Опущення матки - симптоми і причини стану

Опущення матки (пролапс) - це захворювання, патологія, до якої схильні всі жінки. На сьогоднішній день це діагностується у 10% жінок до 30 років, у 40% жінок у віці 35-40 років і у 50% жінок старше 50 років.

Дана патологія є зміщення матки вниз, в результаті ослаблення тазових м`язів і зв`язок, аж до її виходу за межі статевої щілини. Останнє вже відомо як випадання матки.

Опущення матки проходить три стадії, кожна з яких проявляється симптомами.

Симптоми опущення матки

Болі і дискомфорт вчасно звичайної ходьби.
Тягнуть болі і тиск внизу живота.
Болі в крижах і попереку.
Відчуття стороннього тіла в піхві (характерно для 2 стадії опущення матки).
Болючий статевий акт.
Стрімкі біли, іноді кров`янисті виділення.
Зміни в менструальному циклі: менструації стають більш тривалими, рясними, іноді зі згустками крові і болючими.
Безпліддя (рідко).
Урол-проктологічні розлади: цистит, пієлонефрит, сечокам`яна хвороба, нетримання сечі та інші (це відбувається через те, що опущення матки «тягне» за собою і сечовий міхур, і нирки, а також вузли товстого кишечника).
Самостійне візуальне визначення (на 3 стадії, коли матка опущена в піхву, патологію жінка здатна побачити сама).

Якщо опущення матки не лікувати вже при перших симптомах, захворювання прогресує. Згодом відбувається порушення кровообігу органів малого тазу, виникають застійні явища, розвивається ціаноз слизової оболонки матки і набряк навколишніх тканин.

Крім цього, опущення матки в занедбаному стані супроводжує варикозне розширення вен нижніх кінцівок. А через постійне прилягання матки до стінок піхви і тертя при ходьбі, на стінках піхви утворюються пролежні.

наверх

Причини опущення матки

Як правило, опущення матки відбувається через дефекти тазового дна. Але також є і ряд інших ймовірних причин даної патології:

Пошкодження м`язів тазового дна.
Травми матки під час пологів, неграмотно прийняті пологи.
Перенесені хірургічні операції на статевих органах, сечостатевій системі.
Глибокі розриви промежини.
Вроджені патології тазової частини.
Дисплазія сполучної тканини.
Гормональний дисбаланс (нестача естрогенів).
Передчасна менопауза.
Втрата тонусу м`язів (як правило, це стосується вікових жінок).
Порушення зв`язку з сечостатевої діафрагмою.

Крім цього, до популярних причин опущення матки можна віднести хронічні запори, ожиріння, надмірний фізична праця, підняття важких предметів, підвищений внутрішньочеревний тиск, пухлини черевної порожнини, хронічний кашель.

Також важливу роль відіграє генетична схильність, вроджена слабкість зв`язок і м`язів.

наверх

методи визначення

Дослідження для визначення хвороби:

кольпоскопическое дослідження
Аналіз і тестування сечі
уродинамічне дослідження
урографія

За результатами цих аналізів доктор визначає спосіб лікування опущення матки. Якщо єдиним ефективним способом буде хірургічне втручання, то додатково призначаються такі аналізи і тести у відповідній послідовності:

УЗД
Аналіз на гормони
Мазок для визначення мікрофлори і відсутності / наявності інфекційних захворювань
Гістероскопія, діагностичне вишкрібання
Бакпосів в піхву

Відзначимо, що будь-який етап діагностики пролапса виконується без будь-яких ускладнень. Навіть якщо матка зміщена трохи. Для цього, гінеколог після ультразвукового дослідження просить жінку тугіше, щоб визначити ступінь зміщення матки. Разом з цим доктору вдається визначити положення сечового міхура і піхви, наскільки воно значно або знаходиться в нормі.

Потім, гінеколог вислуховує скарги самої пацієнтки, підсумовує всю зібрану інформацію і призначає лікування. Залежно від ступеня опущення матки, лікування здійснюється різними способами.

наверх

спосіб лікування

Спосіб перший. гінекологічний масаж

Гінекологічний масаж ефективний тільки в тому випадку, якщо виконується фахівцем високого класу. У домашніх умовах виконувати його заборонено.

Даний вид масажу був відкритий в 1861 році доктором Туре Брандтом. З тих пір масаж призначався для лікування різних жіночих розладів. Правда, з часом втратив свою популярність.

Сьогодні така процедура через відсутність високопрофесійних фахівців володіють технікою гінекологічного масажу, рідко призначається. Але якщо призначається, то дає приголомшливий оздоровчий і зміцнює результат.

Особливістю даного виду масажу є важливість постановки точного діагнозу і правильного його виконання. Вдаватися до масажу можна тільки після встановлення точного діагнозу, який заснований на результатах огляду, УЗД досвідченим фахівцем.

