Дослідження дієт: низьковуглеводні дієти: відгуки, результати, наукові дані про низьковуглеводних дієтах

Низьковуглеводні дієти виступають одним із самих основних напрямків дієтології в плані корекції фігури і лікувального харчування, починаючи ще з кінця 1990-х років. І, незважаючи на те, що їх популярність в останні роки пішла на спад, ці ефективні дієти і зараз широко поширені. Низьковуглеводні дієти викликали масу хвилювань в медицині та науці і пройшли безліч різних досліджень. Так про що ж говорять їх результати, що дають Низьковуглеводні дієти, яка їх ефективність, чого більше користі чи шкоди від проходження таким принципам харчування?

зміст:

1. Наукові дані про дієти з низьковуглеводним раціоном
2. Коротка передісторія низкоуглеводного схуднення
3. Окремі наукові дані про дієти

Відео
Рекомендуємо прочитати

наверх

• Наукові дані про дієти з низьковуглеводним раціоном

Хвиля обурень і розбіжностей в наукових і медичних колах, з приводу дієт і в даний час не вщухла. Ефективність дієт і їх безпеку оскаржуються до сих пір. Проте, велика частина представників медичної спільноти виступають як і раніше проти них, пояснюючи свою категоричність відсутністю наукових даних про довгострокове впливі низкоуглеводного харчування на здоров`я людини.

У даній статті наводяться деякі результати вибіркових досліджень дієт, які пов`язані безпосередньо з даним напрямком дієтології. А саме наукові дані про дієти і свідоцтва так би мовити «очевидців-дослідників», пов`язані з дотриманням низкоуглеводного раціону харчування з 1956 року і до 2006 року включно. Деякі дослідження дієт проводяться, і до цього дня, проте особливих відмінностей від вже існуючих даних, нам поки невідомі. Отже, ми розглянемо результати досліджень низьковуглеводній дієти:

• • 1926 рік, Journal of the American Medical Association,
• • 1956 рік, Lancet,
• • 1965 рік, Annals of Internal Medicine,
• • 1997 рік, American Journal of Clinical Nutrition,
• • 2000 рік, Journal of the American College of Nutrition,
• • 2003 рік, New England Journal of Medicine,
• • 2003 рік, Journal of the American Academy of Neurology,
• • 2003 рік, Journal of Child Neurology,
• • 2003 рік, Journal of the American Medical Association,
• • 2004 рік, Annals of Internal Medicine,
• • 2004 рік, Nutrition Journal,
• • 2005 рік, American Journal of Epidemiology,
• • 2005 рік, Journal of Nutrition and Metabolism,
• • 2006 рік, New England Journal of Medicine,
• • 2006 рік, International Journal of Cancer.

Це далеко не весь список досліджень, в яких були проведені порівняння ефективності нізкожірових, білкових, високо- і дієт, вплив низкоуглеводного харчування на ризик розвитку раку, на діабет 2 типу, на серцеві захворювання, на аутизм у дітей і т.д. і т.п. А щоб отримати інформацію про те, що являють собою Низьковуглеводні дієти для схуднення, і якими вони бувають, можете перейти по посиланню на статтю: «Класична низкоуглеводная дієта. Низьковуглеводні продукти, правила, меню, побічні ефекти дієти».

наверх

• Коротка передісторія низкоуглеводного схуднення

З огляду на суттєві розбіжності в думках про низьковуглеводних дієтах і навіть відмінності в інтерпретації певних результатів досліджень, сьогодні складно підвести об`єктивний підсумок дослідженням, що відображає одностайне наукова думка. Однозначно можна сказати тільки одне: всупереч поширеній думці, перші загальні уявлення про харчування з мінімальним присутністю вуглеводів в раціоні і його вплив на людське здоров`я з`явилося не в 1970-ті роки завдяки доктору Аткинсу, а існувало ще в дев`ятнадцятому столітті у вигляді особливих дієтичних рекомендацій.

