Рахіт у немовлят

Дефіцит вітаміну Д

Вітамін Д необхідний будь-якій людині, а росте особливо! Це потрібно для нормального утворення кісток. Матінка-природа все передбачила - в нашій шкірі міститься фермент, який під дією ультрафіолетових променів перетворюється у вітамін Д3. Однак, якщо клімат не балує ясними днями або сонечко весь день закрите хмарами і смогом, варто задуматися - як у малюка йдуть справи з вітаміном Д?

Відео: Як визначити рахіт у дитини на перших стадіях? Поради педіатра

Причини і ознаки рахіту у немовляти

Найчастіше зустрічається класичний Д-дефіцитний рахіт з виникають внаслідок цього порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Починаються проблеми у віці від 2-3 місяців, особливо у дітей ослаблених, недоношених, знаходяться на штучному вигодовуванні. Через нестачу вітаміну Д в кишечнику порушується всмоктування кальцію і відкладення його в кістках. Як наслідок - витончення і розм`якшення кісткових тканин, погіршення роботи нервової системи, внутрішніх органів.

Відео: Рахіт у дітей симптоми

Початок, і загострення хвороби спостерігаються, як правило, пізно восени, взимку і ранньою весною. Якщо залишити перші ознаки рахіту без уваги, до 5-6 місяців у малюка вже буде розгорнута картина захворювання.

• Змінюється поведінка дитини: він стає полохливим, примхливим або млявим.
• Пітливість - крапельки поту видно на обличчі під час годування, а головка малюка весь час потіє, особливо на потилиці під час сну, чому подушка буває вологість.
• Малюка турбує свербіж, вона постійно треться головою, через що волосся на потилиці випадають.

Якщо в цей період провести біохімічний аналіз, крові, можна виявити знижена кількість фосфору, збільшення активності фосфатази.

Наслідки рахіту у немовлят

Якщо на початковому етапі не почати лікування, у малюка розвивається слабкість м`язів. Такі дітки пізніше починають перевертатися, сидіти, вставати біля опори, ходити. Живіт виростає в обсязі, часто виникають запори або проноси.

• Пізніше відбуваються зміни з боку кісткової системи.
• Потилицю стає плоским.
• Розміри голови збільшуються.
• З`являються лобові і тім`яні горби, лоб стає опуклим.
• Можуть бути ділянки розм`якшення кісток у тім`яній і потиличній областях (при активній фазі рахіту у віці від 3 до 6 місяців).
• Велике джерельце вчасно не закривається.
• Часто ближче до грудини утворюються потовщення ребер, так звані чотки (при активній фазі рахіту у віці від 6 до 9 місяців).
• Коли дитина починає ходити, виявляється х- або про-подібне викривлення ніг (при активній фазі рахіту у віці від 9 до 12 місяців).
• Грудна клітка виглядає як би здавленої з боків.

на появу рахіту у дитини батьки часом не звертають уваги або несерйозно ставляться до порад лікаря. Це може привести до значного викривлення хребта, ніг, виникненню плоскостопості і викликати порушення правильного утворення кісток тазу, що потім у жінок, які перенесли в дитинстві важкий рахіт, ускладнює перебіг пологів.

Тому батьки повинні звертатися до лікаря при найменшій підозрі на хворобу. Вона може розвиватися гостро, коли відзначається бурхливий розвиток симптомів. Підгострий перебіг характеризується більш повільним розвитком процесу. Спостерігається частіше у дітей старше 6-9 місяців, а також у малюків з гіпотрофією. Рецидивуючий перебіг супроводжується переміжними станами: поліпшення влітку і погіршення взимку.

Якщо хвороба все-таки виникла, дуже важливо її не задавнити. Інакше неприємні наслідки ( сколіоз, деформація грудної клітки, таза, викривлення ніг, підвищена схильність до карієсу зубів) можуть залишитися на все життя. Діагноз крім клінічних симптомів підтверджується дослідженням вмісту в крові кальцію, фосфору, лужної фосфатази, також важливі дані рентгенологічного дослідження. Це допоможе відрізнити рахіт загону інших захворювань.

Профілактика рахіту у немовлят

Прийом вітаміну Д

Основи дитячого здоров`я - раціональне харчування, нормальний режим сну з достатньою кількістю прогулянок, масаж, гімнастика. Часто для профілактики і лікування лікар-педіатр призначає прийом вітаміну Д. Профілактична доза вітаміну Д - близько 500 МО безпечна і покриває потреби інтенсивно зростаючого малюка. Є масляні і водні розчини.

• Препарати вітаміну Д3 фізіологічніше і ефективніше препаратів вітаміну Д2, так як вітамін Д3 - це провітамін Д, він стимулює вироблення власного вітаміну Д в організмі дитини.
• Водні розчини менш токсичні, ніж масляні, тому, якщо дитині прописана велика доза вітаміну Д, віддайте їм перевагу.
• Малюкові можна довго і безперервно давати профілактичні дози вітаміну протягом усього холодного періоду (з пізньої осені до весни). Якщо лікар прописав дозу вище профілактичної, бажано робити перерви на 5-7 днів після кожних 3-4 тижнів застосування препарати.
• Якщо ви годуєте малюка сумішшю, це не виключає прийому вітаміну Д. Дозу розрахує дільничний лікар.

Необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій по прийому вітаміну Д! Ні в якому разі не можна давати цей препарат, не порадившись з лікарем. При лікуванні рахіту вітамін Д призначається строго індивідуально в комплексі з іншими препаратами. Тривалість терапії та величину лікувальної дози визначає тільки лікар!

Препарати вітаміну Д треба давати під час їжі, в першу половину доби. Фізіологічна потреба у вітаміні Д здорового доношеної дитини першого року життя коливається в межах 400-500 МО / добу.

Передоз вітаміну Д

При надходженні в організм дитини надмірної кількості вітаміну Д солі кальцію накопичуються в крові, і настає отруєння організму. Страждають серцево-судинна система, печінка, нирки і шлунково-кишковий тракт. Зазвичай таке виникає, якщо доза перевищена в 200-1000 разів. Однак є малюки, що володіють підвищеною чутливістю до вітаміну Д. Тому перед початком лікування треба визначити індивідуальну чутливість до вітаміну Д.

Симптоми інтоксикації: раптова втрата апетиту, сну, сильна блювота, диспепсія, спрага, поліурія, суху мову, нееластична шкіра. Запори чергуються з проносами, дитина різко худне, у нього субфебрильна температура, можливі судоми, утруднення дихання, збільшення печінки і селезінки, уповільнення пульсу.

Щоб полегшити стан при інтоксикації, потрібно просто припинити прийом вітаміну Д. Зростайте своїх малюків великими і здоровими!

Класифікація рахіту

• I ступінь рахіту (легка) - можливі невеликі зміни з боку нервової та м`язової систем-залишкових явищ не дає.
• II ступінь рахіту (середньої тяжкості) - виражені зміни в кістковій, м`язової, нервової та кровотворної системах, помірне порушення функції внутрішніх органів, невелике збільшення розмірів печінки і селезінки, анемія (зниження гемоглобіну в крові).
• III ступінь рахіту (важка) - різко виражені зміни з боку центральної нервової, кісткової і м`язової систем, внутрішніх органів. Часті ускладнення.