Який ефект від гінекологічного масажу?

Головним чином, завдання гінекологічного масажу полягає в зміцненні м`язів і зв`язок тазового дна. Правильно виконаний гінекологічний масаж відновлює незначний пролапс завдяки:

Поліпшенню кровотоку в органах малого таза.
Усунення застійних процесів в лімфатичної і венозної системі.
Підвищенню тонусу зв`язок та м`язів матки.
Усуненню спаечних процесів.

Крім цього, після курсу масажу з порожнини матки виводяться залишки епітеліальних скупчень, часом з домішкою крові після перенесених інфекційних захворювань в околоматочной області.

Також поліпшується самопочуття, зовнішній вигляд і психоемоційний стан жінки. Проходить дратівливість і нервозність, відновлюється і нормалізується менструальний цикл, підвищується апетит і налагоджується робота кишечника, поліпшується якість сну, нормалізується робота сечостатевої системи.

Крім цього, масаж усуває хворобливість менструацій, усуває проблеми в інтимній сфері, попереджає безпліддя і труднощі виношування.

Але, не дивлячись на позитивний вплив масажу на здоров`я жінки, є випадки, коли масаж категорично заборонений і може привести до сумних наслідків.

Коли гінекологічний масаж проводити не можна:

Наявність інфекційних і венеричних захворювань.
У період менструації, навіть в її останній день.
При наявності запального процесу в організмі і підвищеній температурі.
На всьому терміні вагітності.
Під час годування грудьми.
При наявності вроджених патологій органів малого таза.
Ерозії та онкозахворювання.
При наявності тромбофлебіту вен тазового дна.
При деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту та сечовивідної системи.

Як виконується гінекологічний масаж.

Щоб масаж був результативним дуже важливо, щоб пацієнтка була повністю розслаблена. Для цього лікар спочатку розповідає, як правильно розслабляти тазові і генітальні м`язи. Також пояснює, як правильно дихати під час процедури. Як тільки доктор відзначить, що пацієнтка повністю розслаблена, приступає до масажу.

Гінекологічний масаж проводиться в гінекологічному кріслі або на спеціальній кушетці. Досвідчений лікар намагається робити масаж максимально безболісно. Але якщо жінка скаржиться на дискомфорт або сильний біль, інтенсивність масажу знижується. А якщо жінка відчуває колючий біль, то масаж слід припинити.

Тривалість процедури становить 15 хвилин. Але також час може бути розраховане індивідуально, як і кількість сеансів. Залежно від кількості сеансів, через кожні 5 - 6 процедур, жінці призначається контрольний огляд, що допомагає визначити ефективність процедур.

Після процедури для закріплення результату, жінка повинна лежати на животі близько 20 хвилин, повністю розслабившись. Також такий відпочинок потрібно робити протягом дня кілька разів.

Корисна порада: Ні в якому разі не вдавайтеся до гінекологічного масажу самостійно, використовуючи відео або текстовий варіант техніки масажу. Пам`ятайте, що грамотний, а значить безпечний і дієвий масаж може виконати далеко не кожен гінеколог. Тому щоб не нашкодити здоров`ю, якщо не впевнені в тому, що ваш гінеколог володіє технікою масажу досконало, використовуйте інший спосіб лікування пролапса.

Спосіб другий. вправи Кегеля

Вправи Кегеля - це методика для зміцнення інтимних м`язів, м`язів органів малого таза і зв`язок тазового дна, розроблена Артуром Кегелем в середині минулого століття.

Також дана методика дозволяє попередити і усунути такі хвороби, як геморой, нетримання сечі, пролапс внутрішніх органів малого таза, простатит, нетримання калу, статеві розлади.

Вправи Кегеля підходять як для жінок, так і для чоловіків. Виконуватися вони можуть в домашніх умовах, але обов`язково під контролем лікаря, який складається в регулярному огляді для визначення ефективності процедури.

Який ефект від вправ Кегеля.

Регулярні вправи рятують від усіх видів м`язової слабкості:

Після важких пологів.
Після гінекологічних травм різного ступеня.
В результаті фізичного праці з підняттям тяжкості понад 10 кг.
Через важких фізичних тренувань.
При першій стадії опущення матки.

Правильно виконувані вправи відновлюють ритм жінки, її інтимного життя, попереджають ослаблення м`язів, а також дозволяють підготуватися до пологів і зробити їх простішими. А після пологів, жінкам, які раніше виконували вправи, простіше відновити колишню пружність піхви.

Коли вправи Кегеля протипоказані:

Дані вправи можна виконувати при:

Опущенні матки на 2 і 3 стадії, коли орган вже вважається випадає.
Наявності різних запальних і венеричних захворювань.
Відразу після перенесених операцій.