Незважаючи на проведення деяких досліджень протягом всього двадцятого і початку двадцять першого століття, більша частина наукових досліджень з цих питань, здійснено було в 1990-х і 2000-х роках, і саме їх результати обговорюються досі в медичних колах. І противники, і прихильники дієт, як правило, посилаються саме на ці статті в підтримку своєї думки, причому, найчастіше на одні й ті ж наукові дані про дієти.

Слід зазначити, що основний аргумент «критиків» дієт - це недолік результатів досліджень в довгостроковій перспективі, які б оцінювали ризики для здоров`я в майбутньому. Проте, в 2006 році вчений Халтон опублікував результати дослідження, що тривало 20 років щодо ризику розвитку коронарної хвороби серця у жінок, які практикують даний спосіб харчування. Зокрема, було укладено, що ризик хвороби серця для дослідженої групи, в гіршому випадку, просто не зріс в результаті низьковуглеводній дієти.

• • Окрім іншого, існують і шокуючі наукові дані про дієти, наприклад, показують, що вживання хліба збільшує можливість розвитку раку на 94%! Споживання ж овочів і птиці, навпаки, знижує ризик онкології на 35% і 26%!

наверх

• Окремі наукові дані про дієти

Далі пропонуємо ознайомитися з далеко не повним списком даних з досліджень, а лише окремими витягами статей, які демонструють широту наукових знань щодо дієт.

 1926 рік: Journal of the American Medical Association

Ще в 1926 році Ліб і ін. Провели дослідження одного випадку і опублікували його висновки. Доктор Вільялмур Стефанссон, антрополог і дослідник, деякий час, живучи з ескімосами, дотримувався дієти, яка практично повністю складалася з риби, м`яса і жиру. Згодом здоров`я Стефанссона перевіряла команда дослідників, яка намагалася виявити підтвердження того, що «незвичайна ескімоська» дієта вплинула несприятливо на здоров`я антрополога. Однак знайти якихось відхилень від норми вони так і не змогли і відзначили також, що і самі ескімоси відрізняються цілком хорошим здоров`ям і самопочуттям.

 1956 рік: Lancet

Паван і Кеквік в 1956 році опублікували результати досліджень, які пройшли над пацієнтами, які дотримувалися однієї з трьох дієт, з кількістю калорій на добу в 1000 ккал: одна дієта складалася з білків на 90%, друга дієта - з жирів на 90%, а третя - з вуглеводів, все на ті ж 90%.

Результати дієт свідчили про те, що люди, які дотримувалися дієти насиченою жирами, схудли більше всіх інших, люди, дотримувалися дієти насичену білками, схудли трохи менше, а ось, що споживають в основному вуглеводи, додали у вазі.

Разом з тим, були відзначені деякі порушення в правилах дослідження, оскільки пацієнти відповідали необхідним параметрам в повному обсязі. Тому обґрунтованість висновків, як і ефективність дієт, залишилася під питанням, як і раніше.

 1965 рік: Annals of Internal Medicine

Проведене в 1965 році в Каліфорнії (лікарня Навал в Окленді) дослідження, вивчало вплив на схуднення повного голодування і низьковуглеводній дієти. Одна група людей протягом десяти днів голодувала, а інша - харчувалася по дієті калорійністю в 1000 ккал, багатої жирами і з обмеженою кількістю вуглеводів - максимум 10 грам на добу (40 калорій).

За даний період результати низьковуглеводній дієти показали, що люди, які сиділи на ній, втратили більшу кількість тілесного жиру, ніж люди, які зазнали повного голодування. Надалі до даного процесу «прилипло» назва «метаболічна перевага дієт», яке часто використовується і нині.

 1997 рік: American Journal of Clinical Nutrition

У 1997 році вчені, очолювані Холтом, провели дослідження, при якому вивчали рівні інсуліну і глюкози у тестованих пацієнтів при прийомі різних продуктів, як низько- так і високоуглеводних.

