коли головка починає розтягувати промежину, може з`явитися тривожне відчуття печіння на виході. Жінка повинна розуміти, що якщо вона не буде ніяковіти, то відчуття незабаром пройде. Вихідний отвір повинне бути розслаблене, тужитися більше не можна. Замість цього потрібно коротко і часто дихати, даючи можливість м`язам живота залишатися розслабленими, коли матка короткими поштовхами повільно просуває до виходу головку дитини.

У цей час сонливість проходить, жінка може змінити позу, відкинувшись назад під кутом в 45 градусів - напівсидячи-напівлежачи. При сутичці потрібно підтягнути коліна вгору, руками розсунути їх ширше, майже під прямими кутами до тулуба, впираючись ногами в будь-яку відповідну опору.

Коли дитина з`являється на світ, а зазвичай він це робить обличчям вниз, жінка повинна нахилитися вперед і просунути руку між анусом і піхвою, щоб голівка дитини лягла на її чекає руку. Перш ніж народяться плечики, головка повертається в бік. У міру появи плечей мати повинна підтримувати голову дитини. Немовля починає повертатися, поки не опиняється віч-на матері. Коли дитина народжується повністю, його потрібно повільно провести над лобком до живота. Ні в якому разі не можна піднімати дитину вгору різко! Від цього можуть з`явитися розриви на промежини.

Якщо жінка одна або навколо неї тільки недосвідчені люди, то вона не повинна піддаватися ніяким поривам, не повинна поспішати. Основні якості хороших пологів - повільність, спокій і легкість. Кричущого дитини потрібно покласти на живіт матері, причому вона повинна продовжувати підтримувати його голівку руками. Потім вона може підвести дитину до грудей, не натягуючи пуповину, підтримуючи однією рукою під головкою, інший - під ребрами. Тримаючи дитину на руках, потрібно дати йому схопити сосок. Якщо дитина не візьме його, то можна потерти його ротик і носик про сосок, щоб простимулювати матку.

Незабаром сутички почнуться знову, і повториться другий період пологів в мініатюрі - вигнання посліду (третій період). Якщо послід не виходить сам по собі, то мати може, притримуючи дитини однією рукою, покласти другу руку на живіт поверх матки, яка в цей момент відчувається, як клубок, величиною приблизно з кокосовий горіх. Якщо натиснути долонею на живіт, а потім кілька разів різко кашлянути, то послід одразу ж легко вийде.

При аварійних пологах не можна перерізати пуповину, поки не відійде послід. До цього моменту дитина зігрівається на грудях матері. Після вигнання послід слід сповити разом з дитиною і зберігати до надання кваліфікованої медичної допомоги.

Для зігрівання матері і дитини можна використовувати будь-який одяг, будь-які шматки матерії. В області родового каналу, по можливості, повинно бути якомога менше одягу. І взагалі, цього місця краще не торкатися немитими руками, якщо це, звичайно, можливо. Хоча хочу відзначити, що аварійні пологи рідко ускладнюються інфекціями.

Відео: Тренажер інструментальних пологів ОВ

Багато жінок після пологів цілком здатні встати і з дитиною на руках дійти до того місця, де вони зможуть отримати чисте місце, тепло і, якщо вийде, медичну допомогу.

Гідно провести пологи, якщо правильно управляти ними, можна навіть в тих умовах, які неймовірно відрізняються від прийнятих стандартів. Я приймав пологи у жінок в самих різних місцях і ситуаціях, і я знаю, що це так. Жінка повинна пам`ятати, що віра - це не тільки емоційний і етичне придбання, це також і стан душі, яке створює в тілі фізіологічну гармонію, яка, в свою чергу, зміцнює здоров`я і опірність хворобам.