Кому найбільше показані вправи Кегеля:

В першу чергу, дані вправи в обов`язковому порядку потрібно виконувати жінкам, зі слабкими м`язами і зв`язками тазових органів.

Жінкам, які займаються важкими видами спорту з підняттям тяжкості.
Жінкам, у яких раніше вже був пролапс матки для запобігання рецидиву.
Жінкам з вродженою слабкістю м`язів і патологіями в розвитку інтимних м`язів.
Жінкам з ожирінням.

Як виконувати вправи Кегеля.

Перш ніж приступити до виконання вправ, необхідно пройти огляд у гінеколога. І тільки після його схвалення можна застосовувати лікувальну методику від Кегеля.

Початку виконання вправ, передує спустошення кишечника за допомогою клізми або проносного препарату і сечового міхура. Під час сечовипускання можна перевірити, які м`язи найбільше потребують тренуванні. Для цього, потрібно зусиллям тільки тазових м`язів затримати сечовипускання на кілька секунд. Потім відпустити і сконцентруватися лише на тазових м`язах.

Також, приступаючи до тренування, слід пам`ятати про важливість правильного дихання.

Виконувати вправи можна в будь-якому зручному місці і в будь-який час. Але для початку краще робити це, зайнявши горизонтальне положення.

Тривалість кожної вправи на перших етапах не повинна перевищувати 10 секунд. Потім поступово збільшити тривалість напруги до 30 секунд. Коли м`язи «звикнуть» тренуватися, їх тонус підвищиться, тривалість кожного напруги потрібно збільшити до хвилини.

Види вправ Кегеля.

З метою лікування опущення матки і зміцнення м`язів піхви, використовуються такі вправи:

«Ліфт»
«Мерехтіння»
«Все м`язи»
«SOS»

«Ліфт». Для виконання цієї вправи потрібно уявити, що піхву складається з декількох поверхів. Потім, починаючи з першого «поверху» напружувати м`язи, поступово піднімаючись до останнього «поверху». При цьому потрібно збільшувати силу напруги, утримуючи близько 10 секунд. Далі, таким же чином, потрібно спускатися, знижуючи силу напруги.

«Мерехтіння». Для виконання цієї вправи потрібно зайняти горизонтальне положення і розслабитися. Ноги злегка зігнути в колінному суглобі. Сконцентрувавшись на своїх відчуттях в області інтимних м`язів, потрібно стискати і розслабляти м`язи піхви по черзі. Кожне напруга тривати 5 секунд. Ритм даної вправи кожна жінка вибирає той, який буде комфортним саме для неї. Наприклад, «миготіння» можна виконувати в такт зі своїм пульсом.

«Все м`язи». Ця вправа полягає в сильному і впевненому стисненні інтимних м`язів, починаючи від анального сфінктера і до верхніх м`язів вагінального каналу. Утримувати напруга 30 секунд з поступовим збільшенням до хвилини.

«SOS». Цю вправу можна виконувати як сидячи, так і стоячи і лежачи. Його можна виконувати вдома, перебуваючи в транспорті або в офісі. Завдання полягає в тому, що потрібно виконати три інтенсивних скорочення вагінальним сфинктером з максимальним стисненням м`язів. Потім три - слабких. І так по черзі, як подають сигнал «sos» виконати кілька разів і відпочити.

Виконувати даний комплекс вправ потрібно 5 раз в день по 10 повторень кожне. Тривалість поступово збільшувати виходячи зі свого самопочуття і прогресу лікування до 30 разів на день по 100 - 200 стиснень.

Разом з вправами можна використовувати тренажери Кегеля, які посилять ефект від тренінгу. Але перш ніж їх використовувати, потрібно обов`язково проконсультуватися з лікарем.

Корисна порада: Виконуючи вправи Кегеля дуже важливо стежити за диханням. Між вправами потрібно обов`язково робити невеликі перерви. А щоб отримати відчутний максимальний ефект від гімнастики, слід займатися регулярно. Тоді через 1.5 місяці можна відчути, що м`язи стали більш пружними, а матка поступово відновлює свій нормальний стан.

Спосіб третій. Установка пессарія на шийку матки

Песарії - це пластикове кільце, яке встановлюється в піхву для фіксації матки. Його призначають тільки в тому випадку, якщо хірургічне втручання протипоказане.

Установкою даного пристосування займається тільки доктор, який має досвід проведення даної процедури. Сама процедура не вимагає знеболювання і виконується в гінекологічному кріслі амбулаторно.

Після того, як встановлено пессарий, жінкам призначається регулярний огляд і дезінфекція кільця.

Аналогами установки пессарія, які також користуються популярністю, є:

Зміцнення м`язів тазового дна за допомогою тренажерів.
Електростимуляція м`язів тазового дна.
Лазерна корекція слизової оболонки піхви.

Якому з методів віддати перевагу, доктор визначає індивідуально, залежно від стану пацієнтки.