Висновки, які оцінюють наукові дані про дієти вийшли несподіваними. Результати дослідження підтвердили, що інсуліновий відгук в організмі після прийому їжі не завжди пропорційний реакції на глюкозу, і що на рівень инсулинемии також впливають і інші речовини, а не тільки вуглеводи, як передбачалося раніше. Це ставить під сумнів певні базові припущення про зв`язок між інсулінемія і споживанням їжі, зокрема насиченою вуглеводами. Як виявилося, в кожній з груп продуктів є досить широкий діапазон високих інсулінових реакцій.

Безперечно, прийом білків і жирів з вуглеводами впливає на організм підвищенням секреції інсуліну, якщо порівнювати з інсуліногенним впливом даних речовин харчування окремо. Однак деякі продукти, які багаті жирами і білками (зокрема яловичина, яйця, риба, сир, сочевиця, пончики та торти), спровокували настільки ж високу секрецію інсуліну в крові, як і деякі продукти насичені вуглеводами. Наприклад, яловичина в цьому відношенні рівноцінна споживання коричневого рису, а риба - прирівнюється за рівнем підвищення інсуліну до зернового хліба.

Таким чином, дане дослідження демонструє, що на виробництво інсуліну впливають не тільки вуглеводи, причому в не меншому ступені.

Необхідно відзначити, що самі автори описали свою працю як «попередні», а тому «беззавітно» покладатися на правильність їх результатів, все ж не слід.

 2000 рік: Journal of the American College of Nutrition

2000 рік познайомив наукову еліту з результатами досліджень Андерсона та інших, заснованих на комп`ютерних моделях, що прогнозували відносну користь / шкоду різних дієт, зокрема деяких планів харчування з низьким вмістом вуглеводів.

У документі були приведені висновки про те, що високожирні дієти містять в собі більше холестерину і насичених жирів, ніж рекомендовано сучасної дієтологією. А їх тривале використання підвищує рівень сироваткового холестерину крові та збільшує ризик розвитку коронарної хвороби серця. Разом з тим, дієти, які обмежують споживання цукру, знижують і холестериновий рівень, і довгостроковий ризик розвитку коронарної хвороби серця в подальшому. І нарешті, дієти насичені клітковиною і вуглеводами і одночасно бідні жирами, мають найбільший ефект зниження концентрацій сироваткового холестерину в крові і найменшу ймовірність виникнення і розвитку коронарної хвороби серця.

Власне, ця стаття, по суті, спростовує думку про те, що скорочення в раціоні вуглеводів може поліпшити здоров`я людини, і що споживання жирів у великій кількості може бути безпечним.

Разом з тим, важливо відзначити, що наукові дані про дієти цього дослідження повністю засновані на комп`ютерних симуляціях, і не мають ніякого відношення до клінічних досліджень живих людей.

 2003 рік: New England Journal of Medicine

Тут прими наведемо результати відразу двох важливих досліджень 2003 року, опублікованих в журналі NEJM.

Перше дослідження, проведено під керівництвом вченого Самах. Його суть полягає у вивченні 132 хто страждає від ожиріння, для порівняння ефективності дієт: нізкожірових і низьковуглеводних. Як виявилося, люди, серйозно страждають ожирінням, з високим переважанням метаболічного синдрому або діабету, втратили велику кількість ваги протягом півроку дотримання обмежує вуглеводи дієти.

До того ж вони втратили більше ваги, ніж ті, хто «сидів» на дієті, яка скорочувала споживання жирів і калорій. Крім того, було відзначено відносне поліпшення показників чутливості організму до інсуліну, а також рівня тригліцеридів в крові, навіть після виробленої поправки на втрачену вагу. Оцінювати дані результати дієт необхідно з обережністю, оскільки існують невеликі загальні і міжгрупові відмінності у втраті ваги у пацієнтів, які страждають настільки сильним ожирінням, і малу тривалість дослідження. Як зазначили самі дослідники, перш ніж можна було б рекомендувати людям дієти, що обмежує вуглеводи, потрібно провести додаткові дослідження, які б оцінювали довгострокові результати впливу на серцево-судинну систему пацієнтів.

Друге подібне дослідження в 2003 році провели Фостер і інші. Вивчався вплив дієт протягом одного року на 63 чоловіків, які страждають на ожиріння. Висновки говорили, що Низьковуглеводні дієти для схуднення сприяють більшої втрати зайвих кілограмів, ніж традиційна дієта (абсолютна різниця приблизно 4%), протягом перших півроку. Однак в кінці року відмінності виявилися незначними.

Було встановлено також, що низкоуглеводная дієта значно сильніше знижує певні фактори ризику розвитку коронарної хвороби серця. При цьому не дотримання рекомендацій, відхилення від призначеного раціону харчування в обох групах були однаково високими. Щоб визначити безпеку і ефективність дієт, як низьковуглеводних, так і високожирних і високобілкових, в довгостроковому плані необхідні більш великі і тривалі дослідження.

По суті, обидва даних дослідження (якщо закрити очі на їх короткостроковість і деякі питання про безпеку) свідчать на користь того, що Низьковуглеводні дієти для схуднення, щонайменше, трохи більш ефективні в плані зниження маси тіла і поліпшення загальних показників здоров`я.

 2003 рік, Journal of the American Medical Association

У тому ж 2003 році пройшли ще два важливих дослідження.

Квітеровіч і його колеги досліджували 141 дитини, вивчаючи вплив на вміст холестерину в крові високожирних кетогенних дієт. Вчені прийшли до висновку, що високожирові кетогенная дієта підвищує атерогенні аполіпопротеїну В і скорочує антиатерогенну ЛВП-холестерин. Але чи робить дане харчування несприятливий вплив на судинну ендотеліальну функцію і сприяє появі запалення і формуванню атеросклеротичних уражень, вивчено не було.

Власне, результати дослідження показують тільки те, що високожирні дієта може загрожувати здоров`ю. Однак, доречно буде відзначити кілька моментів. Перш за все, застосовувалися дієти, які бідні не тільки на вуглеводи, але й білки. А також, схоже, дослідники, сфокусувалися більше на підвищенні споживання жирів, ніж на зниження вуглеводів в раціоні, тому залишається неясним, чи можна в принципі розглядати дані дієти, як «низьковуглеводні».

Інша робота, містила висновки Бравата і інших його колег, заснованих на аналізі літератури з проведеним дослідженням дієт, з 1966 по 2003 рік включно. Вчені мужі прийшли до висновку, що достатніх доказів, які дозволяють давати рекомендації проти або за використання дієт, не існує, не дивлячись на численні дослідження в даній області.

Особливо це стосується призначень таких дієт людям старше 50 років, а також з тривалістю їх дотримання довше 90 днів, і дієт, які обмежують прийом вуглеводів на добу в кількості 20 і менше грам. Глибоке вивчення наукових даних про дієти, дозволило зробити висновок, що втрата ваги учасниками експериментів з використанням дієт, головним чином може бути пояснена скороченням споживання пацієнтами кількості калорій на добу і збільшенням тривалості дотримання режиму, але не скороченням вживання вуглеводів.

Простіше кажучи, на зниження ваги впливає не стільки вуглеводне скорочення раціону, скільки просте скорочення калорій. Разом з тим, вчені відзначили і відсутність значних несприятливих впливів дієт на організм, зокрема на показники рівня ліпідів, інсуліну та глюкози сироватки крові, а також артеріального тиску у пацієнтів.

 2003 рік: Journal of Child Neurology

Все в тому ж 2003 році команда Евангеліу здійснила дослідження над 30 дітьми, що страждають на аутизм, 6 місяців дотримували кетогенную низкоуглеводную дієту. В результаті з 30 дітей до фінальної стадії дослідження дійшли тільки 18 аутичних дітей (60%), решта перервали участь в програмі з тих чи інших причин.