Корисна порада: Якщо вам призначений саме такий спосіб лікування опущення матки, слід обов`язково проходити регулярний огляд. Незважаючи на те, що правильно встановлене кільце не доставляє дискомфорту і виконує свою функцію, воно потребує дезінфекції, адже всередині постійно відбуваються фізіологічні процеси. Крім цього, навіть не намагайтеся самостійно його витягати. Обов`язково дотримуйтеся рекомендацій лікаря.

Спосіб четвертий. Хірургічна операція

Цей спосіб лікування опущення матки призначається, як правило, на останній стадії хвороби, коли орган знаходиться за межами статевої щілини і починається випадання інших органів.

Хірургічне лікування передбачає використання різних методик. Зокрема таких, як:

Зміцнення тазового дна власними тканинами.
Установка не розсмоктується сітки в якості імплантату для фіксації матки та інших органів в потрібному положенні.
Реконструкція тазового дна.
Повне видалення органу.

Зміцнення тазового дна власними тканинами.

Цей метод найменш популярний, так як частота рецидивів становить близько 40%. Відповідно він практично не використовується в лікуванні опущення матки.

Установка не розсмоктується сітки.

Цей метод більш прогресивний і полягає в тому, що за допомогою імплантатів (сітки) зміцнюється тазове дно, а органи фіксуються в потрібному положенні. Синтетична м`яка сітка підтримує тканини і стабілізує фасциальні структури тазового дна.

Реконструкція тазового дна.

Ця методика застосовується при повному випаданні матки. Операція полягає в тому, що встановлюються два імплантату і виконується фіксація матки зв`язками. Ця методика комбінується з вище описаною. Тобто, за основу використовується синтетична сітка, яка служить каркасом, який попереджає повторне опущення і випадання органу.

Сітка встановлюється за допомогою спеціального інструменту через розріз у піхву. Також додатково роблять розрізи в сідничної і пахової області.

По завершенню операції накладаються шви, які не вимагають подальшого видалення, так як вони повністю розсмоктуються з часом. Як правило, досить пари місяців, щоб відбулося повне зрощення імплантатів з природними тканинами.

Після операції, протягом 2 місяців, жінкам слід відмовитися від:

Інтимного життя.
Фізичних навантажень будь-якого ступеня.
Спорту.
купання
Застосування тампонів.

Відзначимо, що в деяких випадках, хірургічне втручання загрожує запальними захворюваннями сечового міхура, запаленнями та пошкодженнями нервових закінчень і кровоносних судин, гематом та інше.

Повне видалення органу.

Ця кардинальна операція призначається жінкам старшого віку, які не планують вже стати матерями. Також призначається тим жінкам, яким неможливо зберегти орган.

Корисна порада: Щоб уникнути операції слід при перших же симптомах звернутися до лікаря. Адже на ранніх етапах можна обійтися і вправами, не доводячи справу до операції. Якщо оперативне втручання єдиний спосіб лікування опущення матки, то слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і регулярно відвідувати жіночу консультацію.

Спосіб п`ятий. народний

Даний спосіб має силу тільки при початкових стадіях опущення матки і полягає він у тому, що потрібно приймати трав`яні настої.

Перш ніж вдатися до даного способу лікування опущення матки, слід проконсультуватися з лікарем. І тільки після його схвалення, можна почати прийом цілющого настою.

Рецепти народної медицини
Настоянка астрагала.

Для приготування спиртової настоянки, необхідно взяти частину коренів астрагала, залити 9 частинами горілки і настояти протягом 2 тижнів у щільно закритій посудині в темному місці. Після закінчення цього часу настій процідити.

Приймати настій потрібно з водою по одній чайній ложки 3 рази на день перед їдою. Курс лікування становить місяць. Потім потрібно зробити перерву на 2 тижні і повторити знову.

Настій трав`яного збору.

70 г глухої кропиви білої змішати з 50 г липового цвіту, 10 г кореня вільхи, 50 г меліси. 2 ст. л. отриманого збору залити склянкою окропу і настояти.

Приймати по півсклянки 3 рази на день до їди. Курс лікування - 3 тижні, після чого потрібно зробити перерву на 2 тижні.

Настій айви.

Одну частину сухих плодів айви залити десятьма частинами води. Поставити на водяну баню і заварювати 15 - 20 хвилин. Потім процідити і пити як чай, коли відвар охолоне до 37 градусів.

Настій дурману (для ванни).

20 г листочків дурману залити сім`ю літрами води і заварювати на водяній бані 15 хвилин. Потім остудити відвар до 38 градусів і влити у ванну. Виконати «сидячу» ванну протягом 10 хвилин.

Корисна порада: для досягнення кращого ефекту приймати настої потрібно в комбінації з вправами. Щоб не завдати шкоди, потрібно регулярно обстежуватися у лікаря.

наверх