У решти групи, були зареєстровані поліпшення стану за кількома параметрами, а також відповідно до оцінної шкалою аутизму у дітей. Значне поліпшення (gt; 12 одиниць шкали оцінки дитячого аутизму) зареєстрували у двох пацієнтів, середнє поліпшення (gt; 8-12 одиниць) спостерігалося у восьми пацієнтів і мінімальні поліпшення стану за шкалою дитячого аутизму (2-8 одиниць) - у восьми пацієнтів.

Проте, дослідження було досить обмеженим, а тому, не дивлячись на позитивну тенденцію, результати є всього лише попередніми, з чим згодні і самі автори.

 2003 рік: Journal of the American Academy of Neurology

Знову 2003 рік, багатий дослідженнями. На цей раз вчені Коссофф і його колеги досліджували шість пацієнтів, які страждають на епілепсію, на вплив дієти Аткінса. Аналізуючи результати, автори зробили такі висновки: кетогенная дієта є ефективною при лікуванні нападів у дітей з епілепсією. При цьому дієта Аткінса здатна викликати кетогенная стан, проте, обмеження споживання калорій і білків є не особливо строгим, а дієта використовується безпечно мільйонами самих різних людей для зниження ваги по всьому світу.

Дієту Аткінса почали шість пацієнтів від 7 до 52-річного віку, з метою лікування багатофокальні і трудноизлечимой фокальній епілепсії. В результаті п`ять пацієнтів змогли підтримувати стан кетоза в межах від помірного до сильного, на протязі від 6 тижнів до 2 років. Крім того, у трьох пацієнтів, що дотримували дієту, скоротилися напади, що дозволило знизити прийом лікарських препаратів від епілепсії.

Так були отримані попередні докази того, що дотримання дієти Аткінса може бути використано як терапевтичний засіб для пацієнтів з епілепсією, яка не піддається медичному лікуванню.

Разом з тим, доктор Коссофф в своїй статті, опублікованій в «Lancet» роком пізніше, в 2004 році, підкреслив, що кетогенная дієта (тобто білковий, високожирний, низьковуглеводних план харчування), використовується ще з 1920-х років для терапії трудноизлечимой дитячої епілепсії. Але в останні десятиліття, через поширення антиконвульсантів, вона рідше використовується, вона була відроджена як терапевтична можливість ».

 2004 рік: Annals of Internal Medicine

У зазначеному журналі за 2004 рік можна знайти два важливих дослідження на тему результатів низьковуглеводній дієти.

Під керівництвом Янсі було проведено дослідження 120 повних людей з високим вмістом ліпідів у крові, що порівнює ефективність дієт низьковуглеводних і нізкожірових. Вчені прийшли до висновку, що низкоуглеводная програма, в порівнянні з низкожировой, мала найкращі показники зниження ваги, а також дотримання її пацієнтами.

Стерн і інші протягом року досліджували 132 дорослих людини, які страждають ожирінням. Учасники, які дотримувалися низкоуглеводной дієти, в результаті мали більш сприятливі показники загального зниження маси тіла, ніж учасники, дотримувалися звичайну дієту. Власне зниження ваги було подібним в обох групах дослідження, але впливу на глікемічний контроль і атерогенную дислипидемию більш сприятливими виявилися саме в випадках низьковуглеводній дієти.

 2004 рік: Nutrition Journal

Файн і Фейнман змогли представити докази, що спростували принцип «калорії - це калорії», яким користувалися як аргументом, противники дієт для схуднення. Власне вираз «калорії - це калорії» означає, що за законами термодинаміки, калорії спалюються організмом з однаковою швидкістю, з якого б джерела їх не споживали (тобто, що при зниженні ваги не важливо, з якого саме джерела, білкового, жирового або вуглеводного , надходять калорії). Як стверджують автори, цей афоризм невірний. Хоча дані висновки засновані на теорії, а не на результатах клінічних досліджень.

 2005 рік: American Journal of Epidemiology

У 2005 році Ма і його колеги опублікували результати річного дослідження 572 здорових дорослих людей, спостерігаючи за фізичною активністю і дієтою учасників.

Підсумки дослідження показали, незалежну і позитивну зв`язок денного глікемічного індексу їжі з ІМТ (індекс маси тіла). Даний результат узгоджується з припущенням, що в разі підвищення глікемічного індексу зберігається більше жиру і виробляється більше інсуліну. А, отже, можна припустити, що тип вуглеводів пов`язаний з вагою тіла. Отримані наукові дані про дієти не підтримують популярні уявлення про необхідність зниження прийому вуглеводів або глікемічний навантаження для того, щоб схуднути.

Простіше кажучи, загальне споживання вуглеводів не пов`язане безпосередньо з втратою ваги, проте глікемічний індекс з`їдених людиною продуктів зі зниженням ваги пов`язаний. Проте, дослідники не розмежовують вуглеводи, засвоювані і не засвоювані, і не вказують, чи є якась із використовуваних дієт кетогенной, що є основним моментом більшості дієт для схуднення.

 2005 рік: Journal of Nutrition and Metabolism

Янсі і ін. В 2005 році [20] провели дослідження 28 суб`єктів з ожирінням і діабетом 2 типу. Висновки дослідження були наступними:

«Низкоуглеводная кетогенная дієта поліпшила глікемічний контроль у пацієнтів з діабетом 2 типу настільки, що прийом ліків від цього захворювання був припинений або знижений більшістю учасників. Оскільки низкоуглеводная кетогенная дієта може бути дуже ефективною щодо зниження глюкози в крові, пацієнти, що приймають ліки від діабету, повинні перебувати під пильним медичним наглядом під час дієти або вміти змінювати прийом ліків самостійно ».

Стаття підтримує аргументи на користь того, що Низьковуглеводні дієти можуть служити в якості, по крайней мере, часткового засобу лікування від деяких форм діабету (і ймовірно підтримується аргумент, що деякі форми діабету можуть бути насправді викликані високоуглеводними дієтами).

 2006 рік: New England Journal of Medicine

2006 рік позначився появою результатів довготривалого дослідження впливу дієт на здоров`я. Халтон і інші провів 20-річне дослідження, аналізуючи важливі показники здоров`я. Дослідження було обмежено участю тільки жінок, але задіяло 82802 учасників (що можна вважати найбільш масштабним вивченням низкоуглеводного харчування). Грунтуючись на анкетних даних, дослідники визначили рівень взаємозв`язку споживання вуглеводів і коронарною хворобою серця.

З`ясувалося, що дієти, багаті білками і жирами і бідні вуглеводами, не пов`язані зі збільшенням ризику розвитку коронарної хвороби серця. Мало того, віддаючи перевагу рослинним джерел білків і жирів, дані дієти здатні знижувати ризик розвитку коронарної хвороби серця.

Отже, аргумент на користь того, що низкоуглеводная дієта неодмінно провокує захворювання серця, можна вважати спростованим, по крайней мере, по відношенню до жінок. Важлива і відкрилася можливість використання низьковуглеводній дієти, як частини довгострокового плану харчування для здорового способу життя.

 2006 рік: International Journal of Cancer

І нарешті, в 2006 році Браво і його колеги досліджували 2301 суб`єктів, у 767 з яких була карцинома ниркових клітин (рак нирок). Автори аналізували вплив на ризик розвитку раку різних типів продуктів.

Отримані висновки, здатні багатьох шокувати. Була виявлена пряма суттєвий зв`язок з підвищенням ризику раку при споживанні хліба. Помірне зростання ризику спостерігалося у випадках прийому рису і макаронів, трохи менше - молока і йогурту. Птах, овочі, оброблене м`ясо (по спадаючій) обернено пропорційно пов`язані можливістю виникнення і розвитку карциноми ниркових клітин у людей різних вікових груп.

По суті, дані результати в дійсності свідчать про те, що вживання хліба збільшує можливість розвитку раку на 94%, а ось споживання овочів і птиці, навпаки, знижує ризик онкології на 35% і 26% відповідно. Ось так то…

наверх

Ще трохи про низьковуглеводних дієтах:

наверх